Tumorile urechii interne
TUMORILE URECHII INTERNE Includ : meningiomul, gliomul, chemodectomul, neurinomul . . Neurinomul de acusticocupa primul loc in cadrul acestei pato [...]
Esofagologie - notiuni de anatomie clinica
ESOFAGOLOGIE - NOTIUNI DE ANATOMIE CLINICA Esofagul este un duct musculo-membranos care leaga hipofaringele de stomac. Extremitatea superioara sau gura esofagului se afla la nivelul lui C6, inap [...]
Cavitatea bucala anatomie
CAVITATEA BUCALA ANATOMIE Notiuni de anatomie : Cavitatea bucala sau gura este segmentul initial sau facial al tubului digestiv. Cavitatea bucala prezinta un sch [...]
Patologia cavitatii bucale - inflamatii, glosite, tumorile benigne, tumorile maligne
PATOLOGIA CAVITATII BUCALE Inflamatii : Stomatita ulceroasa : Simptomatologie : durere sialoree, senzatia de arsura, gust rau in gura, alimentatie difici [...]
Malformatiile laringelui
MALFORMATIILE LARINGELUI Malformatiile laringelui pot fi congenitale sau dobandite , sechelare unor boli sau traumatisme . Ca pondere se pot deosebi malformatii : - [...]
Sindroamele laringiene
SINDROAMELE LARINGIENE 1.Disfonia ( raguseala ) Este perturbarea emisiei sunetului fundamental de catre laringe care poate merge pana la afonie Fonastenia [...]
Tumorile sinusurilor paranazale
TUMORILE SINUSURILOR PARANAZALE 1. TUMORILE BENIGNE Sunt tumori rare , cu evolutie lunga, nezgomotoasa si care pot avea un comportament clinic malign prin expansiune, com [...]
Tulburari motorii ale laringelui
TULBURARI MOTORII ALE LARINGELUI Clasificarea anatomoclinica imparte aceste tulburari in : - pareze si paralizii miopatice; - paralizii neurogene ; [...]
Laringologie - notiuni de anatomie clinica
LARINGOLOGIE - NOTIUNI DE ANATOMIE CLINICA 1. Localizarea si raporturile laringelui Laringele, organ tubular cu lumen reglabi [...]
Surditatea brusc instalata – etiologie, tratament
SURDITATEA BRUSC INSTALATA – etiologie, tratament Este o hipoacuzie de tip neurosenzorial constituita si instalata brusc intr-un interval de cateva secunde, minute pana la cateva ore sau chiar zile. [...]
Surditatile cronice - otoscleroza
SURDITATILE CRONICE OTOSCLEROZA sau otospongioza este o osteopatie distrofica primitiva localizata, hiper si metaplazica a capsulei otice, de etiologie obscura, insa probabil o genopatie, boala ereditara cu [...]
Tumorile urechii
TUMORILE URECHII Tumorile urechii externe Tumorile pavilionului si conductului auditiv extern rezulta din structurile histologice constitutive. [...]
Surditatile copilului - etiologie, evolutie, tratament
SURDITATILE COPILULUI ETIOLOGIA ; I. Surditatile genetice : 1. Congenitale [...]
Laringitele
LARINGITELE 1.Laringitele acute Generalitati: - sunt inflamatii acute ale mucoasei laringiene, - survin rareori iz [...]
Scurt istoric al specialitatii o.r.l.
SCURT ISTORIC AL SPECIALITATII O.R.L. Afectiunile specialitatii ORL - cunoscute unele din timpuri stravechi - au fost tratate multa vreme de catre medicii 'atoatecunoscatori' cum ne-am exprima in limbajul de azi. [...]
Tumorile laringelui
TUMORILE LARINGELUI 1. Tumori benigne Generalitati : - se dezvolta din elementele componente ale laringelui sau di [...]
Sinuzitele - sinuzitele acute, sinuzitele cronice
SINUZITELE Sunt inflamatii ale sinusurilor paranazale. Clasificarea clinica a acestora le imparte in : 1. Sinuzite acute 2. Sinuzite cronice 3. Sinuzite cronice reancalzite 4. Sinuzite aler [...]
