Cafeina
Manifestari clinice: ingestia unor mari cantitati de cafeina natriubenzoica sau de cafea, produce greturi, varsaturi, dureri epigastrice, vertij,
tulburari de vedere (mioza, reducerea campului vizual, ambliopie), cefalee, tahicardie, palpitatii, senzatie de constrictie toracica. Pot apare tulburari de
ritm cardiac: aritmie extrasistolica supraventriculara. in forme grave apar conlsii epileptiforme. Copin sunt foarte sensibili la actiunea toxica a cafeinei.
Tratamentul este nespecific. Se practica spalatura gastrica,
diureza fortata, tratamentul anticonlsivant prin administrare de diazepam sau fenobarbital.
Teofilina
Manifestarile clinice. Intoxicatia cu teofilina se intalneste mai frecvent la copii decat la adulti. La copii poate surveni
moartea subita chiar la administrarea intravenoasa a unor doze terapeutice, daca injectarea se face rapid. Primele semne constau in varsaturi, hiperexciilitate, agitatie, stare confuzionala. Urmeaza conlsiile tonico-clonice generalizate care pot deveni subintrante (stare de rau conlsiv), rebele la tratament. Pupilele pot fi miotice sau midriatice,
reflexele osteotendinoase vii, hiperkinetice, bolnal este febril, tahicardie si cu semne clinice de deshidratare. Poate apare aritmie extrasistolica. In cazurile grave
varsaturile pot fi sanguiolente, iar
tensiunea arteriala se prabuseste. Examenele de laborator evidentiaza albuminurie. hiperpotasemie, retentie azotata (in cazul aparitiei leziunilor renale), cresterea transaminazelor serice (cand se produc leziuni hepatice). Hipertermia majora, starea de soc, anuria, hematemeza, starea de rau conlsiv, cresterea transaminazelor si evidentierea dilatarilor venoase la examenul fundului de ochi, sunt semne de prognostic grav.
Tratament In
intoxicatia prin ingestie, spalatura gastrica cu suspensie de carbune activat trebuie aplicata cat mai rapid. La domiciliu se administreaza o cantitate crescuta de
lichide (apa) si se provoaca varsatura. Pentru grabirea eliminarii toxicului se instituie diureza osmotica neutra. Dializa peritoneala aplicata in cazuri extrem de grave la copil are rezultate putin satisfacatoare. in functie de prezenta in loul clinic initial sau aparitia lor in evolutie, se trateaza hipertermia, socul, conlsiile. Tulburarile de ritm se remit pe masura eliminarii toxicului din organism. Administrarea efedrinei este contraindicata, putand accentua tulburarile de ritm. Cele mai multe riscuri de
intoxicatie le au copin astmatici in tratament cronic cu miofilin sau fratii acestora (medicamentul se afla la indemana, in doze mari!).