Vertijul labirintic
Vertijul (de la latinescul vertere, care inseamna a se in-virti) este un simptom s/ibiecliv, caracterizat printr-o senzatie falsa de deplasare a obiectelor inconjuratoare in raport cu bolnavul, sau, mai rar, de deplasare a bolnavului in rap [...]
Cefalalgiile de origine otica
Procesele patologice acute sau cronice ale urechii produc durere atit prin excitarea receptorilor nervosi, cit si a receptorilor simpatici vasculari. Cauza durerii poate li : a€” excitarea fibrelor senzitive din plexul timpanal. nervul tri [...]
Cefalalgiile de origine rino-sinuzala
Au ea mecanism fiziopalologic iritatia trigemino-simpatica, cu tulburarile vasomotorii consecutive si hipoxia prin tulburarea dinamicii respiratorii nazale. Cefalalgia de origine rino-sinuzala poate aparea fie ea simptom in cadrul unui tablou [...]
Nevralgiile cervicale
Afectiuni ale rahisului cervical, manifestate prin : a€” radiculalgii inalte la nivelul C1-C3 cu durerile strict localizate, sint insotite de limitarea miscarilor pasive si active alo gitului. Pot fi cauzate de artroza c [...]
Nevralgia gloso-faringiana esentiala
Simptomatologie. Nevralgia gloso-faringiana se manifesta prin dureri vii localizate la baza limbii, in faringe, dar mai ales in regiunea amigda liana, cu iradieri frecvente in ureche, catre imghiul mandibulei sau in masivul facial catre orbit [...]
Nevralgia faciala esentiala (nevralgia de trigemen)
Afectiune cu o etiopatogenie neclarificata inca, nevralgia faciala esentiala reprezinta de multe ori manifestarea clinica a unei reactii neuro-alergiee. Simptomatologie. Debutul este brusc, fulgerator. Durerile apar sub forma de junghiur [...]
Pericondritele si condritele laringiene acute
Reprezinta infectia acuta a pericondrului si a cartilajelor laringiene. Apare rar ca afectiune primitiva, cauzala de infectia slreplococica. este de obicei secundara laringilei flegmonoase, unei boli contagioase (gripa, febra tifoida, er [...]
Laringita flegmonoasa
Reprezinta stadiul de supuratie a infiltratului septic seros din laringita edemaloasa septica. Se manifesta sub doua forme anatomoclinice : flegmonul laringian (supuratia difuza a tesutului ondo- si peri laringian) si abcesul laringian (s [...]
Laringita edematoasa septica
Reprezinta primul stadiu de inflamatie supuraliva acuta la nivelul laringelui. Inflamatia acuta a mucoasei laringiene se insoteste de infiltratia scroasa a tesutului celular lax submueos. Apare la toate virstcle. favorizata in special d [...]
Flegmonul planseului bucal
Reprezinta celulita gangrenoasa hipertoxica a seului bucal, determinata de o infectie alveolo-dentara pe un teren debilitat. Infectia anaeroba produce necroza si sfacelarea tesuturilor infiltrate difuz de secretii sanguino-purulente [...]
Periamigdalita linguala flegimonoasa
Reprezinta extinderea inflamatiei de la amigdala linguala la tesutul celular lax din spatiul gloso-epiglotic. este o afectiune rara, determinata de proarea infiamatiei de la a migdala linguala sau ocazionala de un traumatism prin corp s [...]
Flegmonul difuz al faringelui (boala senator)
Este realizat de infectia si infiltratia supurativa a faringelui in intregime (peretii faringieni si tesutul celular periiaringian). Afectiunea extrem de rara in epoca noastra, datorita antibioticelor si ehimioberapicelor, poate fi con [...]
Adenoflegmonul retrofaringian
Reprezinta supuratia ganglionilor paravcrtebrali Gi leite si a tesutului conjunctiv lax din spatiul retrofaringian. Deoarece ganglionii prevertebrali se atrofiaza dupa virsta de 3a€” ani. adenoflegmonul retrofaringian apare numai ia copii s [...]
Flegmoanele laterofaringiene
Reprezinta supuratiile dezvoltate in peretele laterofaringian. Flegmonul laterofaringian afecteaza toate virslele, putind fi determinat de : a€” anginele hiperseplice din bolile infeeto-contagioase (scar-latina, erizipel, diflerie) ; a [...]
