Boli ale articulatiilor
De obicei, o boala a articulatiilor este evidenta prin durere, umflatura si imposibilitatea de a misca articulatia respectiva, simptome care il fac pe om sa consulte medicul. Dar de multe ori numai simptomele subiective sau obiective nu su [...]
Unitatile de masura; interpretarea analizelor medicale
II. UNITatILE DE MaSURa FOLOSITE LA ANALIZELE MEDICALE
In vederea evaluarii si interpretarii, rezultatele analizelor medicale se exprima prin unitati de masura care pot fi cantitative si calitative.
1. Unitatile de masu [...]
Omul si analizele medicale
Progresele tehnice si cele ale medicinii, din ultimii 50 de ani au creat o serie de mijloace de explorare a organismului uman atat in lichidele, cat si m tesuturile corpului, mergand pana la nivelul celulelor si chiar in interiorul lor, la [...]
Colaborarea dintre bolnav si medic
înca din cele mai vechi timpuri au existat legaturi sufletesti între medicul vraci ori medicul sacerdot si bolnav spre folosul amândurora. Medicul a fost interesat de cooperarea cu bolnavul pentru a deslusi si înva& [...]
Simptomele de inceput ale bolilor
Marea majoritate a factorilor patogeni, cauzatori de boli, amintiti mai inainte, pot fi preveniti si combatuti de catre stiinta medicala si chiar de catre omul insusi. Este foarte usor de descoperit o boala ajunsa intr-un stadiu ava [...]
Inamicii sanatatii omului
Acesti inamici sunt prea multi pentru plapanda fiinta umana. si ceea ce este mai grav e ca marea majoritate a acestora sunt bine inarmati si nu pot fi vazuti de om ca sa se fereasca de ei. Toti factorii agresivi care sunt la originea [...]
Omul În fata bolilor
Orice abatere sau perturbare a functiilor vitale ale organismului de la starea normala fizica sau psihica constituie starea de boala. Bolile au existat de când a aparut viata pe pamânt si s-au întâlnit la [...]
Durerea cronica
DUREREA CRONICA Acuzele senzoriale cum ar fi durerea cronica sau boseala cronica surit o patologie relativ noua in ceea ce priveste statutul de boli recunoscute. Pacientii au tendinta de a le adopta pe baza a ceea ce cultura considera a fi o [...]
Mica farmacie a familiei
In orice gospodarie trebuie sa existe un loc ferit de copii, unde sa existe tot ce este necesar in caz de imbolnavire. Am aratat pericolul folosirii seringilor nesterilizate in transmiterea hepatitei virale tip B sau a virusului HIV.
S [...]
Pregatirea generala-examene speciale(enumerare)
Pregatirea generala-examene speciale(enumerare) - explorarea aparatului respirator - explorarea aparatului cardiovascular - explorarea tubului digestiv - examenul functiei hepatice - explorarea functiei rena [...]
Primele zile post operatorii
Primele zile post operatorii-lupta impotriva complicatiilor pulmonare: La persoanele in varsta, persoanele cu obezitate sau pacienti pulmonari cronici, expusi coplicatiilor pulmonare prin staza secretiilor bronsice si suprainfectie, este ne [...]
Semnele vitale - febra
Semnele vitale Examinarea presupune un climat linistit si calm, prin rolul direct al asistentei medicale care trebuie sa-l asiste pe medic la examenul clinic. Inspectia presupune observarea atenta a pacientului, si se face in locuri aerisit [...]
Fixarea pansamentului
Fixarea pansamentului Se face cu galifix, leucolplast sau prin infasurare (bandajare) in functie de regiunea unde se afla plaga, de intinderea ei si de eventualele ei complicatii. De retinut : - primul ajutor in ingrijirea plagilor v [...]
Fenomene de transport membranar - structura membranei celulare
FENOMENE DE TRANSPORT MEMBRANAR 1. Structura membranei celulare 2. Mecanisme de transport membranar 3. Mecanisme de macrotransport 4. Receptori si traductori de informatie in membran [...]
Acidul uric urinar
ACIDUL URIC URINAR Reflecta in general concentratia sa sanguina. Valori normale: 0.3 - 0.8 g/24h Valori crescute:in aproape toate cazurile in care se constata niveluri crescute in sange si dupa tratamentul gutei si litiazei urinare uri [...]
Rolul moral al asistentei medicale in vederea pregatirii operatiei
Rolul moral al asistentei medicale in vederea pregatirii operatiei - in general pt pacient nu exista interventie chirurgicala „minora”, o operatie fiind o experienta noua pe care o traieste bolnavul Teama ii face pe unii pacienti sa r [...]
