Imobilizarea pacientului

Scopul imobilizarii

- de a impiedica miscarile active si pasive, pt a pune in repaus organele si tesuturile traumatizate

- de a mentine axarea corecta a membrului atunci cand fragmentele nu sunt deplasate, sau cand au putut fi reduse corect, cu ocazia acordarii primului ajutor

- de a diminua durerile, care in cazul fracturilor sunt deosebit de chinuitoare

- de a evita compl 232j91c icatiile pe care le poate provoca miscarea in focar a unui fragment osos si rupt si devenit taios:

  sectionari ale unor nervi si vase

  sfasierea musculaturii din jurul osului

  perforarea tegumetului si transformarea fracturii inchise intr-una deschisa

- suprimarea sau atenuarea reflexelor nociceptive si ameliorarea unor tulburari functionale(respiratie paradoxala si altele)

Principiile unei imobilizari corecte:

- asigurarea functiilor vitale are prioritate fata de alte manevre (de exemplu nu se face imobilizarea fracturilor de umar sau a claviculei daca este asociat si un traumatism toracic grav)

- se va cauta obtinerea unei axari relative a segmentului de imobilizare, prin tractiune atraumatica si progresiva in ax in momentul aplicarii imobilizarii

- pt a avea siguranta ca fractura nu se deplaseaza nici lateral nici in jurul axului longitudinal, imobilizarea trebuie sa prinda in mod obligatoriu articulatiile situate deasupra si dedesuptul focului de fractura

- sa fie adaptata reliefului anatomic al regiunii accidentate

- sa fie simpla pt a putea fi utilizata si de persoane mai putin instruite

- aparatul gipsat sau atela de imobilizare nu trebuie sa fie compresive, pt a nu ingreuna circulatia sanguina intr-un segment in care exista deja tulburari secundare traumatismului

Mijloacele folosite pe care le putem folosi pt imobilizarea provizorie a fracturilor:

- atele Cramer(facute din sarma), care au avantajul ca sunt lungi si pot fi mulate pe membrul ranit. In vederea aplicarii atelei, in scopul imobilizarii, se aseaza un strat de vata pe una din fetele atelei care vine in contact cu tegumentul, strat ce se fixeaza la atela cu ture circulare de fasa

- aparat gipsat circular, atela gipsata

- atele de lemn (captusite cu vata fixata pe atela cu fasa)

- atele din material plastic simplu sau gonflabil

- mijloace improvizate care pot folosi olrice obiect rigid(scandurele de lemn, rigle, placaj, bete, bastoane, umbrele,coada de matura, schiuri, scoarta de copac)

Fixarea sedimentului care urmeaza sa fie imobilizat la atela se face cu fes simplu sau gonflabil

- mijloace improvizate care pot folosi olrice obiect rigid(scandurele de lemn, rigle, placaj, bete, bastoane, umbrele,coada de matura, schiuri, scoarta de copac)

Fixarea sedimentului care urmeaza sa fie imobilizat la atela se face cu fasa sau cu alte mijloace improvizte: fasii de panza(cearceasf, lenjerie), baticuri, prosoape, fulare, centuri, cordoane, cravate.

Imobilizarea provizorie a membrului superior imobilizarea umarului, sistem de imobilizarecu sisteme provizorii, tehnica imobilizari cu panza dreptunghiulara:

Imobilizarea umarului: indiferent de vorba de entorsa, luxatie sau fracrura, imobilizarea umarului se poate face cu:mijoace improvizate(bucati de panza, bucati de scandura, bastoane)sau7 cu materiale specifice: imobilizarea prin bandaj moale tip Desault, atela mecanica Caramer, atela ghipsata, atele din material plastic.

Sistem de imobilizare cu mijloace improvizate: cand nu exista la andemana niciun obiec pentru imobilizarea umarului poate fi folosit toracele bolnavului in chip de atela de fixare.

- bratul si antebratul de partea bolnava vor fi lipite de torace cu cotul indoit in unghi drept

- toracele impreuna cu membrul superior lipit vor fi infasurate cu o panza tare,prinsa cu doua ace de siguranta

- antebratul membrului imobilizat va fi fixat cu o esarfa trecuta in jurul gatului.

Tehnica imobilizarii provizorii cu panza dreptunghiulara: imobilizarea cu ajutoru unei bucati dreptungiulare de tifon si panza(de 1m/60cm) este o metda practica de imobilizare a membrului superior la torace fie direct, fie ca mijlocul suplimentar,dupa ce s-a asezat o atela de imobilizare.