Reprezinta primul stadiu de inflamatie supuraliva acuta la nivelul laringelui. Inflamatia acuta a mucoasei laringiene se insoteste de infiltratia scroasa a tesutului celular lax submueos.
Apare la toate virstcle. farizata in special de frig, efort cal, iritat ie agica si intoxicatii alcoolice. Sub aspectul urgentei,
laringita edematoasa septica poate fi determinata de :.
infectii toxice pe un teren debilitai 'streptococ
boli infeclo-eontagioase (gripa, scarlatina, erizipel) ;
supuratie de vecinatate (flegmnn periamigdalian. amig-dalita linguala acuta1 :
traumatisme (corpi straini bipofaringieni). Simptomatologie. Debutul poate fi brusc sau progresiv.
marcat de alterarea starii generale (febra, frison). Bolnavul acuza senzatie de corp strain faringo-laringian si o jena dureroasa la deglutitie si fonatie. Prezinta
tuse spastica.
In perioada de slare se constata urmatoarele
tulburari functionale :
Disfonie. Raguseala. de obicei moderata, poate uneori -merge pina la ufonie completa, in raport cu localizarea si intinderea edemului.
Dispnee. Tulburarile respiratorii care se instaleaza concomitent cu tulburarile cale pot merge pina la instalarea unei insuficiente respiratorii acute, care. dominind loul 6H-*nic, impun uneori traheotomia.
Disfagie. Foarte accentuata in
edemul vestibulului laringian se insoteste de bipersalivatie. La laringoscopia indirecta, mucoasa vestibulului laringian apare edematiala, rosie, violacee, de aspect gelatinos. In edemul difuz generaliza!, conturul epi-glotei, al pliurilor ariteno-epiglotice si al aritenoizilor sint greu de deosebit. In formele localizate, epiglota apare de aspect globulos, iar pliurile arileno-epiglolice apar edematiale. alungite, translucide. Corzile cale sint congestionate. Edemul sub-glotic se observa in cursul inspiratiei, aparind ca doua proeminente
rosii care par sa dubleze corzile cale si ingusteaza lume-
nul gloioi.
Edemul vestibulului laringian se intilncstc frecvent la adult,Iar edemul subglotie la copil.
Palparea si imobilizarea laringelui proaca durere.
Diagnosticul pozitiv al laringitei edematoase septice este usor, bazat pe tulburarile functionale si examenul laringo-scopic.
Diagnosticul diferential se face cu :
edemele laringiene neinflamatoare (Crigbtic. eloruremic, al cardiacilor decompensati si edemul angioneurotic .
astmul pulmonar :
corpii straini, laringospasmul, stenozele prin compresiune externa si diplegiile laringiene :
edemele laringiene inflamatoare acute din diflerie si la-ringo-trabeobronsita septica ;
edemele laringiene din inTlamatiile cronice si tumorale (lues, tuberculoza, pseudomioamole laringiene. neoplasmul).
Examenul clinic general, bemolcueograma, examenul de urina, ureea, R.B.-W.. radiografiile, hipofaringoscopia si laringoscopia precizeaza diagnosticul.
Complicatii :
asfixia prin
spasm sau obstructie mecanica :
elutia spre flegmon laringian difuz sau localizat.