De la
nastere pana la 5 ani, co- pilul are dreptul la 9 consultatii preventive (C1 pana la C9). Scopul: tulburarile trebuie descoperite si tratate cat se poate de repede. De mai bine de 20 de ani, toti copin se bucura de controale sistematice. Deja de la nastere, copilul primeste un carnet galben in care se r inregistra (mentiona) toate rezultatele acestor consultatii pana la 6 ani. Acest carnet ii ajuta pe medicii pediatri sa observe elutia (dezltarea) copilului.
Consultatiile decurg mai degraba in joaca, astfel incat nici parintii nu stiu uneori ce anume controleaza medicul. Totusi, fiecare control se soldeaza cu o conrbire intre medic si parinti, discutandu-se despre dezltarea copilului, iar parintii sunt intrebati de aceasta elutie a lui. Puteti pune medicului orice intrebare care va framanta. La fiecare vizita medicala se repeta anumite controale:
- se silesc cresterea, greutatea si masuratorile corpului;
- se controleaza ochii, urechile, nasul, gura si pielea;
- se asculta inima si plamanii;
- se palpeaza burta si organele interne;
- se controleaza dezltarea partilor corpului si structura (constructia) lui
- se examineaza miscarile, sistemul ners si reflexele.
La fiecare varsta, examinarile care se repeta au alte centre de greutate care trebuie atinse in elutia copilului. Controlul general este astazi in Germania si Austria standardul de sanatate a copiilor. Cititi despre sistemul de prevenire a bolilor practicat in Austria, sub titlul "Asa este in Austria", de la . 248. in Elvetia, doar 2 controale sunt obligatorii - si anume, in spital, dipa nastere si intre 2 si 4 luni.
CI (imediat dupa nastere)
Abia sosit pe lume, copilul este supus examenului medical. Imediat dupa nastere, are loc primul control medical al nou-nascutului - Scorul Apgar (vezi modulul 2, . 88). Aici se examineaza respiratia, bataile inimii, musculatura,
reflexele si culoarea pielii si se noteaza de la 0 la 2 puncte. Acest test se face la 10 minute de la nastere, iar punctele se aduna. 10 puncte reprezinta rezultatul maxim (posibil) la scorul Apgar.
C2 (de Ici a 3-a pana la a 10-a zi de la nastere)
C2 numit si "Controlul de baza al nou-nascutului", se face in a 5-a zi dupa nastere, inca in spital. Copilul care in afara corpului mamei incepe sa se obisnuiasca cu viata, este examinat din cap pana-n picioare. Medicul mai examineaza inima si plamanii, controleaza organele abdominale si sexuale, pielea, oasele si reflexele. Acest control al reflexelor ofera informatii medicului despre maturizarea creierului. Tot acum, i se ia copilului o proba de sange pentru a i se depista tulburarile hormonale. Se examineaza de asemenea si articulatia coapsei ( . 269, la titlul "Displazia coapsei").
C3 (de la a 4-a pana la a 6-a saptamana)
Pentru cei mai multi copii, acesta este primul control medical (din afara spitalului) care nu este efectuat in spital. Copilul se cantareste, i se masoara circumferinta capului si marimea corpului. Medicul mai verifica o data rezultatele controlului de baza. li palpeaza organele interne si ii controleaza pozitia corpului care inca este usor aplecata. La baieti, medicul mai controleaza daca ambele testicule se afla in scrot. Pe langa toate acestea, el mai face unele teste referitoare la functia organelor de simt si a reflexelor.
Tot la acest control, parintii se r interesa de carii si de
rahitism ( modulul 3, . 142), de vaccinari ( . 250 din acest modul).
C4 (de la luna a 3-a pana la luna a 4-a)
Copilul face acum progrese uriase. Pe langa investigatiile obisnuite, adica masurarea greutatii, a circumferintei capului, lungimii copilului, se acorda o importanta deosebita si miscarilor copilului. Controlul se bazeaza pe elemente dejoaca, asa se verifica de exemplu, daca el isi tine oglinda in fata ochilor si daca poate urmari cu privirea obiectele. Sau: daca poate deja sa se ridice si sasi tina capul, tinut de ambele maini. Acum se face un control amanuntit al coapsei si al fontanelei - medicul isi da seama daca este destul de departata astfel incat creierul sa poata sa se dezlte normal.
