Anestezia generala (ag) - inductia, mentinerea, trezirea
Anestezia generala (AG) Principiul de baza al tehnicilor de anestezie generala actuale este reprezentat de combinatiile anestezice. Anestezia generala combinata realizeaza fiecare din componentele patrulaterului anestezic cu subst [...]
Protocol rahianestezie
PROTOCOL RAHIANESTEZIE Introducere Ø introducerea de cantitati mici de anestezic local in LCR Ø sub nivelul L2, pentru a nu leza maduva spinarii Ø [...]
Proceduri de sedare si anestezie in pediatrie
PROCEDURI DE SEDARE SI ANESTEZIE IN PEDIATRIE INDICATII - sedarea in situatii de agitatie psihomotorie - calmarea durerilor - necesitatea efectuarii unor manevre medicale ( linii intravenoase, suturi, spalatura gastri [...]
Anestezia regionala - substantele anestezice locale, tehnici de anestezie
Anestezia regionala Anestezia regionala este constituita din totalitatea tehnicilor ce intercepteaza impulsul nociceptiv la nivel de receptor, de transmitere (nerv/plex nervos) sau medular. Indiferent de tehnica ale [...]
Anestezia - definitie, istoric
ANESTEZIA Istoric Lupta impotriva durerii fizice a fost, foarte probabil, cea mai mare si constanta lupta a omului pentru supravietuire. Istoria aceste lupte a fost extrem de dramatica, nivelul atins astazi in controlul d [...]
Protocol epidurala (peridurala)
PROTOCOL EPIDURALA (PERIDURALA) Introducere Ø anestezia epidurala este o tehnica de bloc nevraxial central Ø aplicatii in chirurgie, obstetrica si controlul durerii, fie printr-o u [...]
Durerea acuta - definitie, bazele neurofiziologice - reactia generala a organismului fata de durere
DUREREA ACUTA 1. Introducere Durerea constituie o experienta frecvent intalnita in cursul existentei fiintelor vii. Pentru specia umana, paralel cu evolutia sa si, ulterior, a societatii umane, aparitia si dezvoltarea concep [...]
Durerea
Tratamentul durerii este vital: el influenteaza increderea pacientului, somnul si refacerea acestuia. Ajuta fizioterapia (tusea si mobilitatea), previne infectiile pulmonare si modificarile trofice, de ex. escarele de decubit. Durerea amplifica bipo [...]
Anestezia locala: tehnici
a–s Explica procedura pacientului - cooperarea sa ajuta. 1. Infiltratia. Utilizeaza un ac subtire. Agentul cel mai frecvent folosit este lignocaina 0,5%. Aspirarea frecventa este importanta. Tine minte: dupa injectarea initiala, doza ulterioara va [...]
Anestezia locala
Se poate utiliza singura sau ca o suplimentare a anesteziei generale, scopul urmarit fiind prevenirea sau reducerea conducerii impulsului nervos dureros la centrii superiori (via talamus), unde se face perceptia. (Actiunea se exercita prin efectul de [...]
Revenirea din anestezie
* Se administreaza pe masca 02 40%, timp de >15 min pentru a preveni "hipoxia de difuzie" - adica, oxidul nitric paraseste sangele mai rapid decat intra azotul din aerul -inspirat In sange, ceea ce duce la dilutia marcata a cantitatii de oxigen disp [...]
Sedarea
Definitie: Sedarea este o reducere indusa a nivelului constientei. In timpul careia contactul verbal cu pacientul este mentinut. Doctorii, de orice specialitate, pot fi nevoiti sa administreze sedative. Doctorul ce prescrie sedative nu trebuie sa ai [...]
Complicatiile anesteziei
Laringospasmul. Corzile vocale sunt inchise ferm. Se trateaza cu 02 100%. Ventileaza. Poate fi necesar sa induci paralizie si sa intubezi. Bronhospasmul. Asigura oxigenarea. Daca este intubat, verifica pozitia sondei (stimularea bifurcatiei traheale [...]
Tehnica intubatiei
Importanta este pregatirea pacientului. Intotdeauna evalueaza preope-rator mobilitatea gatului (artrite, spondilitB ankilopoietica, guta ele). Fii atent la obezi, la cei cu gatul scurt si la cei cu intruzia mandibulei dar cu dintii prolruzionati! a€ [...]
Blocantii neuromusculari
Actioneaza pe receptorii port-sinaptici ai SNM (sinapsei neuro-mus-culare). Sunt doua grupe principale: 1. Agentii depolarizanti, ca suxametoniu (=succinilcolina, Scolinei). Depolarizeaza membrana post-sinaptica, producand paralizie prin inhibarea [...]
Anestezicul iv ideal
Agentul IV ideal trebuie sa fie stabil in solutie, sa fie solubil In apa st sa aiba un timp de conservare lung. Trebuie sa nu fie dureros la administrarea IV; sa nu fie iritant daca este injectat extravascular (cu o incidenta scazuta a trombozei) si [...]
Agenti anestezici inhalatori
Sunt vapori care in concentratii de uz clinic ajuta la mentinerea anesteziei si scaderea starii de constienta. in Marea Britanie sunt in general adaugate la gaz proaspat, prin Inlocuirea unei fractiuni din gazul transportor (de obicei N20/02) la nive [...]
Premedicatia
Pacientul trebuie prevenit asupra a ceea ce va urma sa i se faca, unde se va trezi si cum se va sim{i. Premedicatia are rolul sa inlature anxietatea si sa ajute anestezia prin diminuarea secretiilor (mai putin important atunci cand se foloseste eteru [...]
Examinarea si testele preoperatorii
Este de datoria anestezistului sa evalueze oportunitatea pentru anestezie. Medicul de salon este cel care trebuie sa obtina o anamneza buna si care face o examinare completa; tot el este si cel care reasigura, informeaza si obtine consimtamantul scri [...]
Ingrijirea preoperatorie
Obiective 1. Sa se asigure ca pacientul potrivit primeste operatia potrivita. S-au schimbat semnele si simptomele? Daca da, informeaza chirurgul. 2. Sa se evalueze si sa se cantareasca riscurile anesteziei. 3. Sa se pregateasca bine pacientul. [...]
