Uretritele negonococice sint inflamatii ale mucoasei uretrale produse de bacterii, inframicrobi, paraziti, alergene, traumatisme, cu excluderea gonococului. Ele pot fi:
Uretritele microbiene reprezinta 45% din totalul celor negonococice si pot fi produse de stafilococ alb, streptococ, enterococ, co-libacil, proteus, hemophilus vaginalis. Se manifesta prin secretie matinala, sub forma de picatura sau secretie purulenta permanenta, iar subiectiv prurit de-a lungul uretrei si jena la mictiune. Se pot complica cu prostatita, epididimita si cistita. Tratamentul se face in functie de rezultatul antibiogramei, efectul cel mai bun avindu-l tetraciclinele si sulfamidele.
Uretrite cu inframicrobi (virolice sau incluzii). Se caracterizeaza prin absenta florei microbiene si prezenta unor incluziuni in celule epiteliale uretrale, evidentiate pe frotiuri colorate cu Giemsa. Virusurile sint Chlamidozon oculogenitalo (din grupa pararic-kettsiilor) si P.P.L.O. (pleuropneumonia like organism mycoplasma hominis), agent care ocupa o pozitie intermediara intre bacterii si virusuri. Tratamentul se face cu tetraciclina si sulfamide depozit. Tetraciclina se administreaza 1,52 g pe zi, timp do 5 zile apoi sulfamidele de tip sulfametin (dulana) o zi, 2 lete si inca 6 zile cite o leta pe zi.
Uretrite cu paraziti :
Uretrita cu candida, frecventa la femei, mai rara la barbati, se asociaza unei vulvovaginite si se manifesta prin secretie abundenta, prurit. Transmiterea la barbati se face de catre partenerele cu
candidoza vaginala. Tratamentul se face cu ovule cu stamicina, mieostatin, ovule cu hiposulfit de sodiu 20%, introduse odata cu ovule cu acid lactic 5%, irigatii
vaginale cu bicarbonat de sodiu 20%o- Se mai poate utiliza canesten general si local.
Uretrita trichomonazica, foarte frecventa la femei, mai rara la barbat, se manifesta prin secretie discreta, dar de cele mai multe ori prin secretie abundenta, aerata. Diagnosticul se fixeaza pe existenta parazitului, prin examen direct, care apare ovoid, mobil datorita a 35 flageli. Tratamentul se face cu metronidazol 250 mg,
3 lete pe zi
10 zile, metronidazol 500 mg in lete vaginale umectate si introduse seara in vagin, iar dimineata spalaturi cu septovag, un plic la un litru de apa calda. Se mai pot utiliza flagyl, fasigyn si simplotan, primul 2 lete pe zi 10 zile, iar celelalte
4 lete pe zi in priza unica.
Mentionam ca in aceste doua uretrite este necesara tratarea si a partenerului sexual.
Uretritele alergice de natura medicamentoasa, alimentara sint rezultatul unor procese alergice generale sau locale; sint mai rar intilnite si se caracterizeaza prin inflamatii catarale ale mucoasoi uretrale.
Uretritele traumatice apar dupa autoexprimarea frecventa a uretrei, manee instrumentale, corpi straini cu o simptomatologie atenuata, care dispare dupa indepartarea cauzei.
