Medicatia inhibitoare a pompei protonice omeprazolul

MEDICATIA INHIBITOARE A POMPEI PROTONICE OMEPRAZOLUL

Este un derivat de benzimidazol, are cea mai puternica si durabila actiune de inhibare a secretiei gastrice acide. 15 mg inhiba secretia gastrica acida cu 80 dupa 2 ore si cu 40 % dupa 12 ore. 30 mg opresc aproape complet secretia de acid, crescand pH-ul intragastric mai mare de 5,3. Hipo/ aclorhidria induce hipergastrinemie marcata.

MECANISM DE ACTIUNE

Omeprazolul,a carei molecula are un pKa=4 se acumuleaza in spatiul acid al celulelor parietale; substanta marcata dispare rapid din plasma dar se mentine aproximativ 16 ore in celulele parietale. Actioneaza prin deprimarea activitatii H-K-ATP-azei, enzima din membrana celulelor parietale care tranfera ionii de hidrogen din citoplasma in mediul extracelular, avand functie de pompa de protoni.

INDICATII TERAPEUTICE

La ulcerosi este foarte eficace prin linistirea durerii din prima saptamana de tratament:-30mg/zi determina vindecarea ulcerului dupa 2 saptamani in 73% din cazuri fata de 46% in cazul cimetidinei, iar dupa 4 saptamani vindecare la 92% din cazuri, fata de 74% in cazul cimetidinei; 40 mg/zi duce la vindecare dupa 2 saptamani in 98% din

cazuri, iar dupa 4 saptamani in 100% din cazuri. Scade recidivele la 6 luni de la 60% pentru cimetidina la 31% pentru omeprazol. Util in sindromul Zollinger-Ellison:

REACTII ADVERSE

Poate provoca - diaree, cresteri ale valorilor fosfatazei alcaline.