Investigatii imagistice

INVESTIGATII IMAGISTICE

Ø      notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime)

REZULTATUL ASTEPTAT Ø      pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø      cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø      Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø      Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o       Se anunta medical o       Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari

Ø      indepartati paravanul Ø      indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø      masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca 656c21g sau urinarul

minerale si sunt radioopace † Pentru vizualizarea unor detalii se pot administra substante de contrast care se introduc pe cale orala, rectala, injectabila in functie de organul, segmentul, sistemul care urmeaza sa fie examinat.Substantele de contrast sunt : radioopace sau radiotransparente. † Nu exista o substanta de contrast sigura, inofensiva. Toate pot determina reactii adverse care sunt studiate si pot fi prevenite sau combatute. " v:shapes="_x0000_s1043">

tiroidiene timp de 2 -6 saptamani † Urografin 76% - solutie injectabila, fiole de 20 ml (1 ml contine 370 mg iod) Folosit mai ales pentru urografii † Iodidum (Lipiodol) 190 mg, capsule moi, Blistere cu 3 capsule pentru bronhografie, histerosalpingografie, uretrografie, colangiografie intraoperatorie. † Iodixanolum solutie hidrosolubila produsa sub denumirea de Visipaque 150mg/ml (flacoane de 50, 200ml) 270mg/ml (flacoane de 20, 50, 100, 200ml) si 370mg/ml(flacoane de 20, 50, 100, 200ml). Se foloseste pentru examinarea radiologica la adulti: angiografie, urografie, flebografie, CT. † Iohexolum solutie apoasa injectabila intravenos, intraarterial, intratecal, intracavitar. Produs farmaceutic sub denumirea de Omnipaque, fiole sau flacoane cu concentratii de 140, 180, 240, 300, 350mg iod/ml. " v:shapes="_x0000_s1045">

astm bronsic Laringospasm, edeme laringiene Cianoza, apnee Stop respirator † Manifestari cutanate Eritem Senzatie de caldura Urticarie Prurit Dureri la locul injectarii Edem angioneurotic † Manifestari gastrointestinale Greata, voma, gust metalic Crampe abdominale, diaree " v:shapes="_x0000_s1040">

alergia trebuie consemnat in dosarul nursing/ul de ingrijire † Substantele de contrast iodate se administreaza pe nemancate sau dupa cel putin 90 de minute de la servirea mesei. Fac exceptie urgentele. † Pentru prevenirea accidentelor grave (stopul cardio-respirator) este necesar sa fie pregatite materiale pentru resuscitare † In cazul reactiilor moderate se administreaza prompt antihistaminice orale la recomandarea medicului † Nu se asociaza administrarea sulfatului de bariu cu substante de contrast iodate † Injectarea substantei de contrast iodate poate sa determine modificari ale functiilor vitale † Inainte si dupa examen se masoara TA, P, R, pentru a sesiza eventualele modificari (tahicardie, bradicardie, aritmie, cresterea sau scaderea TA, tulburari respiratorii). † Pacientul este instruit sa consume o cantitate mare de lichide pentru a favoriza eliminarea iodului din organism. " v:shapes="_x0000_s1048">

constipatie este crescut † Se evita pe cat posibil administrarea narcoticelor, a medicamentelor care incetinesc tranzitul. † Sulfatul de bariu poate agrava colita ulceroasa, si poate fi cauza de ocluzie intestinala. † Nu se administreaza bariu bolnavilor cu suspiciune de perforatie. Sunt tinuti sub supraveghere si se anunta medicul daca apar modificari in starea acestora. † Pregatirea pentru examinare se face conform recomandarii medicale si in functie de segmentul sau organul care va fi explorat.. † Pacientul cu stoma necesita pregatire speciala. Rezultatul examenului depinde de pregatirea pacientului. " v:shapes="_x0000_s1051">

Ø      notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime)

REZULTATUL ASTEPTAT Ø      pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø      cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø      Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø      Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o       Se anunta medical o       Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari

Ø      indepartati paravanul Ø      indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø      masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca 656c21g sau urinarul

cancer si la gravide in primul trimestru de sarcina † Masuri de securitate: Purtarea echipamentului de protectie de catre personalul care participa la examen. Evitarea expunerii repetate la radiatii . Se obtin informatii despre o eventuala sarcina In caz de dubiu sau sarcina confirmata examenul nu se efctueaza " v:shapes="_x0000_s1064">

Ø      notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime)

REZULTATUL ASTEPTAT Ø      pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø      cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø      Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø      Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o       Se anunta medical o       Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari

