Corpii straini patrunsi in tubul digestiv sunt intalniti destul de frecnt la copil. Sugarul si copilul mic au tendinta sa duca la gura orice obiect care le sta la indemana. La copin care au depasit varsta de 4-5 ani, inghitirea unui corp strain este de cele mai multe ori accidentala.
Contrar asteptarilor, aproape toate obiectele, dintre care unele deosebit de traumatizante - ace, agrafe deschise - strabat tubul digestiv fara sa produca complicatii. Aceasta se datoreste atat secretiei de mucus care acopera corpul strain, determinand inglobarea lui in continutul intestinal, cat si felului in care se face peristaltica; orice unda de contractie este precedata de o dilatatie a segmentului de tub digestiv care va primi acest continut. Trecerea se face mai repede in segmentele mobile ale tubului digestiv. Astfel, corpul strain poate fi retinut la nilul esofagului, stomacului, duodenului, cecului si rectului. in lipsa unui tratament medical evacuarea se face mai greu, putand intarzia 10- 12 zile. Aceasta se petrece in cazul corpilor straini volurninosi, neregulati, dar mai ales in cazul celor lungi, care nu se pot strecura de-a lungul potcoai duodenale. Cum majoritatea sunt opaci la razele X, migrarea lor poate fi urmarita pana la evacuare; cand se fixeaza in anumite portiuni ale tubului digestiv; examenul
radiologie contribuie la punerea indicatiei de tratament chirurgical.
Tratamentul medical consta in primul rand in prescrierea unui
regim special, cuprinzand alimente care contin
fibre de celuloza neresorbabile, asa cum sunt sparanghelul si prazul; in lipsa acestora, se pot administra bucatele de vata inmuiate in lapte. Alimentatia va fi bogata in fainoase, soteuri de
legume si pireuri, astfel incat sa umple suficient intestinul, ajutand progresiunea bolului in care este inglobat si corpul strain.
Se vor administra antispastice, pentru combaterea spasmului piloric.
Daca este vorba de un corp strain lung oprit in duoden, copilul va fi tinut in pozitie ntrala-genupectorala, pentru a elibera
duodenul de presiunea pensei mezenterice, ajutand astfel trecerea corpului strain.
Dupa 24-48 de ore, printr-un tratament medical bine aplicat, se poate obtine eliminarea corpului strain.
Tratamentul chirurgical este indicat de la inceput, cand se prede posibilitatea de fixare a corpului strain la nilul unui segment de tub digestiv, si are drept scop prenirea perforatiei si a peritonitei.