Bilirubina
BILIRUBINA Prin descompunerea normala a hemoglobinei ia nastere bilirubina, o substanta de culoare brun verzuie. Acesta trece in singe apoi in ficat de unde este elimianata in bila. In singe bilirubina se gaseste in cantitat [...]
Transportul pacientului operat
Transportul pacientului operat - este indicat a se face cu patul rulant sau caruciorul - pacientul va fi acoperit, pt a fi ferit de curentii de aer sau de schimbari de temperatura. Asistenta medicala care il insoteste se va asigura [...]
Aplicarea atelei ghipsate
MIME-Version: 1.0 Content-Location: file:///C:/8EE6AD95/sdkjhk5.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" Aplicarea atelei ghipsate = &n= bsp; - inainte de aplicare [...]
Imobilizarea pacientului
Scopul imobilizarii - de a impiedica miscarile active si pasive, pt a pune in repaus organele si tesuturile traumatizate - de a mentine axarea corecta a membrului atunci cand fragmentele nu sunt deplasate, sau cand au putut fi r [...]
Confectionarea atelei ghipsate
Confectionarea atelei ghipsate - se apreciaza dimensiunea ei in lungime si latime, in functie de segmentul pt care urmeaza sa fie folosita. - se desfasora fasa pe lungime necesara. - se presara stratul de ghips, care se intin [...]
Trigliceridele
TRIGLICERIDELE Toti oameni au in sangele lor trigliceride, substante de natura grasoasa( grasimi neutre). Ele provin fie din alimente, fie din sinteza care se face in ficat. Valori normale: barbat ; 50-l50mg/100ml [...]
Pregatirea generala pentru operatie in ziua interventiei-transportul p in sala de operatie
Pregatirea generala-examene complete - hemoleucograma completa - V.S.H - ionograma - E.A.B ( echilibrul acido-bazic) - coagulograma completa - probe de disproteinemie - proteinemie [...]
Examinarea neurologica
EXAMINAREA NEUROLOGICA Examenul neurologic consta din urmarirea: 1.Statusului mental 2.Nervii cranieni 3.Examen motor, coordonarea si mersul 4.Reflexele: -Reflexe profunde -Reflexul Babinski -Reflexul palmar 5. S [...]
Examenul tegumentelor si mucoaselor: gangrena, cianoza, insuficienta arteriala si venoasa
Examenul tegumentelor si mucoaselor Inspectie se inspecteaza intreaga suprafata a tegumentelor si mucoasele. Vasodilatatia capilarelor produce o coloratie rosie accentuata – eritem, cresterea temperaturii locale. Vasoconstrictia provo [...]
Manevre inainte de imobilizarea provizorie
Manevre inainte de imobilizarea provizorie Inainte de imobilizare, primele manevre de prim ajutor la locul accidentului in entorse, luxatii,fracturi inchise sunt de o importanta deosebita. Acordarea gresita a primului ajutor poate intarzia [...]
Axarea membrului superior si inferior
Axarea membrului superior: Daca fractura este la antebrat: - se indoaie incet cotul victimei la 90°, - o persoana trage in ax de degetele mainii, - a doua persoana trage tot in ax, dar in sens contrar, apucand de portiunea dis [...]
Unii indicatori ai activitatii spitalelor din localitatile rurale
UNII INDICATORI AI ACTIVITATII SPITALELOR DIN LOCALITATILE RURALE Actualitatea temei Spitalul este un element cheie in sistemul medical, si odata cu avansarea realizarilor tehnologice si a managementului sanitar spitalul sufera in str [...]
Elemente de supravegheat al operatului- diferiti parametri fiziologici
Elemente de supravegheat al operatului- diferiti parametri fiziologici - tensiunea arteriala se masoara ori de cate ori este nevoie in primele doua ore dupa operatie din 15 in 15 minute, din 30 in 30 de minute in urmatoarele 6 h si din o [...]
Aspectul clinic general
Aspectul clinic general Aspectul general al bolnavului poate fi sugestiv: anxietate, depresie, facies suferind, neliniste sa. Alterarea starii de constienta: somnolenta, obnubilare, coma. Atitudine Atitudinea poate fi activa – p [...]
Incarcarea seringii- aspirarea continutului fiolelor:
Incarcarea seringii- aspirarea continutului fiolelor: - se goleste lichidul din varful fiolei prin miscari de rotatie - se dezinfecteaza gatul fiolei prin flambare sau prin stregere cu tamponul imbibat in alcool - se flambeaza p [...]
