Un copil cu greutate mult sub 2,5 kg probabil trebui sa ramana intr-un spital de pediatric unde are la dispozitie un incubator si ingrijire de specialitate.
895. Este greu sa se depaseasca momentul initial de teama al parintilor. Majoritatea prematurilor se dezvolta foarte bine. Desi la inceput cresc incet in greutate, mai apoi se vor dezvolta intr-un ritm mai rapid (ca pentru a recupera dezantajul initial). Normal ca nu pot compensa total faptul ca s-au nascut mai repede decat era timpul. Un copil nascut la 7 luni trebuie sa fie considerat la 1 an ca fiind de fapt de 10 luni.
Dupa ce prematurul a ajuns la 3 kg, nu mai are nevoie de ingrijiri suplimentare fata de alti sugari, dar este foarte greu pentru parinti sa creada acest lucru. La nasterea copilului doctorul i-a avertizat probabil sa nu aiba sperante exagerate, si doar cu timpul a devenit mai Optimist. Nou-nascutul, probabil, a trebuie sa fie ingrijit in incubator, urmarit in mod constant de surorile medicale si de doctori, iar in unele cazuri chiar a trebuit sa fie hranit printr-un tub introdus in stomac (gaj). Parintii s-ar putea sa nu fi avut voie sa stea cu el mai mult timp, desi acum majoritatea spitalelor incurajeaza parintii sa atinga si, daca e posibil, sa hraneasca si sa tina in brate pe nou-nascutul prematur, inca din prima zi. Mama probabil a trebuit sa se intoarca acasa de la spital fara copil, iar ambii parinti au trecut printr-o perioada ciudata timp de cate saptamani in care stiau teoretic ca au un copil, dar nu puteau sa simta pe deplin acest lucru. Unii parinti foloseau expresia: "Parca era copilul spitalului, nu al nostru!"

Nu e de mirare ca atunci cand doctorul Ic spune in sfarsit ca il pot lua acasa, parintii se simt speriati si nepregatiti. Tot felul de mici motive, uneori imaginare, li se par niste argumente teribile pentru a nu lua copilul acasa inca. Asistentele medicale si doctorii inteleg acest sentiment de nesiguranta si pot ajuta parintii sa-l depaseasca. Asigura-ti- ca ati exersat, sub supravegherea asistentei medicale, toate manevrele de ingrijire pe care le necesita copilul acasa, ca sa fiti linistiti in aceasta privinta. Este bine sa petreceti cat mai mult timp posibil la spital cu sugarul in ultimele zile pana fi adus acasa.
Cand sugarul ajunge in sfarsit acasa toate grijile prin care trec proaspetii parinti - temperatura din camera, temperatura copilului, respiratia, sughitul, eructatia, scaunele, alaptarea, prepararea biberoanc-lor, orarul de masa, sul, colicile abdominale, rasfatul - lovesc parintii unui copil prematur cu o forta crescuta. S-ar putea sa dureze saptamani pana reusesc sa castige din nou increderea in sine, si luni de zile pana ce se conving ca sugarul c la fel de sanatos, destept si frumos ca oricare altul nascut la timp.

Rudele si vecinii ingrijorati. intre timp pot apare si alte necazuri venite din exterior. Vecinii si rudele sunt adesea mult mai agitati, alertati, intimidati si preocupati decat parintii. Pun intrebari, exclama si fac atat de mult caz, incat parintii abia ii mai suporta. Unii insista sa le spuna parintilor tot felul de povesti de groaza despre cat de fragili si sensibili raman copin care s-au nascut prematur. Astfel de vorbe ar fi suficient de dureroase pentru parinti, daca ar fi aderate. Situatia este si mai nefericita pentru ei, deoarece sunt expusi unor neaderuri de acest gen intr-un moment cand incearca sa-si depaseasca propria teama.

Alimentatia. Nou-nascutii prematuri sunt eliberati de obicei din spital cand depasesc 2,5 kg. Puteti afla cu ce cantitate de lapte si cat de des a fost hranit sugarul in spital si sa porniti de la aceste lori. Daca sugarul e alimentat la biberon, veti putea sa cresteti treptat cantitatea de lapte de la o masa si interlul dintre mese atunci cand copilul e pregatit pentru asa ce, la fel cum se procedeaza cu un copil nascut la termen.
Principalul lucru de care trebuie sa feriti este incercarea de a-i da sugarului sa suga (si ulterior sa manance alimente solide) mai mult decat vrea. Exista o tentatie deosebita pentru aceasta, deoarece sugarul pare atat de micut. Te simti de parca turnandu-i o picatura in plus pe gat creste mare mai repede si se face mai voinic. Rezistenta la boli insa nu are nici o legatura cu greutatea. Copilul dumneavoastra, ca si oricare altul, arc un ritm propriu de crestere si o pofta de mancare care are grija singura sa regleze aportul de hrana, in functie de necesitati. Daca il faceti sa manance mai mult decat doreste, nu reusiti decat sa-i micsorati pofta de mancare si astfel sa incetiniti ritmul lui de crestere.
La fel ca la copin nascuti la termen, diversificarea se incepe la 4-6 luni. Tot datorita grijii exagerate a parintilor fata de cresterea in greutate, este bine sa se evite in continuare fortarea copilului sa manance, sa se procedeze cu tact, sa i se lase timp suficient ca sa se obisnuiasca cu alimentele solide si sa se creasca volumul acestora numai dupa ce copilul se arata domic. Cu alte cuvinte, trebuie evitate problemele de alimentatie.
Modul de preparare si de administrare a hranei trebuie sa respecte o igiena riguroasa.

Alimentatia la san pentru nou-nascutul prematur. Mama care doreste sa alapteze copilul, probabil a inceput sa mulga in mod regulat laptele din sani, inca din timpul sederii in spital, pentru a-l oferi nou-nascutului. Pe masura ce acesta capata putere si se dezvolta, asistentele medicale o pot ajuta pe mama sa inceapa alimentarea direct la san, de obicei inca inainte de a lua sugarul acasa. Trecerea sugarului la alimentatia naturala la san este un proces treptat. Copilul a fost hranit pana atunci prin gaj sau la biberon, are tendinta sa oboseasca usor si are o gurita mica. Mama trebuie sa aiba rabdare si, eventual, sa ceara sfatul unui specialist.


Nu sunt necesare alte precautii. Sugarul poate fi imbaiat de cum este adus acasa. in camera temperatura trebuie sa fie calduta (20AC). Trebuie supravegheata mentinerea temperaturii corporale, cvitandu-se atat racirea corpului cat si supraincalzirea. Din momentul in care incepe sa castige in greutate, sugarul poate fi scos din casa la fel ca orice copil nascut la termen.In mod sigur, parintii nu trebuie sa poarte masti pe fata in primele zile cand aduc copilul acasa. El trebuie sa se obisnuiasca cu germenii banali din familie. Copilul nu trebuie expus la persoane straine cu guturai sau alte infectii (la fel ca orice alt copil), nefiind nevoie de precautii suplimentare.
Vaccinarile se fac la fel ca la copin nascuti la termen. Reactiile adverse apar mai rar ca la acestia din urma, iar nevoia de protectie contra unor boli, precum tusea convulsi, este crescuta.