Neuroiepticeie
Dispozitia depresiva, simptomele sindromului depresiv si trasaturile psihotice raspund bine si Ia monoterapia cu antipsihotice atipice. Dintre acestea, risperidona, olanzapina, sertindolul si clozapina pot fi utilizate in depresiile rezistente la tra [...]
Hormoni tiroidieni
GULL (1873) a stabilit pentru prima data o legatura intre starea psihica si functia endocrina, mai exact hipotiroidia. Dupa mai mult de o suta de ani, cercetarile continua sa caute sa stabileasca corelatii intre axul hipotalamo-pituitaro-tiroidian si [...]
Buspirona
Buspirona este unul dintre noile medicamente utilizate pentru augmentarea SSRI (JOFFE si SCHULLER, 1993) in tratamentul depresiei rezistente la tratament. Acest tip de augmentare a fost studiat atat la pacientii internati cat si la cei din ambulator, [...]
Asocierea antidepresivelor
Asocierea antidepresivelor ce actioneaza pe sistemul noradrenergic cu cele ce actioneaza pe sistemul serotoninergic este logica daca tinem seama de faptul ca ambele sisteme sunt implicate in dezechilibrul biochimic descriptibil in depresii.
Administ [...]
Nefazodona
Nefazodona este o fenil-piperazina cu o dubla actiune: una mai putin exprimata in sensul inhibarii recaptarii serotoninei si una intensa prin blocarea receptorilor 5-HT2 (DAVIS et al., 1997; TATSUMI et al., 1997). Blocarea receptorilor 5-HT2 este res [...]
Schimbarea antidepresivului
Schimbarea tratamentului prin inlocuirea unui antidepresiv cu un altul, este probabil cea mai obisnuita strategie de abordare a depresiilor refractare. Cea mai buna alegere atunci cand se efectueaza o asemenea schimbare este aceea ca un antidepresiv [...]
Posibilitatea unei preventii
in ceea ce priveste depresia, preventia primara nu tine doar de competenta clinicianului. A preveni aparitia unui episod depresiv este ceva iluzoriu, dar, in schimb, este de dorit sa i se ofere un diagnostic precoce (ceea ce constituie o forma de pre [...]
Cadrui ingrijirii uiterioare: masuriie terapeutice pe termen mediu si iung
Cu cat masurile imediate sunt mai usor de acceptat de catre adolescent si de catre familia acestuia, cu atat mai dificila este organizarea, intr-o maniera durabila, a unui cadru terapeutic, fata de care atat adolescentul, cat si parintii sai se doved [...]
Cadrui ingrijirii imediate - spitaiizare
O trecere in revista a literaturii din acest domeniu scoate in evidenta faptul ca acest cadru al ingrijirii imediate variaza mult de la un autor la altul, fara ca rezultatele obtinute sa fie in mod semnificativ diferite. Lucrarea lui Ladame si a cola [...]
Prima etapa a ingrijirii: strategia de evaiuare psihoiogica individuaia si famiiiaia
in fata unui subiect care a avut o tentativa de suicid, recenta sau mai veche, ori in fata unui subiect ce evoca posibilitatea unei treceri la actul suicidar, este indispensabil sa identificam unele manifestari simptomatice sau comportamente asociate [...]
Tentativa de suicid, o strategie de ingrijire terapeutica?
Mize si obiective
in acest ultim capitol vom aborda tratamentul tentativei de suicid doar din punctul de vedere "psi", fie ca este vorba de psihiatru, de psiholog sau chiar de medicul generalist de interventie primara, dupa ce a fost realizat bilant [...]
Spitaiizarea si schimbariie moduiui de viata
Daca in cea mai mare parte a timpului tratamentul depresiei la adolescenta se efectueaza ambulatoriu, in cadrul consultatiilor psihiatrice si psihoterapeutice, putem fi pusi uneori in situatia de a-i propune adolescentului o internare completa. Acest [...]
Comentarii privind utiiizarea unui psihotrop in adoiescenta
Trebuie sa mentionam un risc inerent prescrierii acestei substante : cel al unei "atasari" de acest medicament, adolescentul dezvoltand o anumita dependenta psihologica fata de acest produs ; convorbirile clinice devin mai lipsite de continut, se str [...]
Aite psihotrope, anxioiitice, neuroieptice
Utilizam aceste substante atunci cand componenta anxioasa este majora. E mai ales vorba de unele "crize anxios-depresive" sau de anumite "pericole de prabusire depresiva", in cadrul carora adolescentul este invadat de teama ca "va esua", ca "nu va fa [...]
Timoreguiatoare
Prescrierea unui medicament timoregulator trebuie avuta in vedere in cazul unui episod depresiv grav, cu manifestari psihotice congruente dispozitiei, dar si in cazul unei schimbari a dispozitiei, mai ales in urmatorul sens : stare depresiva - trecer [...]
Antidepresive - prescriptii medicamentoase
Antidepresive
Exista putine studii privind utilizarea antidepresivelor la copil si adolescent, iar studiile existente sunt adesea criticate in ceea ce priveste metodologia. Cele mai multe se preocupa de antidepresivele triciclice, care au fost mult [...]
Terapii cognitiv-comportamentaie
Cadrul psihoterapiilor tinde sa se diversifice pe masura ce referintele teoretice utilizate se multiplica. Putem astfel cita:
- terapiile comportamentale ce cuprind programe de deconditionare;
- terapiile cognitive al caror scop este de "a in [...]
Psihoterapie de inspiratie psihanaiitica
Cadrul general al acestor psihoterapii face obiectul unui relativ consens in ceea ce priveste intalnirea terapeut/pacient intr-o pozitie fata in fata, intr-un ritm de una pana la trei sedinte de 45-60 minute pe saptamana, timp de 12-18 luni minimum. [...]
Modaiitatiie de ingrijire de tip reiationai
Consultatii terapeutice si psihoterapii scurte
imprumutam primul termen de la Winnicott pentru a descrie convorbirile initiale cu pacientul si parintii sai. Aceste prime intalniri au drept obiectiv evaluarea semiologica si psihodinamica, dar ele pot [...]
Necesitatea unei ingrijiri: introducere
Abordarea terapeutica a depresiilor si a problematicii depresive in adolescenta se inscrie intr-un paradox, ceea ce explica dificultatea, specificitatea si importanta tratamentului.
intr-adevar, primul obiectiv al ingrijirii este acela de a obtine o [...]
