Cel mai adesea, leziunile casei timpanului sint secundare unor leziuni de vecinatate. Kle pot fi cu timpan deschis sau cu timpan inchis (hemotimpan).
Leziunile produse de fracturile de baza iradiate la casa si de unele b&rotraumatisme vor fi descrise la modulele respective.In cele ce urineaza vom descrie leziunile casei cu timpan deschis, consecutive unui traumatism direct (corp strain) si cele cu timpan inchis (hemotimpan). consecutive unui traumatism cranian de intensitate mijlocie, fara leziuni osoase.
Leziunile traumatice ale casei cu timpan deschis. l*n-fundarea in timpan a unui obiect oarecare manevrat in conduct nu se va limita in general la simpla perforare a timpanului, ci va produce si leziuni ale mucoasei casei sau ale oscioarelor.
Subiectiv, durerea va fi puternica, ca o consecinta a lezarii filetelor nervoase de pe peretele intern al casei.
Presiunea produsa de perforarea timpanului se poale repercuta asupra labirintului, determinind tulburari vertiginoase manifestate prin aparitia unui vertij labirintic periferic. Uneori exista mici lipotimii.
Otoscopic, in conduct, vom constata singe si coaguli. Prin perforatia timpanala se vede mucoasa casei congestionata. Uneori, restul membranei timpanale este colorat in albastru de hemaLomul formal in casa. Etiologia, evolutia, complicatiile si tratamentul sini la fel cu acelea descrise la perforatiile timpanului.
Leziunile traumatice ale casei cu timpan inchis (hemo-timpanul). I lernotimpanul este caracterizat prin acumularea de singe in interiorul casei timpanului. Kl poate fi produs de traumatisme de intensitate diferita. Vom lua ca lip de descriere leziunile produse de un traumatism cranian usor sau mijlociu fara fracturi.
Accidentalul poate prezenta semnele unei forme usoare de comotie cerebrala.
Subiectiv, accidentatul va acuza senzatie de plenitudine in ureche, hipoacuzie si acufene.
Otoscopic. timpanul este colorat in albastru inchis, cu luciul si reflexul luminos pastrat si edentiat de contrastul dat de coloratia inchisa de pe fala profunda a timpanului.
Casa fiind de obicei umpluta cu singe, prin transparenta timpanului nu se va vedea nivel de lichid.
Hemotimpanul poate apare in traumatismele care au provoca! fisuri ale peretilor ososi ai casei. HI se poale produce si in leziunile fara fractura, ca acelea produse de unele zguduiri craniene sau de accesele de tuse olenta cum ai- fi tusea convulsiva.
Ilemoliinpanul se observa si la unii nou-nascuti asfixiati, datorit traumatismelor obstetricale.

Traumatismele craniene mari cu eomolio cerebrala sau labirintica sau Cu fracturi de stinca. precum si unele baro-traumatisme pot si ele produce bemolimpanc.

Diagnosticul diferential se face cu :

timpanul albastru din boala l.ohstcin :
timpanul albaslru produs de procidenta golfului jugularei in casa :
anumite tumori benigne (gloinus jugular, hcmangioame):
unele tumori maligne (sarcoamei care pot sa se manifeste in faza initiala prinlr-o coloratie inchisa a timpanului.
Lipsa.antecedentului traumatic, evolutia lunga si insidioasa a acestor afectiuni vor permite diferentierea.
In mod obisnuit, hematoamele produse de traumatismele usoare fara leziuni concomitente ale craniului sau ale continutului sau se vor ndeca treptat pina la reslilutio