Termenul de crup este folosit pentru mai multe feluri de afectiuni laringiene la copil. Caracteristice sunt
tusea latratoare, vocea ragusita si dificultatea la respiratie. Tusea latratoare e cauzata de inflamatia corzilor vocale.
Crupul viral.
Este tipul cel mai frecvent intalnit si cel mai usor. Copilul e posibil sa se fi simtit foarte bine in timpul zilei, sau sa fi avut doar o forma usoara de guturai fara tuse, dar in timpul noptii se trezeste brusc din cauza unei crize de
tuse latratoare, cu raguseala si dificultati de respiratie. Poti sa te sperii foarte tare cand esti martor pentru prima data la asa ce, dar nu este atat de grav pe cat pare. Medicul trebuie chemat insa imediat. Tratamentul necesar pana la venirea medicului este umidificarea aerului. Folositi un nebulizator daca aveti unul (paragraful 729). Daca aveti apa fierbinte la baie, dati drumul la maximum la dus si stati cu copilul pe genunchi pe un scaun, timp de 20 de minute, cu usa inchisa, in sala de baie. Cu cat e mai mica camera, cu atat mai usor e de umidificat. Cel mai bine este ca aerul umidificat sa fie respirat de copil sub un acoperamant. La un copil care coopereaza se poate pune o oala mica cu
ceai de musetel clocotit, peste care copilul sa respire, acoperit fiind capul si oala cu un prosop (ca un fel de cort). Dupa de copilul respira aerul cald si umed, tusea se amelioreaza rapid. Adultii trebuie sa il supravegheze cat timp exista tuse, iar apoi sa se scoale din
somn la fiecare 2 ore pentru a vedea daca respira conforil.
Crizele de fuse latratoare se pot repeta in urmatoarele 1-2 nopti. E bine ca aerul din camera unde
dormi copilul sa fie umidificat macar 3 nopti la rand.
Aceasta forma de crup este cauzata de obicei de combinatia dintre o raceala, aerul uscat si un laringc sensibil.
Cele mai importante 3 elemente ale tratamentului sunt: acrul umidificat (cele 20 de minute in sala de baie cu copilul), mentinerea copilului intr-o pozitie sezanda (cu capul in sus) si administrarea de multe lichide.
Laringotraheobronsita (crupul cu febra).
Este o forma gra de crup, cauzata de bacterii. Debutul este similar cu al crupului viral, dar poate aparea oricand in timpul zilei sau noptii, brusc sau gradat. Umidificarea aerului usureaza doar partial tusea. Manifestarile sunt mai severe decat la crupul viral.
Copilul cu
febra care are dificultati la respiratie sau tuse aspra si raguseala, trebuie imediat sa intre sub supraveghere medicala! Daca nu-l gasiti, pe doctorul dumneavoastra, chemati alt doctor. Daca nu puteti chema un doctor, duceti imediat copilul la spital. Viata lui poate fi in joc.
Epiglotita.
Este o alta urgenta medicala constand in inflamarea epiglotei (lul muscular care inchide caile respiratorii cand inghititi mancare). Agentul cajizal este bacteria denumita Haemophilus influenzae.
Debutul epiglotitei e foarte brusc, iar starea generala c grav alterata. Copilul sta in sezut aplecat in fata si nu vrea sa miste deloc capul, saliveaza si nu vorbeste din cauza durerii din timpul vorbitului. Motivul pentru care nu isi misca capul este ca in aceasta pozitie exista cel mai mult loc pentru aer pentru a putea trece de epiglota umflata, inflamata, si a ajunge in caile respiratorii.
Epiglotita este o urgenta medicala serioasa, iar copilul trebuie dus la doctor sau spital imediat.
Crupul difteric.
Localizarea laringiana a difteriei poate fi o alta cauza de crup. Boala incepe cu febra, raguscala care se agraveaza treptat, tuse si dificultati la respiratie. in
laringe apar depozitele caracteristice, cu caracter de "falsa membrana" (albicioase, consistente ca soriciul, greu de detasat, producand
sangerari locale dupa detasare).
Actualmente, prin profilaxia specifica (imunizare acti) s-a realizat un grad inalt de protectie.
In orice forma de crup, copilul trebuie examinat imediat de medic. Urgenta este deosebita cand exista si febra peste 38,5AC, sau raguseala si dificultatile la respiratie sunt persistente (chiar daca usoare initial).
