Boli ale ficatului si cailor biliare
Ficatul este considerat ca o glanda anexa a aparatului digestiv. El fabrica bila (fierea) pe care o trimite prin canalele hepatice in vezica biliara. Iar de aici, bila este pompata, cand este nevoie, prin canalul coledoc in intestin (duoden), [...]
Bolile ficatului si ale veziculei biliare
Notiuni sumare de anatomie si fiziologie. Ficatul, considerat cea mai voluminoasa glanda a organismului, se gaseste situat sub diafragm, deasupra stomacului, ocu-pînd hipocondrul drept si o parte din epigastru (fig. [...]
Ficatul dumneavoastra si sindromul de intestin permeabil
Ultimul subiect al discutiei din acest capitol este relatia dintre permeabilitatea intestinala si ficat. Ficatul este un organ multi-functional care si asa este foarte activ, fara provocarea toxinelor din intestine.
Numai in 1989, ap [...]
Afectiunile cel mai des intalnite ale ficatului
AFECTIUNILE CEL MAI DES INTALNITE ALE FICATULUI Hepatitele virale sunt provocate de cele mai multe ori de virusurile hepatice de tip A, B, C, D, E, F, G. In cursul cercetarilor contemporane se vor depista cu siguranta noi tipuri [...]
Ciroza hepatica - semne si simptome - gradele insuficintei hepatice
Ciroza hepatica Histologic ciroza hepatica (CH) este o boala hepatica difuza care asociaza fibroza si regenerarea sub forma de noduli, cu grade variate de inflamatie, cu cu alterarea vascularizatiei, a functiei hepatice si a drenajului bi [...]
Patologia chirurgicala a ficatului - aspectul ficatului - aspect superior al ficatului - segmentatia hepatica
PATOLOGIA CHIRURGICALA A FICATULUI: I. SCURT RAPEL DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE Ficatul este cea mai mare glanda din corpul uman. Functiile ficatului: - functie de producere a bilei (secretie externa → particip [...]
Tumori maligne hepatice - carcinomul hepatocelular, colangiocarcinomul, hepatoblastomul - tratament
TUMORI MALIGNE HEPATICE Reprezinta o problema ingrijoratoare din cauza incidentei mari a tumorilor metastatice si a carcinomului hepatocelular. Tumorile hepatice maligne primitive sunt reprezentate de carcinomul hepatocelular (anterior d [...]
Hepatitele cronice - definitie, clasificare
Hepatitele cronice Definitie Hepatita cronica (HC) este definita de manifestari clinice, anomalii biochimice si modificari histologice de inflamatie cronica care evolueaza continuu, fara ameliorare, timp de minimum 6 luni. Apare in evolutia [...]
Chistul hidatic hepatic - simptomatologie, complicatii si tratament
CHISTUL HIDATIC HEPATIC Agentul etiologic incriminat este Tenia echinococcus, care se prezinta sub 2 entitati distincte: granulosus (da chiste hidatice hepatice sau extrahepatice), respectiv multilocularis sau alveolaris (da chist hidatic [...]
Abcesele hepatice - abcesele piogene si abcesele amoebiene (complicatii si tratament)
ABCESELE HEPATICE Reprezinta acumulari de puroi intrahepatice. Pot fi de 2 tipuri: - abcese piogene (date de bacterii); - abcese amoebiene (date de Entamoeba histolitica). In USA, abcesele piogene reprezinta 80% din c [...]
Tumori benigne hepatice - hiperplazia nodulara, adenoamele, hemangiomul
TUMORI BENIGNE HEPATICE Sunt rare in raport cu tumorile hepatice maligne primitive sau secundare, o mare parte fiind descoperite intamplator („incidentaloame”); pentru clinician, doar aproximativ jumatate din aceste tumori au relevanta, ne [...]
Varice esofagogastrice
Sint varice submucoase, asezate in trei cordoane paralele care pleaca din regiunea subcardiala a stomacului si merg in sus, catre treimea inferioara a esofagului. Ele apar in hipertensiunea portala ea un rezultat al diversiunii singelui din sistemul [...]
Traumatism hepatic
Ruptura de ficat intereseaza mai frecvent lobul drept. Odata diagnosticul probabil facut, singurul tratament indicat este cel chirurgical, tratamentul conservator este o eroare. Timpul optim pentru operatie e in primele trei ore de la leziune. Preope [...]
Transplant hepatic
Experienta incurajatoare a trans-plantelor renale a justificat tentativele de transplant hepatic in boala hepatica terminala (cancer hepatic, atrezie biliara, ciroza, hepatita activa cronica). Sint doua metode de transplantare a ficatului. Prima si [...]
Steatoza hepatica
Este starea patologica definita printr-o acumulare excesiva de grasimi in ficat. Dintre factorii etiologici se detaseaza, prin frecventa si agresivitate, intoxicatia cronica cu alcool urmata indeaproape de diabetul zaharat si de unele defecte si deze [...]
Sunturi portosistemice
Sint interventii chirurgicale imaginate pentru a scurtcircuita circulatia venoasa portala de la ficat si a o deriva In circulatia generala (vena cava inferioara) pe cai ocolite. Ele au deschis era moderna in tratamentul hipertensiunii portale. Se de [...]
Sengstaken-blakemore (tubul)
Este tubul folosit pentru tamponada varicelor esofagiene sau gastrice singerinde in timpul hipertensiunii portale. In aceste momente o interventie chi-rugicala imediata de hemostaza ar avea un risc foarte mare, asa ca trebuie recurs la metode conserv [...]
