Persoanele corpolente erau socotite fn trecut cele care au o bunastare, iar femeile cu forme pline erau considerate "grase si frumoase". Astazi se spune ca "daca i manca si bea cat doi, i trai pe jumatate".
Grasimea excedentara este daunatoare sanatatii din mai multe moti. Fiecare kilogram de tesut adipos peste greutatea normala afecteaza atat sanatatea, cat si partea estetica a organismului. Este un chi prorb care spune ca "oamenii slabi traiesc mai mult". Niciodata nu este prea tarziu ca un om sa-si dea seama de inconnientele si lipsa de sanatate a organismului datorate excesului ponderal. Acest neajuns se poate rezolva pe cale alimentara, nu prin medicamentele indicate pentru slabire, care taie pofta de mancare, fiind daunatoare sanatatii prin suprasolicitarea ficatului, nevoit sa le neutralizeze. Se poate vorbi de
obezitate atunci cand greutatea normala a corpului este depasita cu 10% pana la 30%. Consumul alimentelor, peste nevoile energetice zilnice, provoaca stocarea lor fn organism sub forma de depozite de grasimi. Cauzele aparitiei
obezitatii sunt de doua feluri: - exogene: consumul in exces al alimentelor, uneori datorita profesiunii (la ospatari, cofetari, bucatari etc); lipsa de activitate fizica (sedentarism), obezul ingrasandu-se devine mai greoi pentru orice activitate fizica; abuzul
alimentar in special al glucidelor si alcoolului care da senzatia de euforie postprandiala. Se stie ca "pofta vine mancand", astfel incat obezul are o polifagie accentuata;
- endogene (de natura interna), datorate unor
tulburari meolice de origine neurologica, endocrina (hipofizare, tiroidiene, suprarenale, pan-creatice sau gonadice), a dereglarii meolismului lipidelor si glucidelor etc, stari patologice care favorizeaza depunerea exagerata de grasimi. Pericolele si complicatiile obezitatii sunt multiple:
- datorita depunerii de grasime in interstitiile miocardului, inima se hipertrofiaza, ceea ce duce la
hipertensiune arteriala, boala coronariana pana la insuficienta cardiaca;
- prin infiltratia grasa a ficatului se poate ajunge la
insuficienta hepatica cronica cu staza in circulatia portala;
- datorita volumului crescut de tesut adipos, miscarile diafragmului sunt limitate, diminuandu-se schimburile respiratorii;
- de asemenea, sunt afectate: rinichiul, tractul digestiv, sistemul circulator, sistemul endocrin, pielea, aparatul genital, iar din punct de dere estetic fizicul. Practic nu exista organ neafectat in
obezitatea mare.
Reducerea ratiei calorice trebuie facuta treptat. De pilda, daca organismul are nevoie zilnic de 2 500 calorii pentru asimilare, sa i se dea 2 400 calorii. Atunci,
caloriile lipsa vor fi consumate din
grasimea proprie.
Practicarea sporturilor are un efect salutar asupra obezitatii, musculatura striata fiind un mare consumator de energie.
Nu se poate spune acelasi lucru despre masaj. Se stie ca maseurul slabeste, iar bolnavul se ingrasa (deschizandu-i-se un apetit si asa destul de crescut).
Din punct de dere caloric trebuie sa stim ce sa-i dam organismului. Nu este acelasi lucru daca se consuma o bucata de
carne grasa fntr-un sos cu faina sau daca se consuma acelasi numar de calorii sub forma unei mari cantitati de salate de
cruditati cu ulei si o friptura. Pentru desfasurarea unei activitati normale, organismul uman are nevoie sa i se furnizeze zilnic, prin alimentatie, o cantitate de energie si de factori nutritivi (proteine, glucide, lipide, minerale,
vitamine si apa), fn ceea ce priste
ratia alimentara, aceasta trebuie sa cuprinda toti factorii nutritivi. Pentru a dea legatura dintre ei, trebuie sa cunoastem opinia specialistilor, care i-au impartit in mari grupe astfel:
- Proteinele, care contribuie la cresterea, mentinerea si refacerea tesuturilor; printre altele au si calitatea de a fi transportorii mineralelor. Ratia medie zilnica de
proteine este de 1 - 1,5 g/kilo-corp. Au actiune plastica si combat
astenia bolnavului supus curei de slabire. Au avantajul ca prin "actiunea dinamica specifica" cresc meolismul, grabind arderile in organism, fn acesta categorie intra in special alimentele de origine animala si se consuma sub forma de carne slaba (fiarta, fripta), ou fiert tare,
lapte sau
branza degresata.
