in cadrul sindromului Munchhausen, termen dat de Asher, bolnavii cer internare in diverse spitale pentru o febra fictiva, produsa artificial, simulata. Majoritatea sint femei, in special surori de caritate (Petersdorf si colab.). Unii bolnavi ajung pina la laparatomie (Chapman). Eliminarea unei cauze organice, comportamentul psihic bizar, dorinta de droguri, absenta tahicardiei, a transpiratiei, in discordanta cu hiperpirexia, sint elemente care sugereaza febra simulata. In orice pirexie de origine necunoscuta se impune, inainte de toate, controlul ei riguros de catre insusi medicul.
Goia si colab. descriu febra in cadrul nevrozelor cu simptomatologie predominant vegetativa, intalnita in special la femei. Curba termica este extrem de regulata si rar depaseste 38A. Diferenta dintre minima si maxima in 24 de ore este sub 0,5 :. Ascensiunile febrile dureaza 23 ore, insotite de adinamie, senzatie de caldura, arsuri in globii oculari. Simptomatologia subiectiva este saraca sau luxurianta ; adesea insomnie, cefalee, astenie, adinamie, palpitatii etc. Starea generala este buna, desi febra este indelungata. Debutul este greu de precizat ; incidental, dupa o infectie, un conflict etc. Lipseste sindromul biologie V.S.H. este foarte scazuta (1 2 mm dupa o ora). ELectrooardio-grama arata un T foarte amplu in derivatiile standard si complexe ventriculare precordiale mari. Electroencefalograma prezinta adesea modificari de tip nevrotic. Meolismul bazai este sub 20% (spre deosebire de hipertireoza). Febra este neinfluentata de piramidon, anti-algice si influentata de opiu (testul Hollo). Certitudinea o da administrarea rezerpinei care exercita o actiune farmacodinamica sedativa asupra centrilor nervosi vegetativi superiori din diencefal si asupra scoartei cerebrale. Utilizarea rezerpinei reprezinta un test ideal pentru a influenta prompt febrele de natura central nervoasa.In "febra de termometru", factorul reflex conditionat mentine febra dupa disparitia afectiunii initiale1. De obicei exista si alte tulburari de tip vegetativ. Acestea dispar daca nu se acorda atentie febrei, sfatuind bolnal sa nu si-o mai masoare.