Este considerata o tehnica de granita intre condensarea laterala la rece si condensarea verticala la cald a gutapercii, deoarece singura deosebire esentiala fata de condensarea laterala la rece consta in incalzirea spreaderului inaintea folosirii sale in canal.
Gutaperca deja introdusa in canal, ramolita prin incalzire, devine mult mai usor de condensat, favorizand obtinerea unei obturatii de canal cu o densitate si omogenitate superioare.
S-a constatat ca in condensarea laterala la rece se realizeaza doar o simpla alipire a unor mase izolate de gutaperca, prin laminarea conurilor sub presiunea laterala a spreaderului.In schimb, in condensarea laterala la cald, datorita ramoliri gutapercii, se produce fuzionarea conurilor intr-o masa unica, densa si omogena, o aderata obturatie de canal monolit.
Antaje:
- protectie mult mai eficienta impotri microinfiltratiilor de interfata ativ cu condensarea laterala la rece.

Indicatii:

- ameliorarea obturatiilor de canal cu gutaperca efectuate prin condensare laterala la rece care au o densitate insuficienta in cele doua treimi coronare;
- ameliorarea obturatiilor neomogene de gutaperca, cu spatii vide, realizate prin condensare laterala la rece.
Timpii operatori
Tehnica de obturatie a canalului radicular este asemanatoare condensarii laterale la rece, primii timpi operatori fiind chiar identici (inclusiv utilizarea tehnicii de individualizare a formei rfului conului de gutaperca principal, prin ramolirea sa in cloroform).
Diferentierea apare de abia cand deja s-au plasat in canal cate conuri de gutaperca accesorii, moment in care in masa de gutaperca condensata lateral la rece se introduce un spreader incalzit in scopul ramolirii ei.

Modalitati de incalzire a spreaderului:

- in flacara;

- in sterilizatorul cu perie de sticla;

- prin curent electric (acumulator).

Tipuri de spreadere folosite prin incalzire:

- identice cu cele destinate condensarii laterale la rece;
- prezute cu un condensator de caldura (spreader cu bila);
- bilente, utilizabile atat la cald, cat si la rece; cum sunt cele electrice (Endotec - incalzire la 155AC in 12 secunde si racire imediata).

Manevrarea spreaderului incalzit in canal urmareste:

- miscarea continua combinata, verticala si de rotatie;
- evitarea aderarii gutapercii ramolite de spreader, care ar conduce la dislocarea acesteia din canal.In continuare, timpii operatori sunt:
- indepartarea spreaderului incalzit din canal, inainte de a se raci, printr-o miscare continua de rotatie;

- introducerea unui spreader neincalzit;

- condensarea laterala a gutapercii cu spreaderul neincalzit;

- indepartarea spreaderului neincalzit din canal;

- introducerea unui con de gutaperca accesoriu in spatiul parasit de spreaderul neincalzit;
- introducerea spreaderului incalzit in canal si reluarea etapelor de lucru descrise pana la completa obturare a canalului.
Tehnica Endotec
Porneste de la ideea realizarii obturatiei de canal prin condensarea simultana laterala si verticala la cald a gutapercii cu ajutorul unui instrument cu dublu rol, atat de spreader cat si de plugger. Efectul scontat este o obtu-ratie de canal tridimensionala densa, omogena si mai bine adaptata la peretii canalului ativ cu obturatiile rezultate prin condensarea conventionala la rece.
Premize:

- ramolirea gutapercii in interiorul canalului;

- utilizarea oricaror tipuri de conuri de gutaperca (prin densitatea si coni-citatea mai pronuntate, conurile accesorii contribuie la condensare de mai buna calitate);
- pastrarea controlului asupra gradului de incalzire a gutapercii;
- pastrarea controlului asupra temperaturii plugger/spreaderului. Antaje:

- compatibila cu utilizarea cimenturilor de sigilare;

- adaptare superioara a gutapercii la peretii canalului, prin ramolire;
- sigilare mai eficienta a spatiului endodontic fata de tehnicile conventionale la rece, asigurand o condensare optima combinata, laterala si verticala;
- grad de omogenitate deosebita a obturatiei;

- densitate mai mare a obturatiei;

- nu necesita modificarea principiilor biomecanice unanim acceptate de tratament endodontic;
- permite obturarea canalelor radiculare indiferent de tehnica tratamentului biomecanic (manuala, mecanica, endosonica), cu conditia unei largiri minime a calibrului plugger/spreaderelor (nr. 30 si nr. 45);
- presiune de condensare usoara spre moderata (evitarea fracturilor radiculare, posibile uneori in condensarile la rece);
- utilizarea plugger/spreaderului incalzit la ramolirea gutapercii ca in tehnica condensarii verticale la cald(condensator termic);
- posibilitatea continuarii condensarii gutapercii ramolite cu pluggere sau spreadere conventionale neincalzite, deoarece gutaperca ramane plastica in canal inca 10-l5 secunde dupa indepartarea plugger/spreaderului incalzit'
- utilizarea aceluiasi plugger/spreader, prin racirea sa rapida, ca in tehnica condensarii laterale la rece;
- permite reluarea manevrelor de condensare in cazul unor obturatii incomplete sau neomogene, prin refluidificarea gutapercii exact pana la nivelul dorit;
- faciliteaza dezobturarea canalelor obturate cu gutaperca in vederea reluarii tratamentului endodontic sau pregatirii pentru reconstituiri corono-radiculare.
Dezantaje:
- leziuni termice ale periodontiului sau chiar ale osului alveolar in cazul supraincalzirii gutapercii prin actirea prelungita (peste 20 secunde) a butonului de control al incalzirii;
- frecventa mai mare a obturatiilor cu depasire ativ cu cele din condensarea conventionala la rece, in cazul nerespectarii tehnicii corecte;
- consum mai mare de conuri de gutaperca ativ 80. tehnicile de condensare conventionale la rece.
Dispozitivul de condensare laterala la cald Endotec