Elemente de supravegheat al operatului- pierderi lichidiene sau sanguine
Elemente de supravegheat al operatului- pierderi lichidiene sau sanguine - urina: reluarea emisei de urina in prioma parte a zilei este un semn bun la inceput cantitaea de urina nu este abundenta dar in doua zile revine la normal. Se mas [...]
Calciul
CALCIUL Acest element chimic contribuie la formarea oaselor si dintilor in proportie de 99%. Dar o portiune mica de calciu care este solubila se gaseste in sange si are un rol important in transmiterea impulsului nervos, in contractia i [...]
Primele zile post operatorii- lupta impotriva durerii
Primele zile post operatorii- lupta impotriva durerii La originea durerileor postoperatorii stau mai multi factori, care vor fi precizati inainte de a se prescrie analgezigele de rutina. De mentionat ca nu se vor administra calmante fa [...]
Pregatirea pentru operatie in sala de operatii:
Pregatirea pentru operatie in sala de operatii - se executa ultima parte a pregatirii pacientului - se indeparteaza si fixeaza pacientul pe masa de operatie - monitorizarea functiilor vitale - obtinerea unui abord venos( [...]
Colesterolul
COLESTEROLUL Sintetizat in ficat, colesterolul are un rol important pentru viata caci el protejaza membranele celulelor organismului si ia parte la sinteza hormonilor glandelor suprarenale, glandelor genitale si ale sarurilor biliare. [...]
Amilaza
AMILAZA Enzima secretata de pascreas si in mai mica masura de catre glandele salivare, ea are rol de a digera amidonul provenit din alimente. Cantitati mici de amilaza se gasesc in mod normal in sange si urina. Valorile sale se [...]
Prepararea unei fese ghipsate
Prepararea unei fese ghipsate - pe neted(scandura, masa) se desfasoara fasa pe o portiune de aproximativ 50 cm(cel care executa ghipsarea fesii se aseaza la unul din capete sau lateral fata de ul neted) - pe portiunea de fasa desfasur [...]
Acidul uric sanguin
ACIDUL URIC SANGUIN Este o substanta azotata care ia nastere in organism fie din descompunerea proteinelor alimentare fie prin sinteza din alte materiale existente in sange si tesuturi. Fiind un deseu pe care organismul nu il poate ut [...]
Glicemia
GLICEMIA Prin glicemie se intelege prezenta glucozei in sange. I se mai spune incorect zahar in sange. Intr-adevar glucoza este zahar dar are alta constitutie chimica decat zaharul alimentar Glucoza reprezinta principalul comb [...]
Examenul general pe aparate si sisteme
Examenul general pe aparate si sisteme Examen clinic general Atitudine: activa, pasiva, pozitii particulare (ortopneea) Pozitii antalgice: genu-pectorala (ghemuit) in ulcerul complicat, mahomedana (percardita, pancreatita) sa. Exa [...]
Pregatirea preoperatorie-scop
Pregatirea preoperatorie-scop - pregatirea pacientului inaintea interventiei chirurgicale este un element major de prevenire a infectiilor postoperatorii. De ea depinde reusita operatiei si evolutia postoperatorie. - neutralizarea [...]
A.s.c.o.
A.S.C.O. Dupa infectiile cu streptococ (faringita, amigdalita, scarlatina) in sangele omului iau nastere o serie de anticorpi fata de acest microb. Unul dintre anticorpi care se analizeaza in laborator este antistreptolizina 0 sau [...]
Simptomele neurologice - pierderi de cunostinta, convulsiile, cefaleea, migrena
Simptomele neurologice Pierderi de cunostinta tranzitorii Lipotimia Definitie - pierderea tranzitorie a cunostintei provocata de hipoperfuzie cerebrala. Apare in ortostatism. Simptome: - [...]
Creatinina
CREATININA Una din substantele azotate care rezulta din degradarea proteinelor este creatinina. Surplusul de creatinina din sange este eliminate prin rinichi in urina. De aceea valorile sale normale nu sunt influentate prea mult de consumu [...]
Ureea in sange
UREEA IN SANGE Din descompunerea proteinelor rezulta energie pentru organism si deseuri azotate: acid uric, creatinina si ureea care este sintetizata in ficat. Valori normale: 20-50mg/100ml Valori crescute: - dupa consu [...]
Intocmirea foii de observatie
Intocmirea foii de observatie · Date generale: nume sex, varsta, domiciliul sa. · Motivele internarii · &nb [...]