C5 (de la luna a 6-a pana la luna a 7-a)
Acest control medical are in atentie elutia miscarilor si cea spirituala a copilului. Medicul verifica de exemplu, 'pregatirea sariturii": pentru aceasta, copilul este tinut de burta si este inclinat mult in fata - un copil
sanatos se apara imediat cu bratele si cu mainile. Este important si faptul daca el se poate intoarce singur de pe spate pe burta. In al doilea rand, referitor la elutia simturilor, i se fac teste usoare pentru auz. in afara de acest lucru, medicul trebuie sa stie cum elueaza rbirea copilului: "dada', "gogo" sau asa ceva pot deja rosti majoritatea copiilor. Desigur, se r sili din nou greutatea, lungimea corpului si circumferinta capului.
C6 (de la 6 luni pana la 12 luni)
Acum copilul a facut progrese remarcabile: el poate sedea cu spatele drept si cu picioarele intinse. Poate chiar sa stea in picioare, tinandu-se de cate un corp de mobila. Pe de alta parte, se urmareste jocul. in aceasta perioada, copilul este foarte curios si il intereseaza toate detaliile unei jucarii. El reactioneaza la numele lui si poate pronunta 2 silabe, ca de ex. "tata", "mama", "dada". Acest control este ceva mai dificil pentru medic, deoarece, la aceasta varsta, copilul de obicei, se sperie de straini si nu doreste sa fie atins de acestia. Medicul se intereseaza de la parinti, cum mananca si cum bea copilul, precum si de eventualele infectii ale acestuia.
C7 (intre lunile 21 si 24)
Bebelusul a devenit intre timp copil mic, de aceea medicul pune acum mare pret pe dezltarea spirituala. Reactioneaza copilul la procari simple? Poate el arata diferite parti ale corpului cand i se cere? Copin lanseaza enunturi formate din 2 cuvinte. ("Mama tutu" sau "Tata balon"). Medicul ii va examina acum miscarile fine, in afara de acestea, i se verifica constructia corpului: Cum fuge copilul? Are picioarele in forma de O sau in forma de X? Medicul, in final, arunca o privire in gura micului pacient, chiar si dintii de
lapte pot fi deja cariati.
C8 (de la 3 ani jumate pana la 4 ani)
Din pacate, doar 80% din copii sunt prezentati controalelor medicale de rutina (obisnuite). Acum are loc un control general, cu
masurarea tensiunii si un examen de urina. Medicul este atent la eventualele semne care ar putea modifica tinuta copilului sau ar putea slabi musculatura. Pentru aceasta, copilul trebuie sa stea pe un picior si sa sara, urmarindu-se astfel si mentinerea echilibrului. Miscarile fine sunt examinate indeaproape: copilul trebuie sa atinga cu varful degetului mare varful celui mic. Tot acum i se r face unele teste de auz si de vaz, cu ajutorul aparatelor. Micul pacient trebuie deja sa discute cu medicul si sa raspunda la intrebari. Medicul va observa elutia rbirii copilului si va constata eventualele defecte de rbire (daca acesta se balbaie, daca rbeste peltic sau daca este sasait).
C9 (de la 4 ani l" pana la 5 ani)
La acest control, medicul verifica functiile corpului. El ii palpeaza organele interne, ii asculta inima si plamanii, ii verifica tinuta si miscarile fine, ii urmareste capacitatea de coordonare. La acest control, medicul poate deja colabora cu micul sau pacient, sa-i faca unele teste care pana acum nu erau posibile. I se examineaza vazul,
auzul si rbirea. Din programul acestui control face parte si un examen de
urina pentru a depistata bolilor de rinichi, diabetului sau a unor infectii in urina.