Punctii

PUNCTII

Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime) &nb 121c29b sp;

REZULTATUL ASTEPTAT Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; Se anunta medical o&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari &nb 121c29b sp;

Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; indepartati paravanul Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp;&nb 121c29b sp; masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca sau urinarul &nb 121c29b sp;

hemoragiilor si tulburarilor hemodinamice . † Dezinfectia si pansarea locului intepaturii, aplicarea a 1-2 fire de sutura daca este cazul; † Notarea punctiei in F.O. si in dosarul de ingrijire; † Etichetarea si expedierea la laborator a produselor. " v:shapes="_x0000_s1039">

artrite acute si cronice cu colectii seroase, serofibrinoase sau purulente, in hemartroze. Se recolteaza lichid pentru examene de laborator, se combate compresiunea locala, se injecteaza medicamente, se face artroscopie. † Punctia osoasa patrunderea cu un ac special in tesutul spongios al unui os lat sau scurt pentru recoltarea maduvei in vederea examenelor microscopice pentru diagnosticarea bolilor de sange, tumorilor si pentru transt de maduva. † Punctia rahidiana patrunderea pana in spatiul subarahnoidian pentru masurarea tensiunii lichidului cefalorahidian, recoltarea lichidului cefalorahidian pentru examene de laborator, administrarea unor medicamente sau substante de contrast, pentru realizarea anesteziei. † Punctia cii urinare reprezinta o metoda de stricta necesitate in scop evacuator atunci cand cateterismul nu se poate efectua. † Amniocenteza punctia cavitatii amniotice este o metoda de obtinere a lichidului amniotic prin traversarea peretelui uterin pe cale abdominala sau vaginala in vederea studierii culorii si constituentilor in suspiciunea de sarcina patologica. † Punctia colectiilor consta in introducerea unui ac intr-o cavitate patologica cu scopul evacuarii sau recoltarii continutului pentru examene de laborator. † Punctia biopsica patrunderea cu un ac special intr-un organ parenhimatos sau tesut cu scopul prelevarii unui fragment ce va vi examinat histopatologic. Se efectueaza punctia : ficatului, splinei, pleurei, prostatei, ganglionilor limfatici , nodulilor mamari . " v:shapes="_x0000_s1164">

abdomenul acut chirurgical † Pentru stabilirea revarsatului abdominal; † Pentru dializa peritoneala " v:shapes="_x0000_s1062">

tulburari respiratorii si circulatorii prin presiunea exercitata asupra diafragmului " v:shapes="_x0000_s1165">

comprese sterile; campuri sterile; † Vas colector de 5-l0 l, 1-2 tavite renale; † Xilina sau novocaina 1%; † Manusi sterile; † Cearsaf impaturit in trei in lungime. " v:shapes="_x0000_s1065">

anestezia locala. † Se ofera medicului acul sau trocarul cu care punctioneaza peretele abdominal circa 3-4 cm, perpendicular. † Se retrage mandrenul de catre medic si se colecteaza lichid in eprubete sterile pentru examenele de laborator. Se ataseaza apoi la trocar sau ac un tub de polietilena care asigura scurgerea lichidului in vasul colector, daca punctia are rol evacuator. † Se scurge lichidul in jet datorita presiunii intraabdominale nedepasind 4-6 l la prima punctie. † Se scoate trocarul sau acul rapid la terminarea punctiei. † Pe locul intepaturii se aplica bandaj compresiv din cearsaful impaturit in trei in lungime, pentru a evita decompresiunea brusca. † Se masoara si se noteaza din nou functiile vitale si vegetative. † Se masoara circumferinta taliei si se cantareste pacientul pentru a se putea a valorile cu cele initiale. † Se monitorizeaza locul punctiei cu atentie. † Se eticheteaza si se trimit trimit imediat probele la laborator. " v:shapes="_x0000_s1057">

dispneei si celorlalte simptome asociate presiunii crescute intraperitoneale. evacuarea aerului pentru ameliorarea dispneei " v:shapes="_x0000_s1098">

radiologie in: g pleurezii g hemotorax g pneumotorax " v:shapes="_x0000_s1090">

cefalee si edem papilar) " v:shapes="_x0000_s1130">

abdomen si gambele flectate pe coapse, capul in flexie maxima, coloana vetrebrala arcuita, umerii in vertical; Se asigura intimitatea pacientului cu paravan daca procedura se executa la salon " v:shapes="_x0000_s1128">

hepatitele cronice si a evolutiei post-transt hepatic; † Punctia renala: in diferite tipuri de glomerulonefrite si nefropatii; † Punctia pancreatica:

neoplasme pancreatice apreciate ca nerezecabile la examinarea C.T. (computer tomograf);

suspiciune de limfom pancreatic; † Punctia unui nodul mamar: pentru diagnosticarea formatiunilor tumorale si aspirarea celulelor tumorale. † Punctia ganglionilor limfatici:

stabilirea diagnosticului de certitudine in cazul adenopatiilor de cauza necunoscuta;

diverse hemopatii. " v:shapes="_x0000_s1150">

tratamente / tava medicala acoperite cu camp steril; † Trusa pentru punctie sterila care contine ace: Menghini cu diamentrul de 0,8 1,8 mm; Klotskin, Jamshidi pentru obtinerea de fragmente tisulare mai mari; Vim-Silverman-Franklin care folosesc ca mandren, sistemul de recoltare format din doua valve subtiricu varfuri taioase; sistem automat de biopsie tip pistol cu ac Trucut; acul Travenol pentru punctia prostatei sau punctia renala; † Comprese sterile, campuri sterile; † Solutie antiseptica betadina, Xilina 1% - 20 ml; † Manusi sterile si romplast; † Seringi sterile de 20 ml sau de alte capacitati; † Eprubete si recipiente sterile; † Solutii fixatoare, lame de sticla; † 1-2 tavite renale; † Medicamente prescrise de medic. " v:shapes="_x0000_s1153">

hemoragii prin aparitia tusei care irita pleura: se aplica o compresa rece se administreaza medicatia prescrisa de medic † Se monitorizeaza in permanenta starea pacientului si functiile vitale si vegetative. " v:shapes="_x0000_s1135">