Se depun eforturi intense pentru cunoasterea, prevenirea si tratamentul bolilor alergice care s-au extins amenintator.
Termenul de alergie a fost propus de Clemens Peter von Pirquet.
Alergia este o reactie normala si vitala de aparare a organismului, dar se poate transforma frecvent in hiperergie, adica in reactie excesi, violenta ce poate pune viata in pericol si deci devine patologica.
In ultimii ani s-a obsert o crestere a incidentei bolilor alergice, situatia actuala fiind deja ingrijoratoare pentru asigurarea starii de sanatate a populatie. Cauzele sunt multiple: cresterea poluarii atmosferice, abuzul de medicamente, antibiotice, cresterea costurilor serviciilor medicale si medicamentelor etc. Manifestarile de hiperergie sunt polimorfe: rinita, astmul bronsic si eczema sunt cele mai frecvente.
Foarte frecvent in tarile industrializate (pana la 10 % la adulti si 35 % la copii) este astmul bronsic alergic este inflamatia cronica a cailor aeriene in care sunt implicate numeroase celule, in special mastoche, eozinofile, limfocite T, macrofage, neutrofile si celulele epiteliale. Inflamatia cronica este responsabila de hiperreactivitatea bronsica fata de diferiti stimuli. Testele cutanate pot fi pozitive la mai multi alergeni sau pot deveni negative odata cu "invechirea" astmului spontan sau ca urmare a unei corticoterapii prelungite; rezultatele negative pot sugera o expunere masi la pneumo-alergeni sau infectie bronsica supraadaugata. Testele cutanate pot fi negative fie incidental (administrarea de antihistaminice nedeclarate inainte de testare), fie negatite (au devenit negative in cursul evolutie astmului, spontan sau post terapeutic).
Bolile alergice sunt multifactoriale: intervine predispozitia genetica (terenul alergic prezent de la nastere, notiune absolut indiscuila, atopia), la care se adauga factorii dobanditi-specifici (alergeni) si nespecifici, legati de mediul (infectii, iritanti fizico-chimici, factori meteorologici, stres psihic, efort etc). Este important de subliniat prezenta aditivilor chimici, alimentari printre cauzele alergiilor. Colorantii care se transforma in substante amfetaminice reprezinta, de asemenea, o cauza importanta in alergii (Este de retinut ca din monoalergic pacientul devine in timp polialergic).
Pacientii care au prezentat un soc anafilactic trebuie sa poarte asupra lor o mica trusa de urgenta care sa contina adrenalina autoinjecila, antihistamice si corticoizi.
Nu este de prisos sa amintim ca atat bolnavul cat si anturajul (familial si profesional) sa cunoasca modul de administrare al acestor medicamente (din Viata /werf/ca/a-Bucuresti Manole Cojocaru, Viata Medicala 28 VII 2006.)
Trusa de urgenta pentru afectiunile alergice necesara in cursul calatoriilor este si dupa, conferentiar Diana Dumitrascu, absolut necesara.
Prin prelenta si rietatea lor boliile alergice obliga pacientul sa se adreseze uneori serviciilor de urgenta. In orice deplasare, bolnavii trebuie sa poarte cu ei medicatia de urgenta, care poate fi autoadministrata-Bolnavii trebuie educati in a purta bratari sau alte modalitati de atentionare la afectiunea lor alergica (ce boala si ce alergen!)In afectiuni precum socul anafilactic atitudinea bolnavilor este cea de autoadmi-nistrare a mcdicatiei saltoare de viata: seringi preincarcate cu adrenalina/epinefina. Bolnavul trebuie instruit sa poarte in permanenta seringa preincarcata eventual chiar doua seringi! Educarea pacientului are in vedere cand si cum trebuie sa si le autoadministreze si atitudinea in cazul unor administrari eronate, accidentale (urmate de posibile necroze locale).
Purtarea unui aparat de administrare a unui beta-2-agonist de durata scurta de actiune (salbutamol, tetrabutalina etc.) este obligatorie pentru orice astmatic. in deplasarile din localitate se recomanda purtarea chiar a doua astfel de aparate (in cazul defectarii unuia). Daca bolnavul are astm persistent, utilizarea unei medicatii antiinflama-toare, de regula corticoterapia topica (fluticazona, budesonid etc.) este si ea obligatorie, conform ghidului GINA.
Progrese uriase s-au realizat si in ORL Prof. Marcel Cosgarea din Cluj-Napoca a practicat primele imturi cohleare la copii si a aplicat primul Vibrant Soimd brid-ge,o proteza pentru urechea medie cu fixare pe nicola si cu ameliorarea evidenta a capacitatii auditive.
Sa avem incredere in medici si medicina fiindca progresele sunt uriase si in multe domenii urmarind sanogeneza umana si imbunatatirea conditiei umane. Progrese uriase s-au realizat in genetica (cunoasterea genomului uman) in terapia genica si in transtul de organe cu perspective care daca vor ramane in zona benefica vor revolutiona medicina in folosul omului suferind sau sanatos.
Chirurgia mininzi si cea endoscopica in video-camera au facut mari progrese.
Din cele scrise pana acum sper ca a reiesit ca sanogeneza populatiei si formarea omului de tip superior nu pot ramane numai in seama medicilor ori cat de lorosi ar fi si ca este necesara colaborarea acti a fiecarei persoane prin educatia sanitara si autoformarea in spirit sanogenetic.
Este necesara de asemenea participarea organelor de stat prin formule organizatorice implementate in scop sanogenetic precum si prin asigurarea mijloacelor tehnice financiare care sa faca posibila aplicarea in practica a mijloacelor colective si personale de sanogeneza.
Aplicarea in practica a proiectului COHORTA-2007 pentru studiul diabetului zaharat usura mult cunoasterea si tratamentul diabetului zaharat.
Mari progrese s-au realizat in transtul renal si patologia tractului urinar prin aplicarea de stenturi care au ameliorat viata pacientilor (comunica Prof. P. Geavlete, Gh. Nita si colab.). Multiple si loroase realizari s-au obtinut si in domeniul imunologiei, bolii canceroase si bolilor psihice.
Medicina isi propune obiective mari si ambitioase ca transformarea omului astfel ca el sa devina mai uman si mai moral. Aceasta nobila sarcina n-o putem lasa insa numai pe seama medicilor, ei trebuie sa primeasca sprijinul intregii paturi intelec-tuale-constiente a populatiei si in mod particular a intamantului medical, stiintei si bisericii.
Am insistat in mai multe locuri ca fiecare intelectual din tara sa devina un aderat focar de educatie si cultura pentru populatia in mijlocul careia traieste.