1. MAsuri privind profilaxia tetanosului neonatorum
Se codificA drept tetanos neonatorum decesul intervenit pAnA la vArsta de 28 de zile la un nou-nAscut care a fost capabil imediat dupA nastere sA tipe si sA sugA si la care la vArsta de 3-4 zile au apArut brusc contracturA si spasme musculare generalizate, care il impiedicA sA sugA, fArA altA cauzA medicalA.
Eliminarea tetanosului neonatorum presupune imunizarea anti-tetanicA a tuturor fetelor, precum si a femeilor la vArsta de procreare si asigurarea asistArii calificate a tuturor nasterilor.
La gravide, imunizarea activA antitetanicA se efectueazA dupA cum urmeazA:
- gravidele neccinate sau incomplet ccinate antitetanic sau cu antecedente ccinale antitetanice imposibil de reconstituit, vor fi supuse, cu ocazia primei sarcini, la vArsta de 7 1/2 luni a sarcinii, imunizArii cu ccin tetanic adsorbit (VTA) sau preferabil biccin difterotetanic tip adult (dT) conform schemei urmAtoare:
- primoccinarea antitetanicA constA in administrarea pe cale IM, in regiunea deltoidianA, a douA doze a cAte 0,5 mL de VTA sau preferabil dT la un interl de 30 de zile;
- reccinarea I-a antitetanicA se practica la 6-l2 luni dupA administrarea celei de-a 2-a doze a primoccinArii si constA in administrarea pe cale IM., in regiunea deltoidianA a unei doze de 0,5 mL cu VTA sau preferabil dT;
- reccinarea Il-a se practica la 5 ani dupA reccinarea I si constA in administrarea pe cale IM, in regiunea deltoidianA a unei doze de 0,5 mL continAnd VTA sau preferabil dT.
- gravidele primoccinate sau primoccinate si reccinate antitetanic vor fi supuse, cu ocazia primei sarcini, incepAnd de la vArsta de 7 1/2 luni a sarcinii, unei reccinAri antitetanice constAnd in administrarea pe cale IM, in regiunea deltoidianA a unei doze de 0,5 mL continAnd VTA sau preferabil dT.
Reccinarea antitetanicA cu ocazia unei sarcini ulterioare se efectua numai in cazul in care au trecut peste 10 ani de la ultima reccinare antitetanicA primitA.

2. MAsuri privind profilaxia tetanosului neonatorum la copin nou-nAscuti in afara maternitAtii
a) Nu se efectua profilaxia antitetanicA la nou-nAscutii asistati de personal calificat in unitA^i sanitAre.
b) CAnd nasterea s-a produs in conditii neigienice (nasteri pe camp, cAnd plaga ombilicalA este murdAritA cu pAmAnt sau cu bAle-gar, cAnd ombilicul s-a sectionat cu instrumente nesterile sau in cazul nasterilor asistate de moase empirice) se efectua profilaxia antitetanicA.
c) CAnd nu se cunosc conditiile in care a fost asistatA nasterea, se procedeazA ca la punctul 2.

Profilaxia antitetanicA se efectua astfei:

- curAlirea chirurgicalA si aseptizarea plAgii ombilicale: toaleta plAgii ombilicale cu excizia pArtii infectate, pansament steril.
- administrarea de antibiotic: Penicilina G, timp de 7 -l0 zile, in dozA zilnicA de 400.000 UI.
- seroprqfllaxia antitetanicA: 500 UAI ser antitetanic, in dozA unicA.