Tehnica pansamentului in cabinete medicale
Tehnica pansamentului in cabinete medicale- materiale necesare: Pe o masuta se pun in ordine: - flacoane sterile etichetate in care se afla: benzina, tinctura de iod, alcool, apa oxigenata, ser fiziologic, solutie Rivanol 1%°, p;ermanga [...]
Semiologia aparatului respirator: examenul pulmonar si toracic
Semiologia aparatului respirator Tabel 10. Examenul pulmonar si toracic Asigurarea conditiilor de examinare Minimalizarea schimbarii de pozitie (medic-pacient) Adaptarea examinarii la caracteristicile si nevoi [...]
Transaminazele
TRANSAMINAZELE Transaminazele sunt enzime intracelulare. In mod normal ele se gasesc in cantitati mici in sange. Insa in afectiunile care lezeaza sau distrug celulele unor organe( ficat, miocard, creier). Aceste enzime sunt eliberate in [...]
Oboseala si em
"Obosit tot timpul". Cauza acestei frecvente acuze o reprezinta de obicei tulburarile emotionale, dar ea poate insemna orice: de la leucemie acuta la disfunctie sexuala. Oboseala este un bilet de intrare acceptat in cabinetul oricarui generalist. Oda [...]
Cumparatorii si furnizorii de sanatate
Doua principii antitetice. a–sCine plateste, comanda. a–sUnele componente terapeutice de nepretuit nu pot fi cumparate sau vandute: acestea cuprind compasiunea, continuitatea ingrijirii si devotamentul. Nu intreba niciodata cat de buna este o struc [...]
Sanatatea si clasa sociala
De-a lungul istoriei omenirii au existat inegalitati in starea de sanatate a claselor si populatiilor, produse de factori sociali. Odata cu introducerea Serviciului Sanitar National Britanic(NHS), cu idealul sau de acces egal la asistenta sanitara pe [...]
Probleme sociale - somajul si familia
Somajul si familia. Aprox. 50% dintre copiii in ingrijire au parintii someri. Datele recensamantului britanic din 1971 aratau o asociere intre decesele in copilarie (0-4 ani) si somaj, clase sociale inferioare si supraaglomerare. Nou-nascu(ii ai caro [...]
Prescrierea si complianta
in fiecare zi aprox. 60% din oameni iau medicamente, din care numai jumatate sunt prescrise. Celelalte sunt vandute fara reteta (over the counter - OTC). Cele mai frecvente OTC sunt analgezicele, antitusivele si vitaminele; din medicamentele prescris [...]
Afectiuni minore
Multi oameni cu afectiuni aparent minore isi viziteaza generalistul, in primul rand, desi generalistii nu au un monopol suficient al acestora pentru a justifica denumirea lor de "triviologi". Majoritatea afectiunilor minore sunt tratate din punct de [...]
A trai periculos
Cu 10 ani in urma, un pacient a avut un seminom, tratat, aparent cu succes, intr-un binecunoscut spital londonez, la care fusese trimis din indepartatul lui sat din Sussex. In anul in care urmarirea a incetat, pacientul a avut un infarct miocardic ma [...]
Medicina alternativa si holistica
Medicina alternativa (complementara/de granita/neortodoxa). Acesti termeni sunt utilizati pentru a descrie terapii care nu sunt incluse In instruirea medicala/paramedicala conventionala. Unele reprezinta terapia conventionala a unui alt timp (herbal [...]
Sistemul peer review
Medicii generalisti cer altor medici generalisti sa-i plaseze undeva intre 2 conceptii opuse privind:1 1. Valorile profesionale a€˘ Pune in echilibru confortul sau si cel al pacientilor, gandindu-se la interesele globale ale comunitatii. a€˘ is [...]
Audit - doua scoli de gandire
Termenul de audit are diverse semnificatii. Pentru FHSAs reprezinta controlul indeplinirii contractului nostru de prestatori de servicii, si linii directoare asupra utilizarii eficiente a resurselor, prin intermediul grupului de audit financiar din c [...]
Medicamente pentru pacientul incurabil
(numai doze pentru adulti) 1. Irigatii cu hidroxid de aluminiu in hemoragia vezicala masiva. 2. Amitriptilina 25-50 mg PO noaptea in durerea de distructie nervoasa. 3. Betadinei gel vaginal in secretii vaginale sau rectale fetide. 4. Bisacody [...]
Decesul la domiciliu
Rata deceselor in Marea Britanie este aprox. 12/1000/an, sau aprox. 30 decese medic generalist/an. 65% mor in spital, 10% mor in azile, locuri publice, sau pe strada, si 25% mor acasa. Din aceste decese acasa, jumatate sunt subite. in restul cazurilo [...]
