Orgasmul si frigiditatea - orgasmul - vaginal/clitoridian

ORGASMUL SI FRIGIDITATEA

Termenul de orgasm defineste in sexologie, momentul in care se produce descarcarea tensiunilor sexuale si trairea placerii sexuale. Satisfacerea erotica presupune fenomene fiziologice si psihologice, produse ca urmare a unei stimulari fizice (tactile) si/sau psihice (fantasmatice).

Este o traire feminina de tipul extazului care presupune o modificare a starii de constiinta. Dintotdeauna a existat o incercare de a gasi termeni

potriviti cu intensitatea orgasmului. S-a incercat diferentierea tipurilor de orgasm dupa implicarea psihologica, vorbindu-se despre marele si micul orgasm'. Aceasta ar fi diferenta dintre sexul cu dragoste si afectiune fata de sexul pur fizic.

Femeia mai prezinta, spre deosebire de barbat, si o dubla particularitate sexuala, din punct de vedere anatomic si emotional. Zonele erogene care participa la realizarea satisfacerii sexuale sunt situate in regiunea clitoridiana si in cea vaginala; dupa cum predomina una sau ambele zone erogene, orgasmul se produce prin stimularea acesteia sau consecutiv, prin stimularea clitoridiana urmata de cea vaginala.

Ciclul raspunsului sexual feminin

Dorinta din FAZA I se distinge de celelate identificate exclusiv prin fiziologie si reflecta motivatiile psihologice, pulsiunile si personalitatea.

Aceasta este caracterizata prin fantasme sexuale si dorinta de a avea activitate sexuala.

Tabelul 15.

Tabelul 15 (continuare).

Orgasmul - Vaginal/Clitoridian

Psihanalistii au diferentiat in teoria traditionala orgasmul ca fiind clitoridian (cel mai redus) si vaginal.

Bazele pentru aceasta terminologie sunt date de faptul ca este mult mai usor de obtinut un orgasm clitoridian prin automanipulare, in timp ce un orgasm intens se obtine in prezenta unui partener.

Punctul modern de vedere arata ca diferenta dintre orgasmul clitoridian si cel vaginal este una metaforica si nu una anatomica, atat timp cat orgasmul poate fi declansat si de stimularea altor zone ca, de exemplu, mameloanele.

Mai rar, poate sa nu existe nici macar o zona erotica senzitiva iar orgasmul sa fie declansat pur si simplu de imageria mentala (imagini mintale).

Importanta orgasmului difera la femei. Unele femei il considera o parte extrem de importanta a actului sexual, in timp ce alte femei se multumesc fara el.

Inhibitia involuntara a reflexului orgasmic la femeile interesate sa aiba orgasm se numeste anorgasmie. Aceasta actiune inhibitorie este adesea legata de cauze emotionale dar trebuie explorata si posibilitatea unor cauze fizice.

Raportul Kinsey afirma ca 50% din femei au avut primul orgasm in adolescenta tarzie iar celelalte au avut experiente orgasmice mult mai tarziu. Tulburarile de orgasm sunt mai frecvente la femeile necasatorite decat la cele casatorite: 39% din femeile necasatorite pana la 35 de ani nu au avut niciodata orgasm. Dupa 35 de ani, potentialul orgasmic al femeii creste, pe de o parte prin scaderea inhibitiei psihologice, iar pe de alta parte prin cresterea experientei sexuale.

in studiul Universitatii din Chicago, 75% din femeile casatorite au frecvent sau intotdeauna cand fac sex, fata de 66% din cele necasatorite.

O femeie din 10 se ge ca are dificultati majore in atingerea orgasmului.

Frigiditatea

In mod curent, termenul de frigiditate se refera la incapacitatea atingerii placerii orgasmice feminine. in sens mai larg, termenul se refera la raceala' (indiferenta pana la aversiune) unor femei fata de actul sexual si la incapacitatea femeii de a elabora raspunsuri adecvate la stimulii sexuali. Este cazul in care sexualitatea este reprimata printr-un mecanism nevrotic (conflict intra-, interpersonal intre dorinta si satisfactie), avand drept rezultat imposibilitatea obtinerii orgasmului. Acest tip de tulburare este caracteristic perso-

nalitatilor dizarmonice isterice, psihozelor schizofrenice, maniaco-depre-sive, oligofreniilor grave. Este forma de frigiditate care are cel mai pronuntat fundament psihopatologic. Se mai vorbeste de hiposexualitate - in sensul absentei dorintei si obtinerii dificile a excitatiei sexuale, trasatura care, alaturi de alte insuficiente' emotionale, marcheaza intreaga personalitate a femeii.

Frigiditate Vs. Hipogineism Traditional, in special in sexologia psihiatrica orgasmul clitoridian este asimilat cu frigiditatea deoarece este considerat un surogat orgasmic, o ratare a unui raspuns sexual adecvat. La ora actuala aceasta abordare este considerata drept eronata.

Ratarea obtinerii unui raspuns sexual calificata ca frigiditate reprezinta incapacitatea de a obtine orgasm chiar daca se simte o anumita placere erotica.

