Ori de cate ori sunteti expus la un ger cu vant sub 20 F exista pericolul aparitiei degeraturilor. Cele mai expuse sunt extremitatile corpului - degetele de la maini si de la picioare - unele parti ale fetei, printre care urechile, obrajii si nasul. Nu numai ca este mai probabil ca aceste parti sa fie expuse la frig. ele chiar ingheata mai repede pentru ca raportul suprafata-volum este mare, iar reactia organismului la frigul puternic este de a "sacrifica" mai intai aceste parti. Adica, pentru a-si pastra caldura pentru organele interne importante, corpul intrerupe. in primul rand, circulatia spre extremitati.
Daca lasati aceste parti ale corpului sa ramana reci mai mult timp. se petrec cateva lucruri daunatoare sanatatii. Vasele de sange se contracta, iar sangele insusi "se ingroasa" Transmiterea mesajelor dureroase normale prin nervi este perturbata, producand amortirea zonei si entual impiedicandu-va sa va dati seama de raul care se petrece. Mai putine substante nutriti vitale ajung la tesuturile,inconjuratoare, iar in lichidele din interiorul si din jurul celulelor se formeaza cristale de gheata. Procesul de inghetare distruge si deshidrateaza tesuturile si membranele celulare, uneori ireparabil. in cazuri extreme. inghetul poate afecta nervii din profunzime, muschii si chiar oasele, cauzand, in ultima instanta, gangrenarca degetelor sau a unui membru intreg, care apoi trebuie amputat.

CAUZELE
O dirsitate de factori se pol combina cu temperaturile scazute pentru a creste riscul de aparitie a degeraturilor, printre care: i
Vantul. La temperaturi de peste 0 C, fiecare kilometru pe ora din viteza vantului scade temperatura cu aproximativ 1 grad Cclsius. Sub 0". efectul este si mai dramatic. De exemplu, un vant de 33 km pe ora, intr-o zi cu o temperatura de -l2" creeaza un factor de ger cu vant de -3l"C. I
Probleme de circulatie. Persoanele care sufera de boli cum ar fi diabetul si atcroscleroza sunt expuse unui risc mai mare la degeraturi.
Consumul de medicamente si droguri. Drogurile "recreati", inclusiv alcoolul si tutunul, poi creste riscul la degeraturi prin limitarea circulatiei periferice, promovarea deshidratarii sau tulburari mentale. De asemenea, anumite medicamente eliberate pe baza de reteta pot prezenta probleme potentiale. De exemplu, beta-blocantii folositi pentru a scadea tensiunea arteriala pot reduce lluxul sangvin din inaltimile. Temperatura foarte scazuta a aerului si gerul sunt factori de risc. Unele dintre efectele potentiale ale raului de altitudine . cum ar fi oboseala si judecata confuza, pot duce in conditii vitrege la leziuni sere datorate gerului.
Atingerea unei substante si a unor obiecte considerabil mai reci decat temperatura aerului. Celulele pielii pot ingheta aproape instantaneu cand ajung in contact cu o bucata de metal extrem de rece. Lichidele volatile, cum ar fi benzina care ingheata la temperaturi mult mai scazute decat apa (benzina poate fi lichida la o temperatura care iti ingheata oasele, de^ -54"C) reprezinta, de asemenea, un pericol daca stropesc pielea neprotejata. intr-o scrisoare recenta catre New England Journal of Medicine, un medic relata o actiune unica de urgenta pe care a inlreprins-o un lata eschimos, al carui fiu in varsta de cinci ani a lins o balustrada la o temperatura de - 17AC ,.si a ramas inghetat instantaneu cu limba si buza superioara lipite de balustrada". A incercai sa-l desprinda, dar n-a putut. Atunci, tatal si-a ajutat copilul prinlr-un mijloc nou si eficient - a urinat pe limba baiatului" Tatal a actionat pragmatic si rapid, acordand acest neobisnuit prim ajutor. Eforturile sale au evitat, ciitegoric. niste degeraturi gra".)
Degeraturile anterioare. Celulele care au inghetat o data devin mai sensibile la degeraturi.

