Metoda de instigatie radiologica care consta in injectarea prin punctie lombara a aerului ce are rol de substanta de contrast, aer oare se acumuleaza in cavitatile ntriculare si cisterne, permitind studiul inadio-anatorniic al acestor cavitati in dirse proiectii radiologioe. Introducerea aerului se face frae-tionat la adult in cantitati succesi de 510 ml, in total in medie 3040 ml, intercalata cu extragerea de LCR, total aproximativ 510 mi, din oare se pot face analize de laborator (v. LICHID CEFALORAHIDIAN). Prin diferite pozitii imprimate capului in timpul insuflatiei, bolnavul fiind in pozitie sezinda, aerul poate fi dirijat in functie de necesitati, iar progresia aerului in cavitatile cerebrale, ca urmare a introducerii fractionate, se urmareste fie prin radioscopie televizata, fie prin radiografii succesi. in functie de indicatiile radio-logice astfel culese, se vor face proiectii radiologice speciale pentru diferite regiuni care intereseaza in mod particular (entual chiar tomografii). Uzual in cazul introducerii de aer
care in raport cu alte gaze, se resoarbe mai lent
se studiaza resorbtia de aer la 24 de ore sau/si 48 ore de la insuflatie. In raport cu patologia SNC, indicatiile metodei sint dirse, dar ele trebuie justificate pe baza coroborarii examenului clinic cu EEG, examenul fundului de ochi si scintigrafia cerebrala, iar in functie de particularitatile cazului, este necesara si considerarea posibilitatii ca alte metode de instigatie neuro-radiologice, de ex. angiografia (v. ANGIOGRAFIE CEREBRALA), sa fie susceptibile de a oferi date utile diagnosticului, in raport cu patologia psihiatrica, in general principala indicatie a PEG.F. se refera la atrofiile cerebrale, de origine dirsa posttraumatica, infectioasa sau toxica, demente, epilepsie, malformatii cerebro-meningiene etc. in acest context, dupa Wackenheim si Escudero, la adult, in situatia in care examinarile prealabile dau indicatii in sensul unor semne bilaterale, discrete sau discuile, PEG fractionata are indicatia de el
ec-tie. O problema cu implicatii speciale este reprezentata de suspiciunea de tumoare cerebrala, cu precadere de fosa pos-terioara, unde PEG fractionata poate fi realizata (ou precautii particulare de tehnica) in cazul absentei stazei papilare, mai ales in lipsa unor semne clinice de lateralizare. Contraindicatiile metodei sint reprezentate de afectiuni intercurente, casexie, coma,
hemoragii cerebrale recente, cu mentiunea ca in cazul unor maladii atrofice presenile si senile, uneori bolnavii reactioneaza rau la PEG.F. Incidente ca: paloare, transpiratii profuze,
hipotensiune arteriala, chiar sincopa sint eliminate in general prin premedicatie (prometa-zin + atropina), ce ofera o protectie neurogetativa satisfacatoare. La subiectii anxiosi este necesara si o buna pregatire psihologica in prealabil. Pe masura acumularii aerului in cavitatile cerebrale se instaleaza o
cefalee de intensitate variabila. Postinsuflatie, bolnavul poate prezenta oefalee, hipertermie, entual greata. Complicatiile sint rare, fiind reprezentate de infectii (meningite) hemoragii in spatiul epi- sau subdural, tromboze cerebrale. PEG.F. are si unele
indicatii terapeutice ca in arahnoidite sau epilepsie.