Omfalocavoanastomoza
Este o varianta mai rara de anastomoza portocava de tip radicular. Se face intre vena ombilicala permeabila sau permeabilizata, situata la baza ligamentului falciform si vena cava inferioara. Pentru a putea fi executata este nevoie de o vena ombilica [...]
Omentopexie
Este operatia imaginata de S. Talma, in 1889, pentru a trata ascita la pacientii cu ciroza hepatica. Ea realizeaza neoanastomoze intre venele marelui epiploon si venele peretelui abdominal anterior cu scopul de a scadea presiunea portala. Desi este s [...]
Marsupializare
Metoda chirurgicala veche care consta in deschiderea cavitatii unui chist (de regula chist hidatic) si fixarea buzelor inciziei la peretele abdominal, fie larg deschise, fie strinse pe un tub de dren. Se aplica la chistul hidatic hepatic, la chistul [...]
Insuficienta hepatica
Insuficienta hepatica presupune un deficit functional al organului, de diverse grade si cu manifestari clinice diferite, de la insuficienta cronica latenta la starea comatoasa. Investigarea factorilor etiologici si un examen fizic faacte minutios la [...]
Hipertensiune portala (sindrom)
Termen introdus de Gilbert si Carnot (1902), el desemneaza un sindrom de ascita, splenomegalie si hemoragie esofagiana cauzat de cresterea presiunii portale prin obstacol in calea circulatiei porte. Se clasifica in raport cu sediul obstacolului : 1) [...]
Hepatopexie
Este operatia prin care se fixeaza ficatul la nivelul unei zone deperitonizate, procesul de acolare fiind favorizat si de interpunerea unei pudre inerte. Scopul operatiei este crearea de neoanastomoze prin adosarea a doua structuri al caror drenaj ve [...]
Hepatom
Este termenul introdus de Yamagiwa, in 1911, pentru a denumi carcinomul primitiv al celulelor hepatice (dupa cum "colangiomul" a fost destinat pentru denumirea carcinomului cailor biliare intrahepatice). Astazi, termenul de carcinom hepatocelular est [...]
Hepatita cronica
Este o modalitate evolutiva (intr-un grad mai redus sau mai intens) a hepatitelor acute de diverse etio-logii (in principal cea virotica). Se prezinta cu variate forme ana-tomoelinice : hepatita cronica persistenta (stabilizata), activa progresiva (a [...]
Hepatita acuta virala
Afectiune inca necontrolata terapeutic si in continua crestere cu tot reculul (partial) legat de descoperirea Ag Au (AAA), in care s-au pus mari sperante prin realizarea unui vaccin specific. Tratamentul variaza in functie de severitatea bolii si de [...]
Extraperitonizare hepatica
Este, de fapt, extraperi-tonizarea lobului hepatic drept, operatie imaginata de D. Burlui pentru uscarea ascitelor moderate in cursul sau dupa ineficienta tratamentului medical. Se bazeaza pe faptul ca in cazul ascitei de natura predominent hemodinam [...]
Encefalopatie hepatica postsunt
Este o consecinta serioasa a sunturilor portocave care ar apare cam la 8•11% dintre operati. Principala cauza este considerata a fi ocolirea ficatului de catre materialul azotat ce vine, in mod normal, din intestin prin venele mezenterice si care, du [...]
Echinococcoza alveolara a ficatului
Este denumirea unei forme rare a bolii hidatice a ficatului, anume a tipului alveolar dat de Echinococcus multilocularis. Apare in tinuturi reci (Alasca, Rusia, Alpi). Se manifesta ca o tumora fara capsula si are tendinta la metastaze multiple. in ge [...]
Colestaza intrahepatica
Este definita ca o diminuare a debitului biliohepatocitar sau canalicular ; de fapt este o diminuare a debitului sarurilor biliare. Clinic se traduce prin icter, prurit, steatoree, malabsorbtia vitaminelor liposolubile si a calciului, decolorarea sc [...]
Ciroza hepatica
Este suferinta hepatica progresiva cu alterarea profunda a structurii hepatice a carei expresie clinica majora o constituie hipertensiunea portala. Ciroza hepatica se prezinta sub o multitudine de forme etiopatogenetice : ciroze postnecrotice, ciroze [...]
Chist hidatic hepatic
Este denumirea celei mai frecvente forme a bolii hidatice a ficatului, anume a tipului unilocular dat de Echinococcus granulosus. Tratamentul sau este numai chirurgical, pentru ca nu s-a obtinut nici un raspuns la tratamentul medicamentos sau ia roen [...]
Budd-chiari (sindrom)
Este desemnarea eponimica a ocluziei simptomatice a venelor suprahepatice, oricare ar fi cauza ei. Odata ce simptomele au aparut, boala evolueaza fatal intr-un mare procent. in forma sa acuta, prea putin se poate face din punct de vedere terapeutic. [...]
Biopsie hepatica
Este o metoda de explorare care ofera un diagnostic patologic precis. Metoda percutanata cu acul Men-ighini este tehnica uzuala. Complicatii semnificative apar rar, 0,23%. Hemoragia este accidentul serios cel mai frecvent si cauza majora de deces. De [...]
Ascita
Este definita drept acumularea de lichid (transudat, exudat) in cavitatea peritoneala, avind o etiologic plurifactoriala, si in acceptiunea curenta ea prezinta un element definitoriu al cirozei hepatice. Pentru tratament este important de precizat e [...]
Abces hepatic
Este infectia ficatului si consta in doua tipuri : amebian si neamcbian (piogen). Diferenta are importanta, deoarece clinica, tratamentul si prognosticul sint diferite. Abcesul amebian (rezultat al infectiei cu Entamoeba histoly-tica) se trateaza co [...]
