Rupturile de ficat se intalnesc mai rar decat cele de splina, dar prognosticul lor este mult mai sever. Ca si rupturile de splina, rupturile de ficat se intalnesc cel mai frecvent in cadrul politraumatis-melor.
Mortalitatea ridicata este in functie de intinderea rupturii si de cantitatea de parenchim hepatic zdrobit, cu prezenta unor focare multiple biliohemoragice si necrotice la acest nivel.
Sediul rupturilor intereseaza in primul rand lobul drept, rupturile lobului stang intalnindu-se mai frecvent la adult.
Mecanismul de producere este cel mai des reprezentat de contuzia toracoabdominala a hipocondrului drept.
Simptomatologie. Sindromul hemoragie este evidentiat prin pal pare, hipotensiune, puls frecvent, sete. Alaturi de acest sindrom hemoragie care este constant, copin mai prezinta un sindrom peritoneal manifestat prin hiperestezie, durere la percutie, la apasare si la decompresiunea brusca a hipocondrului drept, rsaturi. Durerea iradiata in umarul drept, fara sa fie obligatorie, arata, atunci cand exista, iritatia diafragmului de aceeasi parte. Semnele de irita tie peritoneala instalate precoce se datoresc rersatului biliohemo-ragic - peritonita biliara - care produce, in afara contraeturii si a rsaturilor, pareza intestinala si a hemidiafragmului drept.
Evolutia in doi timpi, cu un interl liber, este exceptional de rara.
Tratamentul este numai chirurgical.