Grupe de pacienti
Grupele mama-si-copilul. Acestea se formeaza cel mai bine in primele saptamani dupa nasterea a 4-5 copii. Asistentul sanitar incurajeaza formarea grupului. Un medic poate asista grupul la inceput cu regularitate, apoi mai rar pe masura ce grupul devi [...]
Educatia sanitara
Mesajul. Pentru a fi eficient, mesajul trebuie sa fie specific si direct. De ex.. In a face oamenii sa solicite ajutor pentru problemele cu bautura, este prea putin util sa spuneti "Daca nu renuntati la bautura veti face urmatoarele boli " (numai apr [...]
Efectul placebo
Efectele placebo sunt foarte puternice si importante nu numai in cercetare, dar si pentru a ne demonstra ca atitudinea noastra poate fi la fel de importanta ca si medicamentele pe care le dam. Se spune deseori ca daca in doua sectii de obstetrica (de [...]
Protocoale si recomandari
a–sLibertatea de a face nu numai activitati impuse este esentiala pentru sanatatea mentala. a–sEzitati sa acceptati chiar si cel mai atragator protocol inainte de a va intreba cum va va afecta atitudinea la patul bolnavului. Alte intrebari: a€˘ A [...]
Consultatiile speciale (clinicile) de medicina generala
Urmatoarele mini-clinici pot fi conduse in medicina generala: a€˘ Consultatia femeii sanatoase / barbatului sanatos a€˘ Pacienti varstnici "neinregistrati" a€˘ Consultatiile pentru renuntare la fumat (p. 516) a€˘ Consultatia antenatala a€˘ [...]
Screening-ul
Reprezinta testarea sistematica a unei populatii, sau a unui subgrup pentru semne de boala. Aceste semne pot fi ale unei boli stabilite, si pot fi fie pre-simptomatice (de ex. cancere de san mici), fie pe deplin simptomatice (de ex. pierderea nerapor [...]
Bariere in prevenire
Bariere cognitive. Oamenii se gandesc deseori prea putin la viitor, si pot sa nu simta mai mult atasament fata de ce vor fi ei insisi peste 20 ani decat fata de un strain. Asa incat persoana a H-a in propozitii ca: "Daca te lasi acum de fumat s-ar pu [...]
Prevenirea
a–sPentru orice boala scopul este prevenirea. Aceasta nu inseamna ca activitatea de prevenire nu are si efecte secundare. Clasificare. Prevenirea unei boli (de ex. prin vaccinare) este profilaxie primara. Controlul bolii intr-o forma precoce (de ex. [...]
Analiza consultatiei
Este un fapt trist dar real ca oamenii isi pierd unele din capacitatile lor innascute de comunicare in timpul Facultatii de medicina. Analiza consultatiei are ca scop reinvierea si extinderea acestei arte, si s-a demonstrat ca aduce ameliorari perman [...]
Consultatia
Consultatia este componenta centrala a medicinei generale. Cand in practica noastra apar erori, cauza este de obicei un defect intr-un anumit proces al consultatiei. Medicul poate constata ca trebuie sa capete un anume fler instinctiv pentru a putea [...]
Clasificarea si codurile read
Problema: secretara mea din Worthing vrea sa afle de la secretara ta din Woking daca tu consulti mai multe cazuri de infarct miocardic, comparativ cu anul trecut. Ea cauta prin sistemul tau de inregistrare si nu gaseste mare lucru, pentru ca tu codif [...]
Timpul si medicul generalist
Cum isi petrec generalistii timpul? Un generalist tipic cu o lista de AŁ2 000 pacienti dintre care aproximativ 15% au peste 65 ani poale vedea 50 pacienti intr-o zi (cu 5 vizite la domiciliu). Categoriile principale de solicitari sunt pentru boli aut [...]
Echipa de asistenta medicala primara
"Oricand o sarcina poate fi delegata cu succes, delegafi-o." Antiteza acestei afirmatii este "Daca vrei ca o treaba sa fie bine facuta, fa-o Ut insuti." Medicii. Pe masura ce medicina generala se dezvolta, devine din ce in ce mai putin adevarat ca [...]
Asistenta medicala primara
Filosofia asistentei medicale primare. Asistenta medicala primara este sistemul de ingrijire utilizat de societate ca prim contact cu serviciile medicale. Acolo unde este nevoie, se fac trimiteri (de ex. la aproximativ 10% din pacientii din Marea Bri [...]
