Termeni psihiatrici
NAVIGARE RAPIDA: »
Pagina principala » GHID MEDICAL
» psihiatrie
» termeni psihiatrici
Neurastenie
Neuroza denumita astfel de Beard, care a descris-o la soldatii americani din primul razboi mondial, fiind impresionat de starea de
oboseala pe care acestia o prezentau in special dimineata la trezire, stare care ceda partial sau total dupa amiaza. La noi in tara a fost descrisa de Kreindler si colaboratorii sub denumirea de neuroza astenica. Debutul N. este lent, insidios si dureaza de la citeva saptamini pina la citeva luni. Simptomatologia neurotica este dirsa si poarta amprenta preocuparilor si temerilor pe care bolnavul le-a avut inainte de a se imbolnavi. Prin polimorfismul sau, N. imbraca louri clinice variate, care reclama multa atentie spre a putea fi diferentiate de o serie intreaga de afectiuni somatice, mai ales cardiovasculare sau digesti. Dar, pentru ca si rersul este tot atit de ridic si deci, de multe ori, sub masca unei asa-zise N. poate debuta o afectiune cardiaca, digestiva etc, in aceste situatii este recomandabil a se recurge la probele de explorare clinica si de laborator, care aduc un plus de precizie diagnostica si implicit o corecta atitudine terapeutica. Cele mai frecnte simptome ale N, alaturi de astenie, sint urmatoarele:
cefaleea periodica sau paroxistica, in casca sau de tip migrenos, insotita de o stare generala rea si cu multiple algii dirse de tip migrator; hiperestezii superficiale sau profunde, cu localizare variata, cu caracter migrator si care dau
nastere la multiple interpretari si prelucrari;
tulburari functionale poli viscerale (dupa Aubin), in care se pot grupa toate acuzele de tip cardiovascular, digestiv, respirator, genito-urinare etc, prilej bogat de comentarii si referiri, de atii si de interpretari; tulburari neuro-getati si endocrine, care intaresc convingerea bolnavului in gravitatea afectiunii sale. Miinile ude de transpiratie sint aratate cu ingrijorare, alaturi de tremuraturile fine, siatareea, tahicardia, iar tulburarile de
f="https://www.esanatos.com/ghid-medical/sanatatea-copilului/sugarul-pana-la-luni/probleme-de-somn-de-ce-se-trez53112.php" title="Probleme de somn - de ce se trezesc copiii?" class="text">somn prezente fac obiectul frecnt al comentariilor. Insomnii de adormire,
somnul superficial,
visele terifiante, cosmarurile, alaturi de convingerea ca somnul nu este suficient de odihnitor, se pot intilni in toate relatarile unui neurastenic. Tulburarile psihice de care se plinge bolnavul sint adeseori relatate accidental, cu toate ca exista in oricare N. Lipsa unei concentrari eficiente a atentiei voluntare, cu tendinte la distractibilitate si cu perturbarea usoara in cazul aparitiei unui stimul secundar, produc adesea o stare de iriilitate exploziva, care merge pina la actiuni de scurt circuit. Critic, bolnavul este constient de aceasta tulburare care "il eneraza", fara insa a o putea elimina. (Un N. afirma ca nu suporta in buzunar cutia de chibrituri decit daca este plina, altfel zgomotul il irita si trebuie sa o arunce). Dominantele patologice legate de semnificatia perturbarilor cu rol de idei prevalente, ca si labilitatea afectiva dirijata spre zona unor trairi de nesiguranta, teama, ingrijorare, ii perturba intreaga viata. Bolnavul se plinge de dismnezie, de tulburari in insiruirea logica a ideilor, de greutati in realizarea specificului muncii sale profesionale, mai ales acolo unde trebuie sa dea dovada de initiativa, de stapinire, de calm, de intelegere. Colegii, ca si prietenii, ii atrag atentia ca s-a schimbat si aceasta il face sa se preocupe si mai mult de suferinta sa. La acelasi bolnav se observa atit perioade astenice cit si hiperstenice, oscilatia dintre ele fiind de fapt una din caracteristicile de ansamblu ale acestei neuiroze. Diagnosticul diferential al N. reclama multa perspicacitate din partea medicului, pentru a preciza adevarata neuroza cu intregul sau cortegiu polimorf de simptome si a o separa de formele incipiente ale unor afectiuni digesti, cardiace, neurologice sau endocrine cu care poate fi confundata. in aceasta 'directie, "decantarea" acuzelor cit si examinarile atente si repetate, asociate cu probele de precizie pe care laboratorul le pune astazi la dispozitie permit sa se elimine erorile regreile de diagnostic care ar indruma pe un fagas gresit intreaga conduita terapeutica.
Tratamentul general al N. este complex si necesita o foarte buna cunoastere a bolnavului si a cauzelor care au generat N. Sanatoriile de neuiroze (la noi in tara la Predeal, Timis, Sinaia, Tusnad, Nucet etc.) au tocmai scopul de a scoate bolnavul din ambianta traumatogena si de a-i oferi conditii optime de repaus intr-un decor natural pitoresc. In perioada saniatorizarii, medi-catia va fi dirijata dupa natura acuzelor si starea generala a bolnavului (anxiolitice, vitamine), spre a permite o redresare meolica adecvata. in acelasi timp, psihoterapia individuala si de grup alaturi de practicarea unor sporturi accesibile si a intregului cortegiu de metode socioterapeutice, vor directiona atentia si preocuparile bolnavului spre alte obiecti decit boala sa. Ulterior un tratament general de consolidare a rezultatelor si prenire a recidilor este recomandabil sa fie facut pe o perioada de 6 luni
1 an, cu control periodic, si treptata reincadrare socioprofesionala intr-o activitate ritmica, sustinuta, bine echilibrata si supragheata.