Supuratiile acute faringiene si perifaringiene
1. Flegmonul lojii amigdaliene (abcesul periamigdalian) Reprezinta celulita supurata a lojii amigdaliene. Colectia se localizeaza inaintea aponevrozei faringiene si a muschilor con-s!rictori. dezvoltindu-se in tesutul celular lax care separÄ [...]
Otomastoidita supurata acuta a sugarului
Caracterele morfofunctionale ale sugarului, precum si modul de reactivitate a organismului in crestere determina particularitatile clinice deosebite ale otomastoiditei acute la aceasta virsta. a) Frecventa supuratiei otomastoidiene la s [...]
Otomastoidita supurata acuta
Reprezinta complicatia otitei medii supurate acute, datorita extinderii procesului supuraiiv prin aditus la anini si celulele mastoidiene. Aparuta de obicei lent. in a 3-a saptamina a supurai iei olice, otomastoidita acuta este favorizatÄ [...]
Otita medie supurata acuta
Reprezinta localizarea procesului inflamator supurativ la nivelul ureebii mijlocii. Otita medie supurata acuta afecteaza toate virslele, cu precadere copin si adolescentii, fiind favorizata de : a€” infectii rino-farhigicne acute sau cro [...]
Furunculul conductului auditiv extern
Este provocat de infectia stafilocoeiea localizata a bulbului pilo-sebaceu de la nivelul conductului membranos. Diagnosticul pozitiv este motivat de : a€” starea generala alterata din cauza temperaturii si insomniilor provocate de durere : [...]
Sinuzitele supurate acute
Sinuzitele supurate acute reprezinta prezenta exsudatului purulent in interiorul cavitatilor sinuzale, datorita inflamatiei acute a mucoasei sinusurilor. Supuratia poate fi localizata la un singur sinus (sinuzita maxilara, frontala, etmoi [...]
Abcesul septului nazal
Reprezinta localizarea colectiei purulente de o parte sau de alta a septului nazal, intre schelet si foita pericondromu-coasa. Poate fi cauzat de : a€” traumatism (infectarea unui hematom septal) ; a€” proarea supuratiilor de vecinata [...]
Furunculul nasului
Constituie manifestarea clinica a infectiei piogene, cel mai frecvent stafilococica. a bulbului pilo-sebaceu de la nivelul vestibulului nazal. Diagnosticul pozitiv evident in majoritatea cazurilor este confirmat de : a€” starea generala alt [...]
Insuficienta respiratorie acuta prin obstructia cailor respiratorii superioare
Obstructia cailor respiratorii superioare provoaca o serie de modificari fiziopalologiee de compensare care se traduc clinic prin instalarea unui sindrom de insuficienta respiratorie acuta. impiedicarea circulatiei aerului pulmonar produce [...]
Hemoragiile esofagiene
Foarte variate ca intensitate, de la mici singerari ale mucoasei descoperite la endoscopie pina la hemoragii calnclismice mortale datorite unui vas de calibru mare. hemoragiile esofagiene reprezinta im simptom frecvent in patologia esofagului. [...]
Hemoragiile faringiene
In afara hemoragiilor postoperatorii (amigdalectomic), hemoragiile faringiene sint rare. uneori insa de o gravitate extrema. Hemoragiile faringiene spontane, putin abundente, dar repetate, ni se prezinta ca urgenta relativa, mai mult ca ,.ur [...]
Hemoragiile auriculare (otoragiile)
Practic, hemoragiile auriculare sini rare si in majoritatea cazurilor au un caracter benign. Hemoragiile auriculare grave, produse de traumatisme sau prin erodarea patologica spontana1 a sinusului lateral sau a arterei carotide interne, constitui [...]
Hemoragiile nazale (epistaxisul sau rinoragia)
Termenul de epistaxis defineste toate hemoragiile ce iau nastere din fosele nazale. Desi incetatenii in terminologia medicala, termenul de epistaxis (etimologic, scurgere picatura cu picatura) nu reuseste sa defineasca toate formele d [...]
Hemoragiile oto-rino-laringologice
Simptomele, diagnosticul si tratamentul comun tuturor hemoragiilor oto-rino-laringologice Hemoragia face parte dintre sidroamele frecvente ale patologiei de urgenta. Hemoragiile oto-rino-laringologice completeaza marele grup al hemoragiilor medic [...]
Corpii straini esofagieni
Acestia reprezinta 55°/o din totalul cazurilor de corpi straini ai cailor respiratorii. Frecventa maxima o reprezinta si in aceasta localizare copin (75°/o din totalul corpilor straini esofagieni). La adult, corpii straini esofagieni [...]
