Cauzele scurgerilor mamare

Cauzele scurgerilor mamare

Scurgerea mai mult sau mai putin abundenta la nivelul mamelonului, este de cele mai multe ori suspecta, si necesita examene medicale de specialitate pentru a stabili cauza.

Adesea se poate intampla ca aceste scurgeri sa fie scurgeri de lapte, care se numeste galactoree. in acest caz tratamentele la afectiunea respectiva. Galactoreea afecteaza in general un singur san.

Cauza acestei secretii poate fi un papilom simplu, adenofibrom, ectazie galactoforica sau hiperplazie galactoforica difuza, mastoza sau un proces malign (Epiteliom papilar intra-galactoforic).

In alte cazuri poate afecta ambii sani, chiar inainte sau in timpul ciclului. In aceasta situatie este vorba despre o insuficienta de progesteron si este adesea asociata cu mastoza si cicluri abundente si lungi.

Cauza poate fi si locala, dupa Zona-Zoster in regiunea sanilor, dupa o mastoza, ca urmare a stimularii mameloanelor, de origine obsesionala sau sexuala. Galactoreea poate fi cauzata si de o maladie generala ce rezulta din dezechilibru hormonal.

-Boala Addison.

-Alcoolism.

-Ciroza.

-Maladia Cushing.

-Hipotiroidism.

-Insuficienta renala cronica.

Nu in ultimul rand trebuie amintit ca poate fi vorba de o hiperlactinemie, adica o crestere a cantitatii de prolactina (hormon al lactatiei) secretat de hipofiza, sub controlul hipotalamusului.

Prolactina creste in timpul sarcinii si alaptarii. Stresul, somnul, hipoglicemia, cresc secretia de prolactina. Din aceasta cauza, dozajul de prolactina trebuie sa se faca dimineata pe stomacul gol intre 8 si 12, dupa o anumita perioada de la palparea sanului, fara stres, dupa 15 minute de repaus.

Nivelul normal de prolactina la femeie este de 2-20 nanograme/ml. Un nivel superior, valorii de 20 pana la 50 nanograme/ml este semn evocator de hiperprolactinemie.

Hiperprolactinemia este acompaniata cu amenoree (absenta sau disparitia ciclului) frigiditate sau sterilitate.

La barbat se insoteste de impotenta si eventual dezvoltarea sanilor (ginecomastie).

Unele medicamente cum ar fi: estrogenii (etinilestradiol), indicat in tratamentul substitutiv al menopauzei, neurolepticele, antidepresivele triciclice, antihipertensivele (alfametildopa, rezerpina), antiemeticele (Metoclopramid, domperidona, metopidazina), morfina, amfetamina, pot cauza hiperprolactinemie.

Adenomul de hipofiza poate fi si el la originea hiperprolactinemiei. Adenomul de hipofiza este o tumoare benigna care se trateaza usor, fie cu medicamente (bromcriptin) fie chirurgical. Adenomul mai poate cauza dureri de cap si reducerea campului vizual.

In acest caz se recomanda investigatii ale seii turcesti (locul din craniu in care se gaseste hipofiza9 prin RMN (rezonanta magnetica nucleara).

Mai rar, la originea hiperprolactinemiei, poate fi un meningiom, craniofaringiom, metastaza hipotalamica, uneori tumori renale sau bronhice.