Sint cuprinse in aceasta categorie acele
aritmii care se datoreaza unor
tulburari atit in formarea cit si in conducerea stimulilor, intilnite in sindroamele de preexcitatie ntriculara si din care face parte sindromul WolffParkinsonWhite.
Sindromul Wolff Parkinson White
(W.P.W.). Este mai degraba o entitate elec-trocardiografica, care se manifesta clinic sub forma unor crize recidivante de tahicardie paroxistica, descris de unii autori in cadrul acestei aritmii.In marea majoritate a cazurilor, acest sindrom se intilneste in cursul unor afectiuni cardio-vasculare congenitale cum sint fibroelastoza sau sindromul Ebstein, dupa cum, intr-o proportie de 5%, copin cu tahicardie paroxistica pot prezenta acest sindrom intre crizele de tahicardie. Dealtfel, tahicardia paroxistica atriala insoteste in 50 pina la 70% cazurile cu sindrom W.P.W.
Rareori apare la copin sanatosi, descriin-du-se si la unii gemeni, fara sa insoteasca o alta componenta malformativa cardiaca.
Tabloul clinic este dominat de manifestarile unor crize cu caracter recidivant de tahicardie paroxistica, cu o frecnta de peste 300 pulsatii pe minut, care se pot insoti de paloare, febra, neliniste, agitatie si varsaturi.
Poate fi descoperit si intimplator la un examen electrocardiografie.In perioada de
sugar si copil mic loul clinic nu rareori este dominat de semnele unei insuficiente cardiace cu care se complica.
Examenele eiectrocardiografice sint caracteristice si constau din: scurtarea intervalului PR, largirea si deformarea complexelor Q R S, eu aparitia unei unde delta la inceputul contractiei ntriculare si modificarea segmentului ST si a undei T, contractiile ntriculare fiind disociate de cele a triale.
Tratamentul este cel specific tahicardiei paroxistice, atunci cind ea este prezenta, procedurile simple de stimulare vagala prin compresia globilor oculari sau a sinusului carotidiau putind contribui la reducerea tahicardiei suprantriculare. Se poate apela in mod obisnuit la aportul chinidinei.
Formele fara tahicardie paroxistica nu impun un tratament aparte.