Corpii straini traheobronsici
In trahee si bronhii pot patrunde aceiasi corpi straini, descrisi la modulul ..Corpi straini faringieni si laringieni". Corpii straini se vor opri la diferite niveluri. in functie de forma si volumul lor. de pozitie, vi [...]
Corpii straini laringieni
Corpii straini exolaringieni ai coroanei laringiene) au fost descrisi o data cu corpii straini hipofaringieni. Corpii straini endolaringieni sint rari. La copii sinl mai Frecventi decit la adult, datorita obiceiului copiilor de a duce [...]
Corpii straini faringieni
Corpii straini orofaringieni si bipofaringieni sint retinuti in cavitatile respectiv*! fie prin volumul lor mare. fie datorita faptului ca. fiind ascutiti, se fixeaza in peretii musculofibrosi ai faringclui sau in conglomeratele de te [...]
Corpii straini nazali
Corpii straini (introdusi pe caile naturale) pot patrunde in fosele nazale fie pe cale directa, narinara, fie pe cale retrograda, coanala. Urgenta in corpii straini introdusi pe cale nariuara o reprezinta corpii straini ai copilului, [...]
Corpii straini auriculari
Din punct de vedere a urgentei, intereseaza : corpii straini vii sau corpii straini inerti, care au produs lezarea urechii. Corpii straini endogeni dopul de cerumen), ca si corpii straini inerti latenti, de obicei asimplomatiei sau manifes [...]
Leziunile produse de armele de foc
Aceste leziuni sini polimorfe, eu caracteristici in functie de felul proiectilului si de distanta de la care s-a tras. Starea generala este in concordanta cu gravitatea leziunilor. In setoanele laringiene create de proiectilele trase de la m [...]
Leziunile produse de obiecte contondente (leziunile laringiene inchise)
Elasticitatea mijloacelor de fixare a laringelui pe linia mediala permit deplasarea sa laterala. Prin acest mecanism, laringele este protejat in parte de actiunea vulneranta a corpurilor contondente. Leziunile laringiene produse de obiecte cont [...]
Leziunile produse de armele albe (intepatoare-taietoare)
Faringele, spre deosebire de celelalte organe cervicale, datorita pozitiei sale profunde, ocrotit de o masa importanta nuis-culoaponevrolica, protejai do scheletul fetei si de mandibula, scapa de obicei de actiunea externa directa [...]
Leziunile laringiene produse de un efort vocal exagerat
In timpul unui efort vocal puternic se produce o durere vie intralaringiana, urmata de afonie imediata. Laringosoopic, de obicei, se vede tumefactia unei singure corzi vocale care este de culoare rosie-inchisa, uneori cu o mica scobitura la [...]
Traumatismele gitului
Particularitati clinice, metode de examinare obiectiva si principii terapeutice la traumatizatii gitului Prezenta unor organe importante (esofagul, tiroida si multitudinea vaselor si nervilor regiunii) explica gravitatea traumatismelor ace [...]
Variatiile mari de temperatura (combustiile si degeraturile)
Dintre toate organele otorinolarinirologice. nasul si urechea sint cel mai des lezate de variatiile mari de temperatura. La nivelul urechii, singurul segment anatomic lezat esle pavilionul. a) Leziunile prin combustii termice Combustiile izo [...]
Traumatismele urechii prin schimbarile bruste ale presiunii atmosferice
Barotraumatismele. Modificarile bruste ale presiunii atmosferice, produc asupra urechii o serie de leziuni care se traduc subiectiv prin durere, hipoacuzie si tulburari vertiginoase, iar obiectiv prin leziuni limpanale (perforatie), ale casei ( [...]
Traumatismele urechii prin proiectilele armelor de foc
a) Leziunile urechii externe (pavilion si conduct auditiv extern). Accidentatul prezenta o stare de anxietate provocata de leziunea insasi si de efectul tonatiei. In cazurile de impuscaturi in apropiere, tegumentul pavilionului si al r [...]
Traumatismele urechii interne
Leziunile labirintului pot fi produse fie de traumatisme chirurgicale, fie de traumatisme accidentale. Acestea din urma pot fi consecutive lezarii labirintului pe calea conductului auditiv extern sau pot fi produse de unele traumatisme craniene. [...]
Traumatismele casei timpanului
Cel mai adesea, leziunile casei timpanului sint secundare unor leziuni de vecinatate. Kle pot fi cu timpan deschis sau cu timpan inchis (hemotimpan). Leziunile produse de fracturile de baza iradiate la casa si de unele b&rotraumatisme vor fi [...]
