Se deosebesc o serie de carente alimentare cantitative si calitative, care apar sub diferite intensitati si in tarile dezvoltate: calitative-carenta in exces, adica o
alimentatie corespunzatoare cantitativ, cu o compozitie neadecvata; cantitative - de obicei sub forma de supraalimentatie.
Hipotaminoze
Vitaminele E, D, K si A sunt liposolubile, iar restul sunt hidrosolubile. inainte de manifestarea unei hipotaminoze exista o faza de latenta, ce apare printre altele si in perioadele susceptibile infectioase, caracterizata prin diminuarea dezvoltarii fizice si psihice, stagnarea cresterii. Aceste sindroame corespund aportului de tamine. in Germania, cea mai frecventa carenta latenta este cea de tiamina; hipotaminozele sunt relevante numai daca apar ca afectiuni de insotire in boli cronice consumative sau
tulburari de resorbtie (de exemplu, mucoscidoza).
a Cap: cranioes (inmuierea oaselor craniului), asimetrie, fontanele si suturi marite, inchidere intarziata a fontanelelor
a Dinti: aparitia tardiva a dentitiei, defecte ale smaltului dintilor, tendinta la carii, afectarea posibila a dentitiei permanente
a Torace: matanii costale (umflaturi la nivelul granitei dintre coasta osoasa si cea cartilaginoasa), torace in carena, "piept de pui", sunt harissonian (infundarea la nivelul insertiei diafragmului)
a Extremitati: latirea epifizelor, curbarea oaselor lungi, posibile
fracturi in lemn verde
a Alte oase:
scolioza sau cifoza, eventual deformari ale bazinuluiIn ser: Ca2* normal (exceptie la copii cu tetanie), PO3^ 1, FA T Radiografie: capatul oaselor deformat in forma de cupa, latit spre exterior, trama osoasa rarefiata; diafizele mai groase decat normal, cu trabecule proeminente, distanta intre centrul epifizelor si diafiza calcificata T, posibila reactie periostala
a in caz de aport oral redus si expunere deficitara la soare: colecalciferol 5000 ui/zi oral pentru 4-5 saptamani (cateodata necesar 25.000-l50.000 ui/zi). Aport corespunzator de Ca2*, altfel pericol de tetanie
a in caz de
rahitism hepatobiliar, renal sau t. D-rezistent 20-80 ng/kg/zi 1,25 (-OH-)2 - colecalciferol. PO% T dupa 2-3 zile, FA 4 dupa 6-8 sapt.;
Radiografie: depunerile de calciu den zibile dupa 1-2 sapt.; deformarile scheletice vor trebui eventual corectate chirurgical
Normal este sintetizata de catre nora intestinala si este necesara pentru sinteza factorilor de coagulare II (protrombina), VII, IX si X.In terapia cu antibiotice orale; secundar in malabsorbtie, dupa adm. excesiva de uleiuri minerale; la nou-nascut (" 6.5.3)
Regim vegetarian (alimentatia nu trebuie sa contina came)
a Lacto-ovo-vegetarian: contine ou si lapte, uneori si peste. Probleme: continut energetic redus al alimentatiei
a Lacto-vegetarian: fara ou, se bea totusi lapte. Probleme: continut energetic si de fier redus
a Strict vegetarian ("vegetal"): nici un fel de produse animale (adesea nici macar miere). Probleme: continut redus energetic, de proteine, t. B,2, t. D, riboflana, Fe2"3*, Ca'*, l\ LM este practic lipsit de t. B,2 -* leziuni cerebrale severe, uneori ireversibile la
sugarul alaptat exclusiv la san.
Regim macrobiotic
Alimentatia nu contine: lapte/produse lactate, came de ta/porc,
legume si fructe importate,
sucuri de fructe, zahar, miere, edulcoranti, ceai/cafea. Sunt permise:
a Dupa Ohsawa: cereale, fructe/legume locale, produse din soia, grau, came de pasare, alge marine, peste
a Dupa Kushi: cereale, fructe/legume locale, fructe de mare, pastai, nuci, cantitati mici de peste.
Probleme: continut redus energetic de lipide, proteine, t. B2, t. B,2, t. D, Ca2"; disponibil redus Fe2"3*.
Consideratii generale
Proteinele vegetale sunt frecvent sarace in anumiti a.a. esentiali, dar prin combinatie de produse potrite se pot echilibra corespunzator. Pentru acoperirea necesarului energetic trebuie sa fie ingurgitate cantitati mari, lucru dificil pentru copii -> se recomanda imbogatirea cu
ulei de germeni, margarina/unt de arahide.