Traheostomia - notiuni anatomochirurgicale, tehnica traheostomiei, accidente si complicatii, traheostomia de urgenta
TRAHEOSTOMIA Definitie Traheostomia este interventia chirurgicala prin care se realizeaza deschiderea traheei cervicale , anterior , orificiu in care se introduce canula traheala. [...]
Tumorile maligne ale foselor nazale
TUMORILE MALIGNE ALE FOSELOR NAZALE Din punct de vedere anatomopatologic , tumorile maligne se impart in: - epitelioame - sarcoame [...]
Presbiacuzia - simptomatologia, tratament
PRESBIACUZIA Senescenta urechii este un fenomen biologic natural si surditatea provocata de varsta este de tip neurosenzorial pur, prin pierderea de celule auditive . [...]
Corpii straini esofagieni
CORPII STRAINI ESOFAGIENI Corpii straini esofagieni reprezinta o urgenta relativ frecvent intalnita in clinica, ce determina perturbari de tranzit esofagian, avand ca unic tratament extractia. [...]
Surditatile autoimune
SURDITATILE AUTOIMUNE Imunosenescenta este un fenomen firesc de care vor suferi toate tesuturile si organele in cadrul procesului fiziologic de imbatranire celulara . Limfocitul 'T' va fi primul [...]
Examinarea clinica in o.r.l. - examenul de specialitate o.r.l
EXAMINAREA CLINICA IN O.R.L. In specialitatea O.R.L. examenul medical se desfasoara, in general, dupa un ce poate fi sistematizat astfel: Anamneza sau interogatoriul Examenul de specialitate E [...]
Epistaxisul la copil
Epistaxisul sau scurgerea de sange din fosele nazale reprezinta o urgenta medico-chirurgicala care poate pune uneori viata in pericol, desi in majoritatea cazurilor este o afectiune usor de stapanit. Este favorizat de anatomia mucoasei fosei nazale, [...]
Copilul surd
De la inceput este necesar sa aducem urmatoarele precizari: - un copil din 1.000 se naste cu surditate severa; - un nou-nascut din 50 de externati dintr-un serviciu de reanimare si terapie intensiva are acelasi deficit; - un copil din 10 (uneori i [...]
Cateva afectiuni dentare si periodontale
Orice ulceratie orala care nu s-a vindecat in trei saptamani trebuie examinata de un specialist si biopsiata pentru a exclude neoplaziile (vezi MMC, p.500). Cariile dentare Desi in Occident sunt in declin datorita mai ales utilizarii fluorului, numa [...]
Glandele salivare
Exista trei perechi de glande salivare majore (parotide, submandibu-lare, sublinguale) precum si numeroase glande minore. Anamneza si examen obiectiv Formatiuni tumorale; tumefactii corelate cu alimentatia?; durere?; gust alterat?; ochi uscati? Caut [...]
Formatiunile tumorale ale gatului
Nu biopsia aceste formatiuni pana cand chirurgul ORL nu a exclus existenta unor eventuale tumori craniene sau cervicale. Toate materialele de biopsie prelevate din ganglionii limfatici trebuie cultivate (nu le pune in formalina) pentru BK. Examenul [...]
Paralizia faciala
Anatomie Nervul facial ia nastere in bulb si paraseste trunchiul cerebral intre punte si bulb, dupa care trece prin fosa posterioara, in imediata vecinatate a urechii medii, pentru a parasi craniul prin gaura stilo-mastoidiana si a trece pe sub parot [...]
Disfagia
Este dificultatea de inghitire a alimentelor sau a lichidelor. Cu exceptia situatiei in care este asociata cu o infectie faringiana, ea reprezinta un simptom serios si necesita investigatii ulterioare, de obicei prin endo-scopie, pentru a exclude neo [...]
Tumorile din sfera orl
Carcinomul laringelui/hipofartngelui Incidenta: 2000 cazuri/an in Anglia si Tara Galilor. De obicei sunt carcinoame cu celule scuamoase care apar mai frecvent la barbati; par a fi produse de fumat. Localizari: supraglotica, glotica, subglotica. Tumor [...]
Raguseala
Raguseala care dureaza mai mult de 3 saptamani necesita investigatii urgente pentru-a exclude carcinomul laringian (p. 638). Raguseala apare atunci cand o coarda vocala nu realizeaza o opozitie optima cu vecina sa. Cauzele pot fi reprezentate de par [...]
