In marea majoritate, luxatiile posttraumatice se reduc prin manevre ortopedice. in cazurile in care luxatia este ireductibila, datorita fracturii sprincenei cotiloidiene, sau in care coloana posterioara a iliacului este grav interesata, sint necesare, dupa reducere, interntia chirurgicala si fixarea fragmentelor, in general cu suruburi.
Indiferent de tipul luxatiei, in cazul reducerilor prin manevre singerinde se recomanda repaus la pat in primele 48 de ore. Se aplica extensia continua transscheletica timp de 45 zile, extensie care, datorita sistemului CI. Bariu, permite mobilizarea membrului inferior bolnav.
Etapa I (zilele 35)
Culcat pe spate
Exercitii libere de respiratie, insotite de miscari de brate.
Exercitii cu piciorul sanatos
Ridicarea genunchiului spre piept (1) ; renire (2) (2X54X10).
Ridicarea genunchiului spre piept cu sprijin pe talpa (1); ridicarea bazinului (23); renire (4) (2X5 5X10).
Ridicarea piciorului intins (1) ; renire (2) (2X5 5X10).
Contractii izometrice ale muschilor fesieri. Exercitii cil piciorul bolnav
Contractii izometrice ale muschiului cvadriceps.
Ridicarea genunchiului spre piept cu talpa pe saltea, cu ajutor (1) ; renire (2) (2X55X10).
Etapa a il-a (zilele 615)
aCulcat pe spate
Exercitii cu piciorul sanatos
"Bicicleta" (2X84X10).
Ducerea piciorului intins lateral (1) ; renire (2) (2X55X10).
Exercitii cu piciorul bolnav
Observatie. Toate exercitiile se efectueaza in limita durerii.
Ridicarea genunchiului spre piept (1) ; renire (2) (2X54X10).
Ridicarea piciorului intins la rticala (1) ; renire (2) (2X54X10).
Ducerea piciorului intins lateral (1) ; renire (2) (2X55X10).
Contractii izometrice ale muschiului cvadriceps.
Ridicare in sezind (1); renire (2) (2X84X10). Observatie. Se recomanda bolnavului sa execute acest program de 3 ori pe zi.
Etapa a lil-a (zilele 4690)
Observatie. Se indica extensia continua transscheletica.
Culcat pe spate
Exercitii cu piciorul bolnav
Ridicarea genunchiului spre piept si apucarea coapsei cu miinile (12) ; intinderea genunchiului (3) ; renire (4) (2X54X10).
Ridicarea piciorului intins la rticala cu mentinerea pozitiei (13) ; renire (4) (2X44x8).
Ridicarea genunchiului spre piept cu arcuiri (13) ; renire (4) (2X44X8).
Ducerea piciorului Intins lateral cu arcuiri (13) ; renire (4) (2X55X10).
"Bicicleta" (2X55X10).
Culcat inainte (se trece in aceasta pozitie asezind o perna intre genunchi).
Contractii izometrice ale muschilor fesieri.
Flexia si extensia gambei piciorului operat pe coapsa (2X85X10).
Ridicarea piciorului intins inapoi (1) ; renire (2) (2X54X10).
Culcat pe latura sanatoasa cu o perna asezata intre genunchi
Ridicarea piciorului intins lateral (1) ; renire (2) (2X55X10).
Sezind pa marginea patului
intinderea si indoirea genunchilor, simultan si alternativ (2X85X10).
intinderea si indoirea genunchiului piciorului operat cu o greutate (13 kg) asezata pe glezna (2x85x10).
Ridicare in picioare fara sprijin pe piciorul operat.
Mers cu cirje fara sprijin pe piciorul operat.
Observatie. Cu avizul medicului operator, sprijinul pe piciorul operat este permis dupa 6 luni. Orice sprijin pe picior este interzis, spre a preni instalarea necrozei posttraumatice de cap femural.
Etapa a IV-a (dupa 90 zile)
Culcat pe spate
Exercitii pe piciorul bolnav
Ridicarea genunchiului spre piept cu rezistenta manuala (1) ; renire (2) (2x54X10).
Ridicarea piciorului intins la rticala cu rezistenta manuala (1) ; renire (2) (2X44X8).
Ducerea piciorului intins lateral cu rezistenta manuala (1) ; renire (2) (2X44X8).
Culcat pe latura sanatoasa
Ridicarea piciorului intins lateral cu mentinerea pozitiei (13) renire (4) (2X55X10).
Ducerea piciorului intins inainte (1) ; renire (2) (2X55X10).
Ducerea piciorului intins inapoi (1) ; renire (2) (2X55X10).
Culcat inainte
Forfecarea picioarelor (miscarea de picioare de la inotul craul) (2X84X10).
Stind cu fata la scara fixa, bratele intinsa inainte, apucat
Ridicarea genunchiului spre piept, cu virful piciorului sprijinit pe treapta a 34-a (1) ; renire (2) (2X8 5X10).'
Ridicarea piciorului inapoi intins (1) ; renire (2) (2X85X10).
Stind cu latura sanatoasa spre scara fixa, bratul intins
lateral, apucat
Balansarea piciorului intins dinainte-inapoi (2X