SIMPTOME SI ETAPE

In etapele sale initiale, degeratura este numita inghet. Se caracterizeaza prin furnicaturi sau amorteala. In timpul si dupa tratarea unui inghet, de obicei tot ceea ce simtiti esle o durere usoara si apoi, entual, o oarecare sensibilitate. Efectele frigului nu sunt destul de gra pentru a aparea basici sau descuamarc dupa ce zona s-a dezghetat.
Degeraturile usoare afecteaza doar putin tesuturile mai profunde. Pielea capata o textura mai dura, insotita uneori de o culoare patata galben cu alb sau vanat cu alb. Respectiva parte a corpului poate da senzatia de usturime sau mancarime. Reincalzirca produce o durere semnificativa si chiar o senzatie de arsura. in zilele urmatoare pot aparea cule si descuamarc. Chiar si tesuturile iisor degerate pot ramane de acum inainte sensibile pentru totdeauna la frig.
Degeraturile gra afecteaza straturile profunde ale pielii si alte tesuturi de dincolo de suprafata acesteia, implicand, in cazurile cele mai sere, chiar oasele. Zona afectata este rece si teapana la atingere. De obicei, se umfla si capata o nuanta palida, cadarica, de cenusiu. incalzirea produce dureri insuporile, arzatoare. Pielea nu-si mat recapata culoarea si textura normale, ramanand rece, vanata si inflamata. Daca tesutul este complet mort, se va innegri si, in cele din urma, se va mumifica daca nu este amputat.

PRIMUL AJUTOR DE BAZA IN DEGERATURI
Ca si in cazul aplicarii de unt pe arsura, frecarea unei degeraturi cu zapada este unul dintre remediile populare la care ar trebui sa se renunte. Aplicarea zapezii pentru a ameliora o degeratura nu este cu nimic mai utila decat ar fi sa puneti o tigara aprinsa pe o arsura. Zapada uscata pusa pe o degeratura face destul rau; daca zapada este umeda, ea va favoriza inghetarea tesuturilor si mai repede si mai deplin. Cand pielea este inghetata, ati nevoie sa o reincalziti, nu sa o inghetati si mai mult. (Singura exceptie la aceasta regula, discutata mai jos, este aceea ca nu ar trebui sa dezghetati o parte degerata a corpului daca exista posibilitatea ca aceasta sa inghete din nou.)
Chiar daca doriti sa impiedicati dezghetarea unei parti degerate a corpului, frecarea acesteia cu zapada sau cu orice alta substanta nu este recomandata. Aceasta datorita faptului ca apasarea si frictiunea pot dauna cu usurinta celulelor delicate si pot face sa creasca riscul de infectie. O zona degerata trebuie atinsa cu grija acordata unei coji de ou denita si mai fragila din cauza DDT-ului. Asa ca lasati zapada si gasiti un adapost si putina caldura, aceasta din urma de preferat sub forma de apa calda.
Uneori, pentru a trata un inghet sau o degeratura superficiala, nu este nevoie decat de un corp cald sau de o parte a acestuia. De exemplu, bagati degetele inghetate la subsuoara sau intre pulpe sau puneti alta persoana sa va acopere degetele cu mainile ei calde. Exercitati o apasare blanda, dar nu masati zona afectata de inghet.
Pentru o degeratura mai sera, cel mai bun agent incalzitor este apa calda. Idealul este ca temperatura apei sa fie intre 40 si 42A. Orice temperatura mai ridicata risca sa opareasca pielea (pielea copiilor este mai sensibila la caldura decat a adultilor). Amintiti-va ca amorteala poate impiedica victima sa simta degeratura. indepartati orice bijuterie sau obiect de imbracaminte stramta inclusiv cizme, sosete Si manusi. Puneti extremitatea degerata intr-o baie de apa calda, care va trebui reincalzita permanent, deoarece gheata din celulele tesuturilor se va topi in ca. Daca nu este posibil sa cufundati extremitatea degerata in baia respectiva, aplicati comprese repetate cu apa calda.
Rareori este o buna idee sa dezghetati o extremitate degerata, cu caldura uscata , radianta. De exemplu, nu tineti o mana inghetata in fata focului, deasupra unei sobe incinse sau in fata unui uscator care sufla aer cald. Toate aceste metode pot produce arsuri sere. In plus. apa are avantajul de a fi mai buna conducatoare de caldura decat aerul.
Dezghetati o degeratura sera rapid, deoarece rapiditatea creste sansa de recuperare a tesuturilor si diminueaza durata durerii. Pielea se dezgheata atunci cand isi recapata textura moale, culoarea naturala si simtul tactil. Cu exceptia celor mai sere cazuri, partea degerata ar trebui sa-si redobandeasca si culoarea normala in decurs de douazeci-treizeci de minute de tratament cu apa calda. Daca nu s-a petrecut asa ceva, chemati medicul. Amintiti-va sa reincalziti si restul corpului persoanei - hipotermia ( sectiunea urmatoare) este o urgenta si mai grava rezultata din expunerea la frig. Ofcriti-i paturi si lichide calde.
Este necesar sa subliniem din nou ca exista o imprejurare in care nu trebuie sa incalziti o degeratura atunci cand exista pericolul ca respectiva parte a corpului sa inghete din nou. Este mai bine, in acest caz. sa lasati tesutul inghetat, decat sa reinceapa ciclul inghet-dezghet, care poate produce leziuni tisulare mai gra decat o simpla degeratura. De exemplu, sa spunem ca mergeti prin zapada adanca spre o ara unde urmeaza sa popositi peste noapte si constatati ca v-au degerat degetele de la picioare. Daca stiti ca vor ingheta din nou pe drumul inapoi, in ziua urmatoare, si ca mai devreme nu puteti pleca, este mai bine sa le lasati degerate peste noapte decat sa reinceapa ciclul inghet - dezghet- reinghetare. Picioarele degerate trebuie infasurate si prevazute cu pernite pentru a doua zi (in general, nimanui nu-i place sa mearga sau sa foloseasca in alt mod o extremitate degerata) si reincalzite cat mai curand posibil.
O data ce ati dezghetat o degeratura grava, stergeti cu blandete zona cu un prosop. Puneti tifon steril sau panza curata din bumbac intre degete, pentru a absorbi umezeala. Lasati-le sa se zvanle mai mult la aer. asigurandu-va ca nu este nici un pericol de a ingheta din nou. Tesuturile organice sunt inca extrem de fragile si trebuie miscate sau folosite cat mai putin posibil. De asemenea, nu masati partea afectata.In timpul primelor zile de recuperare, puteti spala zona degerata cu apa calda, sapunita, de doua ori pe zi. In aceasta perioada puteti incepe un masaj usor si niste exercitii cu miscari blande pentru a va ajuta sa preniti rigiditatea.

