Dupa iesire copilului, urmeaza o scurta perioada de acalmie in care va cunoasteti copilul. Apoi. contractiile uterine se reiau pentru catva timp. Ele au ca efect, douazeci pana la treizeci de minute mai tarziu, dezlipirea placentei: aceasta este expulzarea placentei. E ultima faza a nasterii care de cele mai multe ori este nedureroasa.

Copilul s-a nascut
In sfarsjt. copilul dumneaastra s-a nascut. Il auziti tipand. Cel mai adesea, moasa il aseaza pe abdomenul dumneaastra. Sa nu fiti mirata de culoarea lui usor violacee, nici de suprafata putin neobisnuita a pielii lui: el este acoperit cu o pelicula alburie sau de sange. Doua pense r ti plasate pe cordonul ombilical pe care il veti putea sectiona dumneaastra inseva, daca acest lucru nu este facut de moasa sau de tata. Uneori, cateva masuri sunt indispensabile inca de la nastere, atunci cand copilul a avut scaune in interiorul uterului. Atunci, copilul trebuie dus in sala de ingrijire pentru a evita inhalarea lichidului meconial.

Expulzarea artificiala a placentei

Moasa sau medicul apasa usor pe uter, pe abdomen, pentru a verifica daca placenta s-a dezlipit sub efectul ultimelor contractii. Daca expulzarea nu se produce spontan, obslelricianul va scoate placenta introducand mana in uter. Aceasta interventie necesita o anestezie. Daca va aliati deja sub anestezie peridurala, obslelricianul va puica actiona direct. in caz contrar, o anestezie generala va fi indispensabila. Daca o femeie pierde prea mu li sange dupa nastere, se rbeste despre o hemoragie a expulzarii placentei (asta nu are nimic de-a face cu slabele pierderi de sange destul de obisnuite dupa expulzarea fatului). Singurul mijloc de a opri aceasta hemoragie esle extragerea artificiala a placentei, facuta sub anestezie.

Examenul uterin
La iesirea sa. placenta este examinata cu multa grija de echipa medicala. Trebuie controlat daca ea a fost complet expulzata si daca nu a ramas o parle in uter. Daca exista cea mai mica indoiala, medicul isi va introduce mana in uter pentru a se asigura ca e complet gol, va profita si pcnlru verificarea absentei unor anomalii uterine. Acest examen, numit examen uterin. poate verifica starea unor eventuale cicatrice ale uterului. Daca ati fost supusa unei episiotomii, ea esle cusuta odata cu expulzarea placentei. in general. in aceasta ultima faza a nasterii, moasa da copilului primele ingrijiri-eventual in prezenta lalalui ( . 137). Dupa nastere, veti mai ramane inca circa doua ore culcata in sala de nastere, alaturi de copilul dumneaastra, in compania tatalui, daca e cazul. Moasa sau o infirmiera va veni in mod regulat sa va supravegheze tensiunea arteriala, temperatura, elutia sangerarilor. care trebuie sa fie minime, si uterul, care trebuie sa se retraga. in sfarsit, dupa o toaleta locala, veti fi1 dusa in camera dumneaastra. Daca ati fost supusa unei anestezii generale, acolo va veti intalni cu copilul dumneaastra.