Atunci cand se initiaza
alimentatia artificiala se vor respecta urmatoarele principii:
1. Noul aliment se introduce numai cand
sugarul este in deplina stare de sanatate;
2. Fiecare aliment nou se introduce progresiv, prin tatonarea tolerantei digestive, cu cantitati mici, care vor fi ulterior crescute;
3. Nu se vor introduce niciodata doua sau mai multe alimente noi.
Alimentatia artificiala a sugarilor impune respectarea unor reguli de
igiena suplimentara fata de
alimentatia naturala, in ceea ce priveste pastrarea, prepararea si manipularea selor necesare prepararii laptelui praf.
Pentru alimentare artificiala, sugarul este pregatit ca si in cazul alimentatiei naturale (este schimbat in scutece curate, luat in brate de mama si tinut in aceeasi pozitie ca pentru alaptat la san). Nu fi alimentat culcat in pat deoarece exista riscul de a aspira mancare in caile respiratorii si de a favoriza aparitia otitei prin patrunderea alimentelor in trompa lui Eustachio, care este scurta si orizontala la sugar. Biberonul se tine oblic, astfel incat pe tot parcursul suptului, tetina sa fie plina cu lapte. Se impun masuri suplimentare de sterilizarea biberoanelor si tetinelor, prepararea formulei la fiecare masa, etc.
Silirea ratiei in alimentatia artificiala. Numarul de mese al sugarilor alimentati mixt sau artificial fi:
- 6-7 mese pe zi in prima luna de viata;
- 6 mese/zi la 2-3 luni si 5 kg greutate corporala;
- 5 mese/zi dupa 3-4 luni.
Mesele vor fi spatiate la interl de 4 ore, cu o pauza de noapte de 8 ore si o durata de cel mult 20 minute pentru o masa.
Pentru silirea ratiei alimentare la nou-nascut se poate folosi formula Finkelstein:
L = (N-l) x 70 sau 80
L = cantitatea de lapte pe zi; N = nr. zile de viata.
Coeficientul 70 se utilizeaza pentru sugarii nascuti cu greutate sub 3250 g, iar 80 pentru sugarii nascuti cu greutatea peste 3250 g. Dupa ce nou-nascutul a depasit rsta de 7 zile,
ratia alimentara se poate calcula dupa formula lui Apert:
L = 1/10 Greutatea copilului + 200
Peste rsta de 10 zile, ratia alimentara asigura 120 kcal/kg/zi in primele doua luni, 110 kcal/kg/zi intre 2-6 luni, necesarul de
lichide fi pentru primul trimestru de 150-l80 ml/kg/zi si 140-l50 ml/kg/zi pentru trimestrul II, fara a se depasi un total de 1000 ml/zi. Cantitatea de lapte integral fi de 100 ml/kg/ zi fara a depasi 600-700 ml/zi la 5-6 luni si 500-600 ml/zi dupa aceasta rsta si 200 ml/masa. La sugarul mic nu se da lapte de ca integral, ci diluat cu mucilagiu de orez. in prima luna de viata, dilutia este 1/2, adica o parte lapte si o apa de
orez 2-3% indulcit cu 5% zahar. in luna a doua dilutia este 2/3 adica 2 parti lapte si o parte mucilagiu de orez cu 5% zahar, in luna a treia, dilutia este 3/4, adica 3 parti lapte si o parte mucilagiu de orez cu 5% zahar. Din luna a patra, sugarul poate primi lapte de ca integral, daca nu se poate asigura o formula de lapte adaptat sau partial adaptat.