Ø      indepartati paravanul Ø      indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø      masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca 656c21g sau urinarul

alimentar si durata acestuia sau obligativitatea de a urma un anumit regim. † Se efctueaza pregatirea specifica organului sau aparatului examinat, combaterea gazelor, efctuarea clismei sau a spalaturii † Se administreaza antihistaminice la recomandarea medicului † Se apreciaza starea pacientului pentru a stabili modul de transport la serviciul radiologic. † Pacientul este rugat sa-si indeparteze obiectele metalice daca acestea sunt plasate in campul de examinare. " v:shapes="_x0000_s1113">

radiologie pentru administrarea substantelor de contrast † Insotiti pacientul si ajutati-l sa se dezbrace (daca este cazul) ; predati pacientul colegei de la radiologie pentru administrarea substantei de contrast. " v:shapes="_x0000_s1112">

greturi si varsaturi) care pot apare mai tarziu, dupa efectuarea examenului. † Se anunta medicul (daca nu este prezent), se administreaza medicatia recomandata † Se monitorizeaza pacientul: Pacientul acuza dureri de-a lungul venei si gust metalic -Explicati pacientului ca manifestarile sunt trecatoare " v:shapes="_x0000_s1125">

Ø      notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime)

REZULTATUL ASTEPTAT Ø      pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø      cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø      Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø      Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o       Se anunta medical o       Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari

Ø      indepartati paravanul Ø      indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø      masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca 656c21g sau urinarul

albumina coloidala marcata cu sulfura de Technetinum. † Scintigrafia osoasa- permite diagnosticarea unei leziuni osoase (traumatica, neoplazica, etc.). Substanta de contrast Technetium 99m administrata i.v.. † Scintigrafia paratiroidiana evalueaza paratiroidele la pacientii cu hipercalcemie severa, localizeaza adenoamele paratiroidiene. Se realizeaza cu Technetium 99m sau iod 123. † Scintigrafia pulmonara de perfuzie si ventilatie evalueaza functia pulmonara si evidentiaza afectiuni pulmonare (tromboembolism, TBC, pneumonia, emfizem pulmonar, tumori pulmonare, astm bronsic, atelectazie pulmonara). Pentru scintigrafia de perfuzie substanta radioactiva se administreaza i.v. iar pentru cea de ventilatie pacientul inhaleaza radiotrasorul. Izotopi folositi: Technetiu 99m, iod 131, Xenon 133, Krypton 81m. † Scintigrafia renala evalueaza structura si functia renala, detecteaza malformatii congenitale, tulburari de circulatie renala, tumori renale. " v:shapes="_x0000_s1084">

cancerul mamar de hiperplazia mamara si foloseste ca substanta de contrast Tc 99m, administrata intravenos. " v:shapes="_x0000_s1082">

tratamente (iradiere, chimioterapie) " v:shapes="_x0000_s1137">

Ø      notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime)

REZULTATUL ASTEPTAT Ø      pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø      cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø      Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø      Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o       Se anunta medical o       Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari

Ø      indepartati paravanul Ø      indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø      masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca 656c21g sau urinarul

alergie ale pacientului daca radionuclidul contine iod † Se verifica incarcatura radioactiva daca pacientul a facut in ultimele 24-48 de ore examene radiologice cu sulfat de bariu sau alti radionuclizi deoarece pot influenta rezultatele † Examenele cu Ba inaintea scintigrafiei hepatosplenice sau cu octreotid modifica rezultatele si determina defecte scintigrafice " v:shapes="_x0000_s1161">

Ø      notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime)

REZULTATUL ASTEPTAT Ø      pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø      cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø      Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø      Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o       Se anunta medical o       Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari

Ø      indepartati paravanul Ø      indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø      masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca 656c21g sau urinarul

prostata si rect) si vaginali (pentru examinarea organelor genitale la femei) sunt acoperiti intr-un sac de latex si permit inregistrarea imaginilor prin eliminarea suprapunerii gazelor sau a altor structuri. " v:shapes="_x0000_s1180">

gravida si fetus; † Se poate repeta fara efecte cumulative " v:shapes="_x0000_s1187">

uterul fibromatos, boli inflamatorii pelvine, chiste ovariene (in ginecologie); identifica sarcina simpla si multipla, malformatii congenitale, anomalii placentare, determina varsta si evolutia sarcinii (in obstetrica); se foloseste perinatal, prenatal si neonatal. " v:shapes="_x0000_s1182">

sarcini multiple, malformatii fetale sau alte anomalii. † Monitorizarea terapeutica. " v:shapes="_x0000_s1196">

Ø      notati cantitatea, culoarea si aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzatii neplacute (jena, usturime)

REZULTATUL ASTEPTAT Ø      pacientul isi goleste cu usurinta ca, exprima stare de confort sau acuza jena Ø      cantitatea este normala, culoarea galbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEM? Ø      Urineaza cu dificultate, in cantitate mica, acuza usturimi Ø      Urina este tulbure, decolorata, hipercroma, rosie (contine sange) o       Se anunta medical o       Se culeg informatii in legatura cu medicamentele administrate care se elimina prin urina si produc modificari

Ø      indepartati paravanul Ø      indepartati plosca sau urinarul in vederea golirii Ø      masurati cantitatea si observati aspectul dupa care goliti si clatiti plosca 656c21g sau urinarul

alergii la latex † Se obtine consimtamantul informat " v:shapes="_x0000_s1218">