Colangita este cu mult mai frecnta decit se diagnosticheaza. Febra este de tip intermitent-remitent, de lunga durata, sau se prezinta ca o stare subfebrila prelungita, cu frisoane, manifestari generale infectioase si care poate evolua fara simptome hepatobiliare evidente. La acesti bolnavi se gasesc adesea in antecedente afectiuni biliare (eo-lecistite, colelitiaza, colecistectomie, hepatita epidemica). Tubajul duodenal arata in sedimentul bilei A si B frecnte leucocite, uneori Iamb-!ii. In biliculturi se pun in evidenta bacterii, in special colibacili.
Abcese hepatice. Multa vreme febra insotita de simptome infectioase generale este singura expresie clinica a abceselor hepatice. Ea poate fi regulata sau de tipul febrei din malarie. Aparitia abceselor hepatice, adesea mici si multiple, este legata de existenta unor afectiuni ale cailor si culei biliare, apendicita, echinococ supurat, iar in regiunile tropicale de o dizenterie amibiana.
Abcesele hepatice dau adesea revarsate pleurale, ceea ce duce la diagnosticul eronat de pleurezie sau abces subfrenic, cu atit mai mult, cu cit dispneea este o manifestare frecnta in abcesul hepatic datorita hemidiafragmului ridicat. Diagnosticul de suspiciune poate fi sustinut pe prezenta hemidiafragmului drept putin mobil, bandei de atelectazie pulmonara la baza dreapta si hiperleueocitozei constante (peste 20 000/mm).