Criterii diagnostice pentru tulburarea dorintei sexuale la femeie (dupa DSM IV)

A. Persistenta sau recurenta incapacitatii de a atinge sau de a mentine
in timpul activitatii sexuale o lubricatie corespunzatoare crescuta ca
urmare a excitatiei sexuale

B. Tulburarea cauzeaza un disstres important sau dificultati interperso-
nale

Exista diferite tipuri de esec erotic. Termenul de frigiditate este considerat in zilele noastre prea larg si general si, de asemenea, prea stigmatizant. De aceea este preferat termenul de hipogineism.

Frigiditate ca sexism

Frigiditatea in trecut se referea la o disfunctie sexuala in randul femeilor in acelasi fel in care termenul de impotenta se referea la acelasi fenomen pe larg, in randul barbatilor.

Multi clinicieni privesc acum frigiditatea ca fiind un termen sexist care plaseaza vina mai degraba asupra femeii decat asupra mediului ei sociocultural, experientelor emotionale, starii de sanatate, toate acestea putand contribui la lipsa ei de responsivitate sexuala.

Termenul de frigiditate continua sa fie folosit in limbajul de zi cu zi ca pe o insulta sau un termen derogatoriu pentru femeile neafectuoase sau care sunt privite ca neresponsive sexual. Cel mai frecvent, termenul este folosit pentru a explica lipsa de interes sau respingerea din partea unei femei care initial era interesata de persoana care adreseaza insulta.

Frigiditatea ca disfunctie sexuala

Termenul de disfunctie sexuala ale femeii - care a inlocuit frigiditatea ca fiind o categorie de diagnostic in psihiatrie si psihologie - se refera la incapacitatea unei femei de a functiona adecvat in termenii dorintei sexuale, excitatiei sexuale, orgasmului sau in timpul actului sexual propriu-zis.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea dorintei sexuale (hipoactivi-tate) (dupa DSM IV)

A. Persistenta sau recurenta absentei fanteziilor sexuale sau saracia
acestora sau absenta dorintei pentru activitatea sexuala. Aprecierea
deficientei sau absentei este facuta de clinician, luand in considera
re factori care afecteaza functionarea sexuala ca varsta si contextul
vietii personale.

B. Tulburarea cauzeaza un distres important sau dificultati interperso-
nale

Disfunctia sexuala nu este clar legata de o tulburare psihica precisa cu exceptia altei disfunctii sexuale si nu este datorata exclusiv efectelor fiziologice ale unor medicamente sau droguri sau unei afectiuni medicale.

Se va specifica daca este vorba de:tipul constitutional sau tipul dobandit, tipul permanent sau cel situational, daca afectiunea este datorata unor factori psihologici sau datorata unor combinatii de factori

Clasificare frigiditate. Criteriul etiologic imparte frigiditatea in:

    Primara totala (absenta intregii game a senzatiilor de satisfactie sexuala)

    Primara partiala;

Secundara (datorita unor factori organici locali sau psihogeni).
Exista opinia ca termenul de frigiditate ar fi similar cu cel de anorgas-

mie propriu-zisa - prin analogie cu impotenta masculina (punct de vedere criticabil, datorita absentei unei similitudini intre cele doua modalitati de satisfactie orgasmica).

Discutabila este si delimitarea frigiditatii in: frigiditate totala (imposibilitatea realizarii placerii sexuale, indiferent de partener, tehnica, de completitudinea actului sexual etc.) si frigiditate relativa (prezenta dorintei, a interesului sexual, dar incapacitatea de a ajunge la orgasm), criteriile de apreciere ramanand in sfera unei considerabile subiectivitati.

Incidenta si pronostic. Avand in vedere incidenta remarcabila a frigiditatii in randul populatiei feminine (majoritatea autorilor dau cifre de aproximativ 50% dar sunt unii care o apreciaza la 90%) si faptul ca frecventa ei este mult mai crescuta in raport cu impotenta, simptomul implica abordari psihiatrice, psihoterapeutice si sexologice. Brautigam apreciaza ca, in primul an de casatorie 25% din femei nu au niciodata orgasm. in urmatorii 5 ani de casatorie - 17%, iar in 20 ani acest procentaj se reduce la I 1%.

Desi rezultatele interventiei terapeutice sunt apreciate de cele mai multe ori ca deceptionante' (Poinsoy), frigiditatea nu impieteaza in mod direct sau semnificativ asupra fenomenului reproducerii sau intelegerii conjugale.

Consultul in frigiditate. Se va face examinarea fizica si psihologica si se va face un istoric. Consilierea facuta de un specialist poate fi recomandata.

intrebarile pot include detalii despre relatii, atitudini fata de sex, simptome fizice prezente in timpul unei relatii sexuale si multe altele. Examinarea fizica poate include o examinare pelvina.

Disfunctia sexuala este de obicei o problema psihologica care poate avea cauze dintre cele mai diverse.

Tabelul 16.