Traumatismele timpanului (leziunile superficiale si perforatiile)
a) Leziunile superficiale Subiectiv, durere moderata- Otoscopic, lipsa de continuitate a stratului epitelial a timpanului cu hemoragie suhcpiieliala. Leziunile sini produse prin cauze mecanice locale, excoriatii sau grataj, de catre instrum [...]
Traumatismele conductului auditiv extern (plagile si fracturile)
1. Plagile Plagile izolate ale conductului sini de minima importanta si se prezinta la examenul otoscopic sub forma de plagi liniare sau lambouri decolate. Simptomele dominante sint durerea si hemoragia, uneori destul de persistente. PlÄ [...]
Traumatismele urechii prin agenti vulneranti mecanici
Traumatismele mecanice ale urechii se produc ca o consecinta a unor accidente voluntare, involuntare sau ca o consecinta a accidentelor de munca. In functie de locul de aplicare, de directia sa, precum si de violenta agentului vulnerant se [...]
Trierea si evacuarea traumatizatilor auriculari
La prima formatiune sanitara la care a fost adus accidentatul vor fi rezolvate definitiv traumatismele auriculare usoare, ca : leziunile pavilionului fara descoperire de cartilaj, traumatismele conductului fara fractura, arsurile superficiale [...]
Traumatismele urechii
Caracteristic urechii este ca ea poate fi lezata, pe linga agentii vulneranti obisnuiti, si de sunete si variatiile de presiune atmosferica, atunci cind acestea depasesc limitele fiziologice ale organului cohleovestibular. Agentii vul [...]
Traumatisme care intereseaza partile moi si scheletul nasului (fracturile deschise)
A. Plagi asociate cu luxatii sau fracturi Agentul traumatic care provoaca cel mai frecvent acest tip de leziune, este reprezentat de proiectilele armelor de foc sau schijele acestora. Mai rare sini fracturile deschise produse de accidentel [...]
Fracturile cu deplasare si luxatiile
l. Cu punct de aplicare pe scheletul osos a) Cu directie antero-posterioara Accidentalul este palid, lipotimic prin reactia bulbolrigemK nala, isi revine insa repede. Piramida este tumefiata, cu infiltratia heinatica a tegumentelor exti [...]
Fracturile fara deplasare
Traumatisme cu punct de aplicare pe scheletul osos (portiunea superioara a piramidei) Accidentatul prezinta piramida nazala usor tumefiata, eventual apar echimoze ale regiunii traumatizate. De obicei exista epistaxis. Accidentatul acuza dur [...]
Plagile piramidei nazale
In primele ore : socul esle de obicei mic. Accidentatul nu pierde cunostinta. Durerea si hemoragia cndo- si cxonazala sini destul de importante si conditionale de intinderea si profunzimea plagii (interesarea ului osleo-cartilaginos sa [...]
Traumatismele nasului
Particularitatile clinice, metode de examinare obiectiva si principii terapeutice Ihatre toate organele oto-rino-Iaringologice, nasul osie organul cel mai expus traumatizam prin pozitia sa proeminenta in mijlocul fetei. Copin, prin frecven [...]
Examenele de laborator
in cazurile eu afectiuni de urgenta oto-rino-laringologice, examenele de laborator se fac in spital. in servicii dotate, cu scopul de a confirma diagnoslicul clinic, de a preciza un diagnostic de finete care scapa examenului clinic, pentru a p [...]
Cautarea tulburarilor de echilibru general
Probele de echilibru static Proba firului cu plumb (Barre), simplu de executat, are o mare. valoare diagnostica. Bolnavul in picioare in dreptul unui fir cu plumb sau in dreptul urnii pervaz de usa inchide si deschide ochii la comanda. Exami [...]
Cautarea nistagmusului spontan
Nistagmusul ocular spontan de origine vestibulara se manifesta printr-o miscare ritmica, simultana, a ambilor globi oculari. Nislagmu.sul ocular se compune din doua miscari : o miscare lenta de origine labirintica si o miscare rapida, r [...]
Diagnosticul de urgenta în afectiunile oto-rino-laringologice
Stabilirea diagnosticului in afectiunile de urgenta oto-rino-laringologice impune, ca in orice alta specialitate medicala, examenul clinic complet al bolnavului. Raporlurile stranse pe care le au organele olo-rino-laringo-lo [...]
