Semnele clinice de hipotonie musculara pot fi nesesizabile la nou-nascuti. Tipice sunt miscarile reduse ale copilului in uter, miscari spontane post-partum diminuate, rezistenta redusa la miscarile de intindre, sete fara putere sau reflex de supt slab. Eventual
insuficienta respiratorie prin slabiciunea musculaturii.
Diagnostic diferential
a Medicamente: de exemplu, barbiturice. benzodiazepine sau dupa cezariana, prin trecerea substantelor anestezice in circulatia copilului
a Leziuni vasculare cerebrale si ale maduvei spinarii: hipoxico-ischemice sau hemoragice
a Septicemie: factori de risc: leziuni anterioare ale membranelor amniochoriale, colonizarea canalului de
nastere cu streptococi B. Clinic: colorit tegumentar cenusiu, varsaturi, apnee (Aa 6.4.2)
a Infectii congenitale (TORCH): purpura trombocitopenica, hepato-splenomegalie, miocardita, limfadenita [f 7.5.)
a Hiperbilirubinemie (f 6.5.2)
a Hipotiroidie: defecte congenitale de sinteza a hormonilor tiroidieni sau inhibitie prin Ac materni sau
tulburari de pozitie ale tiroidei. Clinic:
icter prelungit, macroglosie, refuzul alimentatiei,
hipotermie ( 1 mmol/l. Cauze: aport prea mare in timpul sarcinii de exemplu, in tratamentul eclampsiei mamei cu sulfat de magneziu. Clinic: ileus meconial.
a Hipercalcemie: Ca2' > 2,6 mmol/l. Cauze: hiperparatiroidism idiopatic primar. Clinic: poliurie, febra
a Hipoglicemie: glicemie < 35 mg/dl la nou-nascuti > 2500 g. Cauze: hiper/respectihipotrofie nou-nascut, prematur, sd. Wiedemann-Beckwith, asfixie, septicemie, DZ al mamei, manifestari de debut ale defectelor meolice (a" 6.5.4)
a Boli neuromusculare: miastenia neonatala, distrofie miotonica, B. Werding-Hoffman, miopatii congenitale (" 13.9)
a Defecte meolice: glicogenoze tip 2. hiperglicemie ne-cetozica si altele [
