Surditatea brusc instalata etiologie, tratament

SURDITATEA BRUSC INSTALATA etiologie, tratament

Este o hipoacuzie de tip neurosenzorial constituita si instalata brusc intr-un interval de cateva secunde, minute pana la cateva ore sau chiar zile.

Etiologia

Afecteaza ambele sexe egal si toate varstele cu predilectie pentru grupa de 40- 50 ani. Obisnuit afectiunea este unilaterala sau poate fi si bilaterala.

Etiopatogenic se deosebesc doua entitati :

- surditatea brusc instalata virala in care virusul actioneaza asupra organului senzorial producand modificarile patologice: labirintita virala , neuronita si ganglionita la care se adauga si edemul in peretii vasculari avand ca consecinta un flux sanguin redus ;

- surditatea brusc instalata vasculara in care leziunile sunt produse de hipoxie si sunt incriminate o serie de mecanisme vasculare : spasm, tromboza, embolie, hemoragie si coagularea intravasculara diseminata, ultimile doua fiind raspunzatoare de aparitia brusca a surditatii .

Ca alte mecanisme posibile ale instalarii hipoacuziei bruste au fost descrise :

- rupturile membraneleor urechii interne ;

- fistule la nivelul ferestrelor ;

- administrarea de diuretice ;

- interventii chirurgicale pe cord deschis.

Audiograma tonala confirma diagnosticul de hipoacuzie neurosenzoriala.

Tratamentul

Instituit de urgenta, in timp de 6 - 8 ore, se poate spera in recuperarea auzului in proportie de 80 - 90% din cauzuri, exista insa autori care dau procente de vindecare spontana la 40 - 70% dintre pacienti. Cu cat tratamentul se institue mai tarziu cu atat auzul recuperat este in cantitate mai mica, iar dupa 3 - 4 saptamani pierderea de auz este definitiva. Tratamentul, urgenta medicala cu bolnav spitalizat si in repaus la pat consta in administrarea de vasodilatatoare cerebrale, vitamine neurotrope , corticoizi, oxigeno terapie hiperbara, Histamina I.V. , Heparina , Dextran. In ultimul timp se foloseste cu succes in surditatea brusc instalata de cauza vasculara administrarea de enzime trombolitice (Streptokinaza, Urokinaza si Antistreplaza sau Acylate Plasminogen Streptokinase - activator complex care este cel mai recent trombolitic fiind un complex activator care are avantajul efectului ativ durabil fata de alte trombolitice) .

La ora actuala nu exista un tratament antiviral eficient.