- simplu si ergonomie;

- independenta in manevrare, similara unui plugger incalzit conventional;
- prezut cu 2 plugger/spreadere intersanjabile, nr. 30 si nr. 45 ISO;
- spreader/pluggerul nr. 45 este indicat in treimea medie si coronara a canalelor in canalele largi asigura ambele manevre de condensare, laterala si verticala;
- posibilitatea atasarii unui opritor ocluzal din silicon;
- posibilitatea precurbarii plugger/spreaderelor, deci a utilizarii si pe canale curbe;
- incalzirea electrica a plugger/spreaderelor, printr-un miniacumulator incorporat;
- calibrarea perfecta a incalzirii (temperatura maxima 155AC);
- incalzire in 8-l2 secunde, cu mentinerea constanta a temperaturii de lucru cat timp este actit butonul de control;
- racire rapida, prin deconectarea circuitului electric din butonul de control;

Timpii de lucru:

- proba clinteo-radiologica a conului de gutaperca principal (master);
a cand stopul apical lipseste se recomanda introducerea conului master doar pana la 2 mm de limita apicala silita prin odontometrie;
a procedeul de obturare este similar tehnicii cunoscute, exceptand numarul mare al radiografiilor intermediare;
- coafarea peretilor portiunii apicale a canalului cu ciment de sigilare;
- introducerea conului principal pana la reperul silit de odontometrie;
- inceperea condensarii laterale conventionale la rece cu spreadere calibrate conventionale sau cu plugger/spreaderul neincalzit propriu, dupa marcarea prealabila a lungimii de lucru printr-un opritor ocluzal de silicon;
- controlul radiologie intermediar pentru verificarea adaptarii apicale a conului principal;

- declansarea incalzirii plugger/spreaderului.

a ramolirea optima a conurilor de gutaperca necesita doar 6-l5 secunde;
a evitarea unei incalziri continue de peste 20 de secunde, pasibila de consecintele nefaste ale unor leziuni termice asupra periodontiului si chiar a osului alveolar;
a controlul permanent al temperaturii de ramolire a gutapercii, cheia respectarii stopului apical si a evitarii supraincalzirii peretilor canalului radic-ular.
- introducerea plugger/spreaderului incalzit pe canal, de-a lungul conului master;
- declansarea termocondensarii prin exercitarea unei presiuni usoare spre moderate in sens apical, combinate cu o miscare simultana de rotatie;

Evitarea obturatiei de canal cu depasire:

a respectarea regulilor general labile in efectuarea oricarui tratament biomecanic de canal:

- evitarea largirii constrictiei apicale;

- prepararea unui stop apical adect;
- alegerea unui con master adaptat corespunzator in portiunea apicala a canalului,
- controlul radiologie obligator dupa prima manevra de condensare laterala conventionala la rece a conului master, mai sus amintita,
a evitarea presiunilor verticale exagerate spre a nu pistona materialul de obtu ratie dincolo de apex;
a evitarea patrunderii plugger/spreaderului la o distanta mai mica de 2-4 mm de constrictia apicala, deoarece gradul crescut de fiuidificare al gutapercii ar permite cu usurinta depasirea apexului ativ cu condensarea la rece;
- coafarea completa a peretilor canalului radicular cu gutaperca plastifi-ata;
- obturarea tridimensionala a canalului prin manevrele de condensare laterala si verticala descrise, asigurand sigilarea completa a sistemului endo-dontic datorita:
a deplasarii vectoriale tridimensionale perfect controlabile a masei fluidifi-cate de gutaperca in sens apical si lateral, sub presiunea plugger/spreaderului;
a completarii condensarii optime a gutapercii ramolite in portiunea apicala a canalului cu pluggere sau spreadere calibrate conventionale, la rece;
- indepartarea plugger/spreaderului inca fierbinte din canal printr-o miscare de retragere insotita de una de rotatie;
- condensarea laterala conventionala aditionala la rece cu un spreader conventional neincalzit;
- introducerea in spatiul creat pe canal a unor conuri de gutaperca accesorii;
- condensarea laterala la rece a conurilor accesorii cu un spreader conventional neincalzit;
- reintroducerea plugger/spreaderului incalzit pe canal cu o presiune usoara spre moderata, imprimandu-i-se o miscare in sens apical combinata cu una de rotatie;
- condensarea conurilor accesorii care fuzioneaza intr-o masa densa omogena;
a pluger/spreaderul nu mai ajunge pana la acelasi reper apical intrucat portiunea apicala a canalului este deja obturata;
- retragerea plugger/spreaderului incalzit (actit) din canal, dupa tehnica descrisa mai sus;
- completarea condensarii laterale la rece cu spreadere conventionale;
.

introducerea altor conuri accesorii de gutaperca in canal in spatiul creat;
- repetarea procedeului de termocondensare descris pana la completarea obturatiei tridimensionale a portiunii mijlocii si coronare a canalului radicular;
- termocondensarea verticala finala:
a ramolirea obturatiei de canal cu gutaperca prin plasarea plugger/ spreaderului incalzit in centrul sau;
- propulsarea plugger/spreaderului in sens apical printr-o miscare de rotatie combinata cu condensarea verticala;

- retragerea plugger/spreaderului incalzit din canal;

- condensarea verticala finala la rece cu un plugger conventional neincalzit de calibru adect.