- Glucidele (zaharurile sau hidratii de carbon) sunt cele care trebuie restranse cel mai mult in
alimentatia obezilor. Glucidele, pe langa rolul binecunoscut in organism, ajuta la oxidarea completa a grasimilor, fn lipsa lor,
grasimile nefiind oxidate complet se depun sub forma de tesut adipos, ducand la obezitate. Ratia zilnica reprezinta aproximativ 110 - 130 g. Alimentele care contin o cantitate importanta de hidrati de carbon ca de pilda: painea, pastele fainoase, prajiturile, ca si orezul, cartofii,
legumele uscate,
dulciurile concentrate (dulceata, rahat, gem etc.) se vor scoate din ratia alimentara de la inceputul curei, ele avand dezavantajul ca satura repede, impiedicand consumarea unei cantitati de hrana care ajuta
cura de slabire. Ratia glucidica se completeaza din
legume si fructe, sub forma diferitelor salate de cruditati simple sau amestecate cu ulei, precum si
fructe crude cu coaja exceptand pe cele oleaginoase (alune, nuci, migdale, castane). Legumele si
fructele crude, prin volumul mare, sunt capabile sa dea senzatie de satietate. De pilda pepenii si
strugurii sunt un izvor de vitamine utile pentru organism si produc o senzatie de satietate, bolnavul nesfmtind nevoia ingerarii altor alimente, favorizand astfel slabirea. De asemenea, cruditatile, prin bogatia lor in celuloza, scad coeficientul de utilizare a substantelor nutriti.
Obezul trebuie sa manance trei mese principale pe zi, iar fhtre mese se recomanda sa consume, in mai multe prize, fructe crude cu coaja sau salate de cruditati, care satisfac nevoia organismului in hidrati de carbon (zaharuri). - Lipidele (grasimile) sunt permise ih cantitate de 40 - 50g zilnic, de preferat sub forma de ulei ih salate, galbenus de ou fiert tare etc. Acestea reprezinta una dintre importantele surse energetice ale organismului, prin arderea unui gram de
lipide rezultand cea noua calorii. Astfel, ca sa fie asimilate, organismul este obligat sa elibereze o cantitate de energie suplimentara, utilizand din grasimile lui proprii. Lipidele au calitatea de a da senzatia de satietate. Cand se calculeaza cantitatea de lipide, necesara trebuie luate ih considerare toate
lipidele din alimentele consumate, nu numai grasimile alimentare ca atare. De pilda, grasimi au si alimente ca: ouale, laptele, branza etc.
Atat lipidele cat si
glucidele sunt considerate ca factori de
nutritie energetici, pentru ca indeplinesc rol energetic sau calorigen. Regimul alimentar trebuie sa contina o cantitate marita de vitamine hidrosolubile, in special PP, Bi, B2 si acid pantotenic, avand
actiune diuretica. Salatele si fructele consumate zilnic furnizeaza o importanta cantitate de vitamine hidrosolubile si de minerale.
Condimentele getale, ca lamaia, patrunjelul, mararul etc. sunt permise pentru asezonarea salatelor si soteurilor, tinand cont ca
sarea trebuie consumata in cantitate redusa, fn mod normal, obezul poate bea
lichide dupa dorinta, cu exceptia bauturilor indulcite si a alcoolului. Alcoolul se va interzice la obezi fiindca produce multe calorii (1g de alcool etilic furnizeaza 7 calorii), fapt pentru care organismul este scutit de a-si consuma energia proprie. Tratamentul in obezitate este indicat numai de medic sub forma de:
- tratament etiologic, adica tratand boala care a declansat-o (in cazul bolilor endocrine, neurologice etc);
- tratament simptomatic (cura de
slabire propriu-zisa).
S-a constatat ca medicatia nu este utila fara un
regim alimentar adecvat. Baza tratamentului in obezitate este dietoterapia. Scopul tratamentului este de a atinge greutatea ideala. Acest lucru se poate face printr-o
alimentatie cat mai apropiata de cea obisnuita. Greutatea corporala ideala este considerata ca trebuie sa fie egala (cu oarecare aproximatie) cu inaltimea exprimata in centimetri minus 100. De pilda, la inaltimea de 1,60 m greutatea corporala este indicata sa fie de aproximativ 60 kg.
Un obez ajuns la o greutate ideala trebuie sa aiba o alimentatie usor hipocalorica in tot restul vietii. S-a observat ca daca regimul este aplicat in timpul fluctuatiilor atmosferice, organismul retine pana la 3% apa in plus, scaderea ponderala observandu-se dupa 2-3 zile. De asemenea, acelasi regim aplicat in timpul ciclului sau a tulburarilor psihice gra nu poate da rezultatele dorite.
