Daca ctima respira in mod spontan sau daca metodele de respiratie artificiala directe nu sunt cunoscute de salvator, daca exista rani sau
arsuri la nivelul fetei, nasului sau gura, foarte grave, care impiedica utilizarea metodelor directe, se recomanda folosirea respiratiei artificiale indirecte. Exista trei metode de respiratie artificiala indirecta:
1) Metoda Holger-Nielsen, in care ctima este asezata culcat pe burta cu fata in jos si capul intors spre dreapta. Sub cap se poate aseza o patura sau o haina. Salvatorul se aseaza la capul ctimei si apuca cele doua brate la nivelul cotului (antebratul fiind (lectat pe brat) si le trage spre el pana cand ridica putin toracele ctimei de la sol, aceasta pentru inspiratie. Pentru expiratie salvatorul repune bratele ctimei pe sol si apasa cu putere cu ambele palme la baza toracelui ctimei sub omoplati comprimand cat mai mult toracele (. 9). Operatiunea se executa de 12-l6 ori pe minut. Metoda nu poate fi aplicata in caz de fractura de membre superioare sau traumatism toracic, dar prezinta avantajul de-a eta caderea limbii si de a favoriza scurgerea secretiilor din gura.
2) Metoda Shafer, in care ctima este culcata pe burta cu fata in jos si fruntea sprijinita de sol. Salvatorul asezat deasupra ctimei, deasupra coapselor, cu fata orientata spre capul ctimei, isi pune palmele pe baza toracelui ctimei si apasa cu forta, dupa care isi ridica palmele si asteapta ca toracele sa rena la forma initiala. Operatiunea se repeta de 12-l4 ori pe minut. Metoda are avantajul dea puica fi utilizata si in ca/ de fracturi de membre superioare. in caz de arsuri sau rani grave ale fetei si prin pozitia culcat pe burta, favorizeaza scurgerea secretiilor din gura (sange, varsaturi,
lichide etc.)(. 10). 3) Metoda Silvester, in care ctima esle culcata pe spale avand sub umeri o haina sau o patura facuta sul. Salvatorul se aseaza la capul ctimei, prinde
antebratele ctimei aproape de coaie, le ridica peste capul ctimei si le aseaza pe sol inapoia capului acesteia, apoi bratele suni readuse si asezate incrucisai pe toracele climei. Salvatorul se va apasa cu forta pe aceslea, comprimand toracele climei. Operatiunea se repeta de 12-l4 ori pe minut. Metoda are principalul dezavantaj ca prin pozitia corpului favorizeaza stagnarea secretiilor in catatea bucala iar prin caderea limbii obstrueaza caile respiratorii.
In general acesle metode asigura o cantitate variabila de aer:
astfel prin metoda Nielsen se asigura 250 cm3 de aer, prin metoda Shafer se asigura 150 cm3 de aer iar prin metoda Silvester se asigura 225 cm3 fala de 500 cm3 obtinuti printr-o respiratie normala.
Uneori odala cu oprirea respiratiei se opreste si circulatuia sanguina determinand aparitia asa numitei sincope. Sincopa este definita prin pierderea temporara a constiintei datorita opririi sau micsorarii debitului sanguin la nivelul creierului.
Oprirea circulatiei sanguine se poale pune in edenta prin lipsa balailor inimii si a pulsului la arterele carotide. Carolidele se pot palpa de-o parte si alia a galului pe marginile laleralc ale laringelui (beregata) inaintea muschiului slernocleidomasloidian.