TipAtul
sugarului reprezintA un semn de detresA si presupune dependenta prelungitA fatA de persoanA care-l ingrijeste. TipAtul creeazA disconfort si ii poate alarma pe unii pArinti care suportA cu dificultate aceastA situatie, chiar pentru perioade scurte de timp.
Multe dintre cauzele tipAtului sunt evidente: foamea, cAldura sau frigul, boala sau disconfortul creat de pozitia eulcat. Aceste situatii sunt de obicei rapid reeunoscute si coreetate.
In absenta unui motiv evident, tipAtul inceteazA adesea o data cu ridicarea copilului in brate. Multi
sugari prezintA insA episoade freevente de tipAt fArA cauza aparentA si orice mijloc de calmare a acestora pare ineficient.
In mod curent, sugarii prezintA episoade de tipAt insotit de stare de agitatie cu durata de aproximativ 2 ore zilnic la vArsta de 2 sAptAmAni, 3 ore zilnic la 6 sAptAmAni de viatA si de o orA pe zi la vArsta de 12 sAptAmAni.
Dicutlile cu pArintii avAnd drept scop prezentarea situatiilor normale care se asociazA cu plAns la
sugar pol diminua grijile si temerile acestora, ca si sentimentul de culpabilitate.
ExistA totusi situatii in care nici o explicatie nu reuseste sA-i linisteascA pe pArinti, cazuri in care trebuie gAsite in mod obligato-riu modalitAti de ameliorare, pentru cA lipsa acestora poate duce la comportamente inadecte ale pArintilor, cum ar fi pArAsirea sau abuzarea sugarului ( "Colicile").
Colicile sugarului se caracterizeazA prin perioade de iriili-tate exageratA insoti' de tipAt, descrise la copii sAnAtosi si corect hrAniti si ingrijiti. TipAtul asociat colicilor poate fi intens, de scurtA duratA sau poate persista cAte ore. Desi aceste episoade apar tipic dupA-amiaza tArziu sau seara, ele pot fi notate in orice moment al zilei.
Recunoscute la sugar intr-un procent de 10-20%,
colicile se insta-leazA in primele 2-3 sAptAmAni de vialA, dispar de obicei spre vArsta de trei luni, depAsind aceastA limitA in unele situatii.
Desi necunoscutA, etiologia este probabil multifactorialA si cuprinde cauze legate de copil, pArinti si factori de mediu.
Tratamentul incepe stand de vorbA cu pArintii, ascultAndu-le cu ingAduintA plAngerile, pentru cA in multe cazuri simpla explicatie cA tipAtul reprezintA un "eveniment de asteptat la sugar" nu-i linisteste. Se descriu o serie de mAsuri educative care cuprind prezentarea situatiilor de tipAt normal, sugestii in legAturA cu tehnicile de linistire a copilului, recomandAri privind consolarea si sporirea gradului de tolerantA a celor care se ocupA de copil.
Prima si cea mai adectA interventie recomandatA este ridicarea in brate a sugarului, insotitA de incercarea de a-l linisti.
Pentru unii pArinti metoda nu se soldeazA insA cu rezultatelc asteptate, mai ales in cazurile in care copin trebuie tinuti tot timpul in brate, pentru a le tine sub control colicile insotite de tipAt.
CAnd aceste episoade nu rAspund la manevrele de legAnare si con-solare, cAnd incercArile de linistire a sugarului sunt sortite esecu-lui, insistenta nu face decAt sA sporeascA
oboseala si sentimentul de vinovAtie al pArintilor si sA creascA iriilitatea copilului.
Alte tehnici terapeutice includ: plimbAri in cArucior, jucArii muzi-cale,
comprese calde aplicate pe abdomen.
Un procent mic de colici e cauzat de intolerante alimentAre, insA modificarea formulelor de alimentAre de rutinA are importantA practica numai pentru faptul cA permite in timp rezolrea de la sine a difi-cultAtilor respective.
Sedativele sunt recomandate in situatiile limitA in care pArintii nu reusesc sA consoleze copilul, permitAnd perioade de odihnA adecte pentru ambele pArti.
Se recomandA diphenhydramina (benadryl) 1 mg/kg sau cloral hidrat 25 mg/kg de administrat sugarului cu o orA inaintea instalArii peri-oadelor cunoscute de tipAt intens sau inainte de ora de culcare a pArintilor.
Incurajarea pArintilor in a petrece un week-end departe de sugar, reprezintA o altA alternati terapeuticA eficientA.
