CSP eslc un proces inflamator sclerozam care afecteaza arborele biliar.
ETIOLOGIE Barbatii sint mai numerosi decit femeile si majoritatea pacientilor au virstele cuprinse intre 25 si 45 de ani. Asocieri:
colita ulceroasa (60% din ca/urile cu CSP), SIDA. rareori boala Crohn si fibroza relroperitoneala.
SIMPTOME Sl SEMNE Pruril, dureri in MD. icter, febra, scadere ponderala, stare generala alterata. Poate evolua spre
ciroza cu hipertensiune portala.
EXAMENE DE LABORATOR Frecvent, semne de coleslaza (bilirubina si fosfataza alcalina crescute).
RADIOGRAFIE/ENDOSCOPIE Colangiogramele transhepatica sau endoscopica evidentiaza stenoza si dilatatia canalelor biliare inlra- si extra-hepatice.
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL Colangiocarcinoni. boala Caroli (dilatatic chistica a dudelor biliare), infectie cu Fasciola hepatica, echinococoza, ascari-dioza.
TRATAMENT Nu exista un tratament satisfacator. Colangita se (rata asa cum a fost descris mai sus. Colestiramina poale rezol pruritul. Suplimentarea vitaminei D si a calciuluA poate intirzia pierderile osoase. Acidul urodezoxicoiic. methotrexat si eyclosporine. para fi
tratamente promitatoare. Rezolrea chirurgicala a obstructiei biliare poate fi adecta, dar are o rata mare a complicatiilor. Eficacitatea colectomiei la pacientii cu colita ulceroasa este indoielnica. Translul hepatic se lua in considerare la pacientii cu ciroza terminala.
