Benzina, petrolul lampant, motorina
Manifestari clinice. Simptomatologia intoxicatiei cu benzina este diferita in functie de calea de patrundere in organism si cantitatea de toxic din sange. Inhalarea masiva de vapori de benzina duce la pierderea brusca a starii de constienta, coma, convulsii si moarte rapida. in formele de gravitate medie de
intoxicatie cu vapori de benzina, apare iritarea conjunctivelor cu lacrimare abundenta, agitatie, vertij, ataxie cu mers nesigur ("betie hidrocarburica")- Daca expunerea se prelungeste apare delirul, coma cu tresariri musculare si
convulsiile tonicoclonice. Coma se poate prelungi cateva zile, caz in care apare bronhopneumonie si
edemul pulmonar acut toxic.
Ingestia de benzina este urmata de greturi,
varsaturi cu miros de benzina (important pentru diagnostic). in timpul varsaturilor, bolnavul aspira vapori de benzina, sau chiar benzina lichida, aspiratie responsabila de aparitia pneumoniei (la inceput chimica, apoi bacteriana prin suprainfectie). Pe masura ce benzina se absoarbe in organism, apar manifestarile clinice descrise anterior (coma, convulsii, soc). Afectarea pulmonara se manifesta prin dispnee cu polipnee, tuse, cianoza, raluri umede si semne de edem pulmonar acut. Examenul
radiologie evidentiaza pneumonie cu focare confluente. Elutia pneumoniei este de lunga durata si se poate insoti de pleurezie, uneori purulenta. Ingestia de petrol lampant si motorina determina manifestari digestive (greturi, varsaturi) si cele pulmonare mentionate.
Tratament. in
intoxicatia prin inhalare, dupa scoaterea bolnavului din mediul toxic se administreaza oxigenoterapie pe sonda sau masca. Internarea in spital este obligatorie. in formele severe cu coma si
insuficienta respiratorie grava se face intubarea traheala si ventilatie mecanica cu aport suplimentar de oxigen. Se abordeaza calea venoasa pentru administrarea solutiei de glucoza 5% si vitamina C 0,5-l g, cu precautie pentru a nu hiperhidrata bolnavul (pericol de edem pulmonar acut). Convulsiile se trateaza cu diazepam i.v. sau i.m.In intoxicatia prin ingestie se administreaza de urgenta pe cale orala
ulei de parafina 3 ml/kg (capteaza hidrocarburile lichide, impiedicand absorbtia acestora). Se face apoi spalatura gastrica cu solutie de carbune activat. Avand in vedere pericolul aspirarii hidrocarburilor latile si aparitiei pneumoniei, unii autori recomanda spalatura gastrica numai dupa intubare traheala cu sonda prevazuta cu balonas gonflabil. in practica se poate face spalatura gastrica chiar si fara intubarea bolnavului, cu precautia de a nu proca varsaturi; evacuarea gastrica se va face prin sifonaj (aspirare cu seringa prin sonda de spalatura). Dupa spalatura gastrica se lasa in stomac 50-60 ml ulei de parafina. Se poate continua cu administrare de carbune activat pe cale orala deoarece acesta adsoarbe hidrocarburile
lichide din petrol. Pentru prevenirea infectiei pulmonare se face tratament cu asociatie de antibiotice eficiente in special impotriva infectiei stafilococice. Se recomanda in general asocierea de
penicilina cu oxacilina si/sau kanamicina. in cazurile grave se face tratamentul socului. Se r evita: epinefrina (pericol de fibrilatie ventriculara la un miocard sensibilizat de toxic) si analepticele nerase centrale.
