Vezica neurogena este o alta tulburare a mictiunii cu expresie clinica polimorfa.
Termenul de "ca neurogena", folosit in clinica, desemneaza dis-functiile cale-sfincterienc instalate consecutiv unor leziuni nervoase acute sau cronice, periferice, centrale sau mixte.
Din punct de vedere patogenic tulburarile mictionale neurogene se impart in functie de sediul leziunilor: subnucleare, nucleare, supranu-cleare si mixte.
La virstnici se poate intilni ca neurogena cu tulburari mictionale prin leziuni supranucleare, in cazul lezarii sistemului nervos central, de la neuronul cortical central, pina deasupra centrilor lombosacrati ai mic-tiunii. Aceste leziuni suprima influentele centrale favorizante sau inhibitoare, care moduleaza obisnuit activitatea centrilor medulari ai mic-tiunii, conlrolind rcflectivitatea cala-sfincteriana.
Cauzele mai frecvente ale acestor leziuni sint de natura sculara (accidente sculare cerebrale), tumorala (tumori si metastaze cerebrale), traumatica (leziuni vertebrale deasupra nivelului Dw).Intreruperea influentelor favorizante si inhibitoare asupra centrilor medulari ai mictiunii da sindromul numit "ca automata" (ca neurogena spastica, ca neurogena supranucleara), caracterizata prin mic-tiuni reflexe. Acestea se declanseaza cind ca automata se destinde, atingind un anumit nivel critic (incontinenta de urina discontinua periodica, cu emisiuni lente sau cu emisiuni precipitate).
Un alt tip de ca neurogena, in care tulburarile mictionale se da-toresc unor leziuni nervoase mixte

sindromul de ca mixta, se caracterizeaza clinic prin mictiuni frecvente si imperioase, hipotonie a detrusorului si tonus normal al sfinctcrului uretral extern

ca neurogena iriila, intilnita in unele cazuri de boala cerebro-sculara.