Rupturile cii
urinare apar mai rar dupa
contuzii simple, de obicei in urma unor
fracturi de bazin, la un politraumatizat la care nu lipseste nici
contuzia abdominala.
Simptomatologie. in rupturile intraperitoneale, pe langa semnele generale de soc, apar dureri in hipogastru si un semn patog-nomonic; desi copilul nu a urinat, nu se formeaza glob cal -copilul urineaza in peritoneu. Daca ruptura este mai veche pot sa apara semne de iritatie peritoneala; greturi, varsaturi, oarecare aparare musculara. Cand cantitatea de
urina revarsata in catatea peritoneala este mare se poate constata aparitia unei matitati deplasabile.In rupturile subperitoneale semnele de soc hemoragie sunt aceleasi. Functional exista necesitatea si imposibilitatea de mictiune. Uneori copilul poate elimina o cantitate mica de urina hematurica.
In cazul extravazarilor prelungite de urina in spatiul precal, apare o stare febrila, toxica, cu impastarea regiunii hipogastrice. Tactul rectal, combinat cu cel hipogastric, permite sa se simta o masa tumorala imprecis delimitata, care umple pelsul.
Diagnosticul se poate face pe baza semnelor descrise.
Radiografia simpla poate arata fractura de bazin, care, adaugata celorlalte semne, confirma diagnosticul.
Cistiogrqjia cu substanta de contrast poate da imagini caracteristice pentru rupturile intra- sau extraperitoneale.
Tratamentul este chirurgical.