Stridor
Stridor este denumirea data zgomotelor produse in cursul inspiratiei printr-un laringe sau printr-o trahee avand lumenul ingustat. Copiii dezvolta mai usor obstructii ale cailor aeriene decat adultii. Poate fi insotit de dificultati in deglutitie, ci [...]
Infectiile faringiene si tumorile amigdaliene
in trecut medicii generalisti administrau foarte usor antibiotice pentru "durerile de git", daca la originea acestora era o infectie cu streptococ P-hemolitic care putea evolua spre un reumatism acut. in occident reumatismul acut este rar (p.224). Se [...]
Sinusurile paranazale
Sunt cavitati pline cu aer situate in oasele perinazale. La nastere exista un antrum maxilar si sinusuri sfenoidale rudimentare; celelalte incep sa se dezvolte in jurul varstei de 8 ani, evolutia lor continuand pana in adolescenta. in interiorul cavi [...]
Sangerarile nazale (epistaxis)
Majoritatea lor provin de la vasele sanguine ale septului nazal. La tineri (< 35 ani) sangerarea poate proveni si dintr-o vena situata in spatele columelei. La persoanele in varsta sangerarea provine mai frecvent din aria Little si are origine arteri [...]
Traumatismele nazale si corpii straini
Fracturile nazale. Treimea superioara a nasului prezinta suport osos; treimea inferioara si septul sunt cartilaginoase. Loviturile directe asupra piramidei nazale pot provoca fracturi ale oaselor nazale. In-tereseaza-te despre momentul traumatismului [...]
Obstructia nazala
Obstructia nazala de scurta durata este un simptom frecvent la persoanele cu infectii virale ale tractului respirator superior. in continuare vom prezenta cauzele obstructiei nazale cronice. Etiologie Copii: vegetatii adenoide, rinite, atrezie choan [...]
Vertijul (vertigo)
Reprezinta o falsa senzatie (iluzie) de miscare a corpului sau a mediului inconjurator. in starile presincopale senzatia de miscare este absenta. Vertijul poate avea origine periferica (vestibulara) sau centrala (nervul VII, nucleii vestibulari din b [...]
Tinnitus
Tinnitus-ul (din latinul tinnire - a suna) consta in perceperea auditiva a unor "tiuituri" sau "bazaieli". Aproape toti dintre noi am avut tinnitus, dar numai 0,5-2% din populatie este sever afectata. Desi copiii prezinta uneori episoade de tinnitus [...]
Surditatea la adulti
Spre deosebire de orbire, surditatea nu este un handicap cuantificabil; orice reducere a acuitatii auditive poate fi considerata ca fiind surditate. Ea creeaza un sentiment de frustrare atat celor afectati cat si prietenilor si familiei pe masura ce [...]
Surditatea in copilarie
Desi surditatea temporara datorata efuziunilor urechii medii si urechii mucoase sunt o problema frecventa in copilarie, surditatea definitiva este mult mai rar intalnita (la sugar are o incidenta de 1-2/1000). Este esential sa depistam precoce surdit [...]
Revarsatele lichidiene ale urechii medii
Se diagnosticheaza fie prin aspectul otoscopic (observarea unui nivel de lichid in spatele timpanului sau a vaselor sanguine pe membrana timpanului) fie prin timpanometrie, care poate fi utilizata si ca metoda de screening.1 Otita medie acuta supura [...]
Otalgia insotita de scurgeri auriculare (otoreea)
a–sNu uita colesteatomul printre cauzele probabile (p.612). Furunculoza. Se datoreaza infectiei foliculilor pilosi (cu etiologie stafilococica cel mai adesea) si apare in treimea externa a conductului auditiv extern insotindu-se de o durere severa ( [...]
Otalgiile
Cand cineva acuza dureri la nivelul urechii (otalgie), examinarea trebuie sa includa atal urechea - pentru cauze locale (ex: otita externa p.612, otita media p.612 sau mastoidita), cat si cauzele unei dureri iradiate. Durerea iradiata. Daca patologi [...]
Teste auditive
Cand evaluezi surditatea, determina sediul leziunii, severitatea ei, precum si cauza. Scopul examinarii este de a stabili daca surditatea este tratabila si daca este componenta a unui alt proces patologic (ex: neuri-nom acustic). Prima parte a examen [...]
