Pielea si anexele ei
PIELEA SI ANEXELE EI n Pielea este cel mai mare si cel mai greu organ ¨ 16% din greutatea organismului ¨ 1.2 - 2.3 m2 suprafata variaza n &nbs [...]
Afectiuni in care sunt implicate mastocitele
Mastocitoza (urticaria pigmentara). Apar prea multe mastocite in piele, de ex. in cuiburi numeroase sau ca un mastocitom unic. Acestea elibereaza histamina, leucotriene si heparina (care pot avea efecte sis-temice) si proteaze (cu efect local). Prez [...]
Infestari parazitare
Scabia (Sarcoptes scabei). Acest parazit este un arahnid (are deci 8 picioare). Numai femelele dau santul cutanat caracteristic pruriginos. Dimensiunile lor sunt aprox. 3x4 mm si sapa santul cu aprox. 2 mm/zi (formele larvare se adapostesc doar in pi [...]
Eruptii fotosensibile
Fotosensibilitatea se poate datora luminii vizibile, sau razelor UVA (320-400 nm, reprezentand 90% din razele ultraviolete solare) sau UVB (de energie mai mare, deci mai nocive, 290-320 nm). UVC (200-290 nm) sunt filtrate de stratul de ozon. Preparat [...]
Ciorapii elastici de suport progresiv
in Marea Britanie, ciorapii elastici sunt acum prescrisi nu in functie de tipul de fibra, ci in functie de performante. Acestea se incadreaza in una din urmatoarele 3 clase. Scopul in viitor este de a face ciorapii elastici mai eficienti, mai usor de [...]
Ulcerele de gamba
Ulcerele de gamba (numite si ulcere de staza venoasa) sunt secundare hipertensiunii venoase - deseori datorata insuficientei pompei musculare in molet. Fibrinogenul difuzeaza in afara vaselor, inconjurandu-le cu un manson, si impiedicand oxigenarea a [...]
Afectiuni cutanate diverse
Hemangioame. Granulomul piogenic: Este un hemangiom dobandit care se prezinta ca o papula rosie ce sangereaza foarte usor. Tratament: cauterizare. Angiomul tuberos este un hemangiom care apare la scurt timp dupa nastere, care poate creste mult in dim [...]
Acneea vulgara
Este o maladie inflamatorie papulo-pustuloasa/nodulochistica, de obicei limitata la fata si trunchi, care este foarte frecventa la adolescenti (aprox. 90% sunt afectati). Este provocata de supraproductia de sebum. si blocarea duetelor sebacee, de und [...]
Verucile
Sunt provocate de infectarea celulelor epidermice cu papiloma-virus uman (HPV) - de la alte veruci, fie din alta zona a corpului pacientului, fie de la un alt individ. Podelele calde si umede sau prosoapele pot reprezenta surse de contaminare. Veruci [...]
Infectii micotice superficiale
Fungii sunt eucariote (>1 cromozom) cu un nucleu diferentiat si pereti celulari rigizi polizaharidici. Sunt organisme heterotrofe (se hranesc cu substante organice) care nu fac fotosinteza. Celulele formeaza hife, care se inlantuie si se incruciseaza [...]
Eczema (sau dermatita)
Eczema atopica. Debuteaza frecvent in primele luni de viata, iar in 90% din cazuri dispare pana la aprox. 12 ani. Alaptarea la san poate preveni eczema atopica. Eruptia scuamoasa este simetrica, deseori afectand fata, si suprafetele de flexie (sau su [...]
Psoriazisul
Aceasta maladie cutanata inflamatorie, proliferativa, papulo-scuamoasa, recidivanta, in care turnoverul epidermic este mult crescut (ciclul celular este scurtat de la aprox. 311 h la de ex. 36 h) afecteaza A£2% din rasa alba (caucaziana) (frecvent Ia [...]
Mola sau melanom?
Melanomul malign. Raportul feminin/masculin este de aprox. 1,5%. Incidenta in UK: 3 500/an, 800 decese (crestere cu 80% in ultimii 15 ani). Expunerea la soare este o cauza importanta, mai ales in prima copilarie. Diagnosticul poate fi dificil, dar ma [...]
Diagnostice dermatologice care nu trebuie trecute cu vederea
Melanom malign. - p. 660; Sarcom Kaposi in SIDA. OIICM, p. 700. Epiteliom spinoceluiar. Se prezinta de obicei ca o leziune ulcerata, cu margini dure, proeminente. Poate debuta pe cheratoze solare (vezi mai jos), sau poate aparea pe buze, la fumatori [...]
Afectiuni specifice si manifestarile lor
Boala Crohn. Ulceratii perianale/vulvare. Eritem nodos. Pyoderma gangrenosum. Diabet zaharat. Infectii recidivante; ulceratii; necrobioza lipoidica (zone stralucitoare, galbuie, cu telangiectazii, pe suprafata anterioara a gambelor); granulom inelar [...]
Manifestari cutanate in afectiuni sistemice
Eritem nodos. Apar leziuni nodulare eritematoase, dureroase, localizate pe suprafata anterioara a gambelor (+/- coapse/antebrate). Se asociaza cu: sarcoidoza; medicamente (sulfamide, contraceptive orale, dap-sona), infectii bacteriene (streptococ, mi [...]
Diagnostice diferentiale in dermatologie
Leziuni inelare a€¢ Psoriazis: zone rosii acoperite de scuame argintii, p. 662. a€¢ Leziuni micotice (deseori asimetrice, si pornind de la un focar), p. 666. a€¢ Eczema in placi (daca au forma de moneda, se foloseste termenul "numulara"). o Er [...]
Anamneza si examenul fizic
Anamneza. Congenital sau dobandit; ocupatia (substante chimice industriale, animale domestice); factori declansatori (caldura, frig, lumina), simptome de atopie (eczema infantila, rinita alergica, astm); medicamente, stresuri recente; tip de personal [...]
Dermatoze prin modificari de culoare
ERITEMELE. Pot fi generalizate, regionale si circumscrise (de origine mecanica, fizica, chimica, vegetala, parazitara, infectioasa, vasomotorii (eritroze si cianoze)). Eritemele generalizate cuprind eritemele scarlatini forme si morbiliforme. E [...]
