Labirintitele toxice

LABIRINTITELE TOXICE

Sunt de cauza endogena, suferinta labirintica intalnindu-se la cirotici, nefropati, diabetici etc., sau exogena, mult mai numeroase, fiind provocate de antibiotice ototoxice ( Streptomicina, Kanamicina , Gentamicina ) sau alte medicamente (Chinina, salicilatii anticonceptionalele orale, Protoxidul de azot). Tot de cauza exogena sunt si lambirintozele provocate de toxice industriale :Benzen, Plumb, Arsen.

Modul de afectare a labirintului este strict individualizat, existand persoane care isi pierd auzul la 3 - 5 grame de Streptomicina, iar altele care suporta doze de 100 - 200 grame. Toxicul se acumuleaza in lichidele urechii interne, lezeaza in principal celulele auditive, (experimental la soareci sunt afectati cilii celulelor de la nivelul maculelor ) si se elimina complet la 3 saptamani de la incetarea administrarii.

Simptomatologia

Primele pusee constau in acufene, urmate de tulburari de echilibru. Daca debutul este vertiginos, criza initiala este intensa si poate dura 1 - 8 zile, cu bolnavul imobilizat la pat.

Afectarea auzului este de tip neurosenzorial, actionand mai ales pe frecventele acute, audiograma prezentand un aspect caracteristic, curba este drastic descendenta egala si bilaterala.

Un risc crescut il reprezinta tratamentele frecvente cu substante ototoxice la copii pentru ca ei nu pot sa descrie semnele si sa-si avertizeze parintii si medicul. Astfel, hipoacuzia poate trece neobservata si abia la varsta scolara sa fie sesizate dificultatile pe care le intampina copilul in intelegerea cuvintelor. Audiograma precizeaza diagnosticul, insa drama continua, ototoxicoza nu beneficiaza de tratament curativ, iar adeseori protezarea auditiva nu da rezultate satisfacatoare.

Atentie deci, discernamant maxim in administrarea antibioticelor si medicamentelor ototoxice pentru a preantampina eventualele infirmitati determinate de acestea .