Cancerul de colon si rect

Cancerul de colonul si dolicocolonul" class="text">colon si rect

Este unul din cele mai frecvente cancere si este grevat inca de o mare mortalitate cu toate progresele realizate in depistarea lui. Cancerul de colon apare de regula dupa 40 de ani si frecventa creste odata cu 747e45h varsta. Sediul predilect al cancerului de colon este regiunea rectosigmoidiana (75% din cazuri), cecoascendent (doar 15%), is colonul travers (10%).

Macroscopic imbraca forme sesile, vegetante sau stenozante.

Starile preneoplazice sunt : polipoza gasrointestinala, polipoza colonica familiala, colita ulceroasa cu evolutie de durata, boala Chron.

Simptomatologie.

Semnele majore ale cancerului de colon avansat sunt: anemia feripriva cronica, scadere ponderala, tulburarile de tranzit recent aparuta, sangerarile rectale.

Simptomatologia este legata de localizarea si extensia tumorii:

-          forme silentioase, in special in localizarile pe cec care se pot exprima doar prin anemie cronica microcitara, si tardiv constipatie sau ocluzie pe intestin subtire prin invazia valvei ileocecale,

-          anemie feripriva cronica seevra, prin hemoragii mici dar repetate ce pot fi evidentiate in scaun (reactia Gregersen),

-          se dezvolta tardiv o simptomatologie de tip sindrom subocluziv/ocluziv in tumorile localizate pe colonul transvers si pe descendent, frecvent forme infiltrative, stenozante,

-          febra de tip neopazic,

-          hemoroizi simptomatici prin invaza plexului hemoroidal : hemoroizii aparuti recent,

-          tumorile segmentelor terminale dau simptome legate de actul defecatiei: constipatie, diaree, tenesme, scaun creionat, rectoragii : scaun cu sange la debutul defecatiei, sau amestecat cu scaunul,

-          tumorile de volum mai mare realizeaza compresiuni asupra organelor vecine :

o        ca urinara

o        ureter

o        uterul si apare o simptomatologie de vecinatate.

La examenul obiectiv se rmarca :

-          paloare

-          uneori tumori palpabile pe traiectul colonului

-          hepatomegalie dureroasa si icter in metastazele hepatice

-          ascita in diseminarea peritoneala

-          in localizarile rectale tumora poate fi evidentiata prin tuseul rectal

In prezenta lor este obligatorie investigatia radiologica a colonului prin irigografie, urmata de anoscopie, rectosigmoidoscopie si/sau colonoscopie cu biopsie.

. 102. Polipoza colonica . 103 Adenocarcinom colon

Examenul CT evalueaza disemniarea ganglionara si la distanta.