Diabetul este o afectiune caracterizata prin prezenta zaharului in urina, din cauza proastei functionari a unor celule pancreatice. Diabetul zaharat este cea mai frecventa boala endocrina si se caracterizeaza prin valori crescute ale glicemiei (glucoza in sange), de peste 100 mg/l.
Boala afecteaza toate categoriile de varsta si se poate clasifica astfel:
a) tipul I sau insulino-dependent, mai frecvent la copii si tineri;
b) tipul II sau noninsulino-dependent, intereseaza persoanele mature, de peste 40 de ani.
Apare datorita mai multor cauze:
* afectiuni pancreatice care duc la scaderea sintezei de insulina (in special pancreatita cronica intalnita la alcoolici);
* alte boli endocrine;
* administrarea de hormoni steroizi;
* alte medicamente ce produc hiperglicemie (cel mai cunoscut fiind Prednisonul);
* o predispozitie genetica, demonstrata de numarul mare de cazuri in anumite familii;
* produs de stres, conditia stresanta referindu-se la anumite situatii deosebite ca: arsurile grave, infarctul miocardic acut, alte boli amenintatoare de viata in cursul carora se descarca o cantitate mare de hormoni care cresc glicemia.
Medicamente antidiabetice
Insulina - poate fi insulina umana sau biosintetica sau semi-sintetica obtinuta prin inlocuirea unui acid aminat in insulina de porc. Mai putin se foloseste insulina de extractie din pancreas de bou sau de porc. Preparatele hidrosolubile [...]
Complicatiile diabetului
In orice complicatie acuta a bolnavului diabetic, se dezechilibreaza schema terapeutica, tacand sa creasca doza de insulina. O data cu cedarea complicatiilor acute, se reduce si severitatea bolii diabetice. Dintre complicatiile cronice, [...]
Exercitiul fizic si masurile generale de ingrijire ale diabeticului
Exercitiul fizic are o marc valoare in tratamentul diabeticului, ameliorand starea generala si toleranta alimentarii generale si glucidice, reducand nevoia de insulina. Exercitiul fizic este neindicat la bolnavii netratati si subalimenta [...]
Complicatiile insulinoterapiei la diabetici
Hipoglicemia se datoreaza fie administrarii in exces a insulinei, fie unei alimentatii deficitare sau asocierii acestor doua cauze; unui efort deosebit fara reducerea insulinei sau a cresterii corespunzatoare a cantitatilor de alimente. O [...]
Criteriile care stabilesc impunerea tratamentului cu insulina
Nu exista un tratament standard al bolnavului diabetic cu insulina, intrucat nu exista doi bolnavi care sa necesite aceeasi doza de insulina. Aceasta este in functie de tipul de necesitati ale individului respectiv. Valoarea calorica tota [...]
Necesarul de proteinela diebetici
Se calculeaza inmultind greutatea ideala in kilograme cu 1,4. Necesarul de glucide este de 100-l25 g pentru diabeticul obez supus unei diete hipocalorice, caruia i se adauga insulina, sau alt medicament hipoglicemiant. Pe masura ce boala se [...]
Profilaxia diabetului - prevenire - nevoile alimentare
Diabeticii nu trebuie sa se casatoreasca intre ei, caci urmasii lor vor prezenta aceeasi boala, dar se pot casatori cu o persoana a unei familii indemne de aceasta boala, caci riscul de a da un descendent diabetic este redus, faptul fi [...]
Prognosticul diabetului
Diabetul poate prezenta urmatoarele forme de evolutie: a posibilitatea vindecarii bolii si stabilizarea ei intr-o forma cronica; a evolutia bolii spre complicatie. Scaderea in greutate prin reducerea aportului caloric este criteriu [...]
Diabetul zaharat la copil
in momentul depistarii diabetului la copil si adultul tanar, acestia sunt subnutriti, spre deosebire de debutul diabetului la adulti, care sunt in general supraponderali. La acestia debutul diabetului este insidios, pe cand la copil este b [...]
Cetoza, cetoacidoza si coma diabetica
Se poate afirma ca ne gasim in stadiul fazei clinice de cetoza, cand continutul total al bioxidului de carbon seric variaza intre 15,1 si 20 miliechivalenti la mie, adica intre 34-45 volume de bioxid de carbon la suta, iar citoacidoza es [...]
Nevrita periferica acuta
Instalarea nevritei periferice este de obicei rapida, cu dureri intense la nivelul teritoriului deservit de nervul respectiv, accentuate de miscari, interesarea motilitatii variaza de la o reducere usoara a fortei membrelor pana la o pa [...]
Leziunile oculare din diabetul zaharat
Retinopatia diabetica. Leziunile oculare sunt de natura degenerativa. Intensitatea leziunilor oculare este direct proportionala cu durata diabetului. 60% dintre bolnavii care au diabet de peste zece ani prezinta hemoragii retiniene: a catara [...]
Infectia tuberculoasa la diabetic
Diabeticul este deosebit de sensibil la infectia tuberculoasa, in special pulmonara. Se poate suspecta tuberculoza pulmonara, daca bolnavul are tahicardie, o subfebrilitate, VSH crescuta, absenta ameliorarii clinice o data cu echilibrarea d [...]
Infectiile acute ale diabeticului
Aceste infectii reduc eficacitatea insulinei, grabesc aparitia cetozei, accelereaza evolutia spre coma, la care se poate ajunge in cateva ore. Diabetul este mai greu de stapanit in timpul infectiilor acute. Bolnavii cu diabet nestabilizat [...]
Tratamentul comei diabetice
Insulina se administreaza in doze frecvente si suficiente, cu aport glucidic adecvat pentru reducerea catabolismului lipidic si pentru refacerea rezervelor de glicogen secatuite. Insulina cristalina se administreaza in doza de 100 unitati, [...]
Diagnosticul diferential al diabeticilor
Glicozuria poate fi confundata cu excretia pcptozclor, lactozei, fructozei, lactozei, mai rar a galactozei, vitaminei C si a creatininei. Prezenta glucozei in urina, fara a fi un diabet zaharat, se intalneste [...]
