in ultima vreme, odata cu aparitia explicatiilor cogniti in psihologia clinica, terapiile cogniti au inceput sa fie considerate tratamente eficiente ale fobiilor, fie de sine statatoare, fie asociate cu alte strategii bazate pe expunere ( Oakley si Padesky, 1990). Odata silita abordarea cognitiva a conditionarii, trebuie sa modificam orice cognitie care conduce la anticiparea anumitor situatii si poate creste anxietatea. Desi aceste modificari conceptuale ar putea estompa granita dintre terapia cognitiva si cea comportamentala, Last (1987) a tras concluzia ca terapiile cogniti ale fobiilor specifice nu au inca un suport empiric solid. S-a spus ca, desi se incurajeaza studiile pe populatii analoage, examinarea cazurilor clinice (Biran si Wilson, 1981 ; Ladouceur, 1983) a demonstrat ca tehnicile cogniti au parut, la inceput, total ineficiente fata de interntiile comportamentale si ca terapia combinata nu a adus nici o imbunatatire. Aceste rezultate sint surprinzatoare, in primul rind pentru ca teoriile cogniti ( Beck et al., 1985) prezic faptul ca modificarea cognitiilor inadecvate reprezinta o strategie terapeutica eficienta. in al doilea rind, terapia cognitiva creste eficienta tratamentului in cazul celorlalte tulburari anxioase (Mattick et al., 1990). La acest nil prematur, nu ar fi bine sa excludem posibilitatea ca tehnicile cogniti sa imbunatateasca programele de terapie bazate pe expunere. intr-adevar, Marshall (1985) a demonstrat ca autoasigurarile cresc eficienta programelor bazate pe expunere. in mod asemanator, Emmelkamp si Felten (1985) sustin ca exercitiile de gindire adaptativa {Le., reetichetarea si reevaluarea situatiilor care provoaca teama) au acelasi efect. De aceea, principalele teorii cu privire la fobiile specifice ofera suficiente moti pentru care terapiile cogniti le pot imbunatati pe cele comportamentale. Exista, de asemenea, date care pot fi considerate demonstratii preliminare ale faptului ca terapia cognitiva poate creste, in anumite situatii, eficacitatea programelor bazate pe expunere. Din aceste moti, ar fi prematur deopotriva sa sustinem sau sa respingem categorie interntiile cogniti in fobiile specifice.