Medicii generalisti cer altor medici generalisti sa-i plaseze undeva intre 2 conceptii opuse privind:1

1. Valorile profesionale

a Pune in echilibru confortul sau si cel al pacientilor, gandindu-se la interesele globale ale comunitatii.
a isi pune propriul confort deasupra confortului pacientilor, fara sa se gandeasca la responsabilitati mai vaste.
a Crede in importanta unei asistente permanente, si incearca sa fie cat mai intelegator si apropiat.
a Nu crede ca acest lucru conteaza. Delega prea mult. Interesele clinice sunt dominate de hobby-uri.
a isi supune munca autocriticii si criticii colegiale. ii place sa fie ge-neralist si accepta obligatia de a-si mentine propria sanatate.
a Se complace in privinta muncii sale si nu o analizeaza niciodata. A denit defetist, sau se solicita prea mult.
2. Accesibilitate

a il poti dea rapid la nevoie.

a Nu-l poti dea rapid.
a Nu-si tine pacientii si personalul sa astepte daca nu este nevoie.
a intarzie regulat la intalniri.

3. Competenta clinica

a la in mod constant anamneze relatorii, si pare sa asculte ce ii spune pacientul.
a Nu ia anamneze si pare sa nu asculte ce ii spune pacientul.
a Utilizeaza adecvat medicamentele.

a Prescriptiile sale nu sunt adecvate.

4. Capacitatea de comunicare
a Creeaza o atmosfera calma, receptiva, care incurajeaza pacientul sa vorbeasca liber.
a Lipsa de comunicare cu pacientul in privinta definirii motilor consultatiei.
a Au loc intalniri regulate cu alti membri ai echipei de asistenta sanitara, incurajeaza schimbul liber de idei.
a Descurajeaza discutiile in interiorul echipei. Este insensibil, fara intelegere fata *de rolurile fiecaruia.
Exista aproximativ 70 astfel de afirmatii in documentul RCGP (ca si multe altele) iar principala dificultate nu este ca unele aspecte sunt excluse din schema (de ex. reducerea costurilor), ci faptul ca este atat de completa incat unii se pot impotmoli in fata unei asemenea perfectiuni teoretice, datorita a ceea ce se intampla de fapt in practica. Daca asa stau lucrurile, atunci cel mai bun este sa cumparati documentul Colegiului, dar numai pentru a-l citi pe fragmente foarte scurte, pana cand propriul cabinet capata treptat forma - si documentul poate fi citit in intregime fara sa provoace un acces de disperare in fata propriilor performante.

Satisfactia pacientului

Pacientul este cel mai aproape de a fi un judecator infailibil asupra a ceea ce inseamna o practica medicala buna. Satisfactia pacientului este unul din scopurile tuturor stradaniilor noastre, si este una dintre foarte putinele masuri ale rezultatului (si nu al procesului) care este relativ usor de masurat, (de ex. prin chestionarul de acord cu urmatoarele 13 afirmatii (duzina lui Baker1).

Satisfactie

1. Sunt total satisfacut de vizita la acest doctor.
2. Unele aspecte ale vizitei mele la doctor ar fi putut fi mai bune.
3. Nu sunt complet satisfacut de vizita la doctor. ingrijirea profesionala

4. Acest doctor m-a examinat foarte atent.

5. Acest doctor mi-a spus totul despre tratamentul meu.
6. Am avut impresia ca acest doctor m-a luat in seama ca persoana.
7. Voi urma sfaturile acestui doctor deoarece cred ca el/ea are dreptate.
8. imi inteleg mult mai bine boala dupa ce am discutat cu acest doctor. Rela(ii
9. Acest doctor stie totul despre mine.
10. Am simtit ca acest doctor stie cu adevarat ce gandesc.
11. M-am simtit capabil sa-i spun acestui doctor lucruri foarte intime. Timpul perceput
12. Timpul petrecut cu doctorul n-a fost suficient pentru a discuta tot ceea ce doream.
13. As fi dorit sa stau ceva mai mult timp cu doctorul.
De ce pacientii isi schimba doctorul? Cele mai frecnte moti sunt fie ca pacientul s-a mutat, fie doctorul s-a pensionat sau este perceput ca fiind prea indepartat. Exista si alte moti:2 Nevoi ale pacientului: Un doctor pentru toata familia Doctor femeie Medicina alternativa Nevoi obstetricale Probleme cu doctorul: Pierderea increderii in doctor Doctor neinteresat Lipsa de amabilitate a doctorului Prescriptii criticate Doctor grabit Probleme cu vizitele Slaba comunicare Probleme cu trimiterile Probleme organizatorice: Asteptari lungi Lipsa continuitatii asistentei Secretara neamabila Dorinta de a aa programari Dorinta de a primi tratament chirurgical Lipsa de amabilitate a altor categorii de personal