LA CE SA VA ASTEPTATI CAND AJUNGETI LA SPITAL

Chiar daca va tratati singur inghetul, de obicei degeraturile trebuie evaluate de un medic. De exemplu, daca o degeratura usoara acopera o suprafata extinsa a corpului, ea trebuie examinata medical. De asemenea, orice degeratura care a fost incalzita, dar este inca dureroasa, vanata sau inflamata, sau prezinta a doua zi cule trebuie examinata de medic. Acestea sunt semne ca inghetul a afectat tesuturile profunde. In aceste cazuri, tineti extremitatea respectiva ridicata si transportati victima la medic sau la spital.
Tratamentul de urgenta aplicat degeraturilor sere include de obicei, un I analgezic oarecare si adeseori un sedativ, deoarece procesul este dureros, iar I perspectiva posibila (pierderea unor degete de la maini sau de la picioare sau mai I mult) produce spaima. De asemenea, medicii pot recomanda medicamente speciale care dilata vasele de sange la extremitati si antibiotice pentru u preni | infectia. Produsul fitoterapcutic natural ce contine crema de aloc este larg folosii | in spitale pentru a acoperi basicile produse de degeraturi, care sunt lasate intacte.In majoritatea cazurilor, tesuturile se vindeca singure si amputarea poate l'i a evitata. Adeseori se dezvolta o piele noua in Locul aceleia care se innegreste si
tse desprinde. De obicei, chirurgii urmaresc o degeratura timp de mai multe saptamani, inainte de a hotari ca lesinurile sunt distruse irevocabil.

REMEDII NATURALE DE PRIM AJUTOR IN DEGERATURI
Majoritatea leziunilor produse prin degerare, in afara de inghet, sunt partial considerate urgente medicale gra, care impun un prim ajutor de baza si un tratament medical rapid. Remediile medicale pot juca si ele un rol atunci.cand sunt combinate cu masurile generaie. Unele dintre remediile naturale care urmeaza pot ajuta si in primele clape, pentru a impiedica o degeratura usoara sa se agraze.
Profitati de puternicele efecte termogene locale ale cozii-soricelutui si ardeiului iute. Ardeiul iute si coada-soricelului sunt doua dintre cele mai bune vasodilatatoarc periferice - ele intensifica circulatia la nilul mainilor, al labelor picioarelor si al degetelor. Coada-soricclului va actiona numai cand este luata intern. Ardeiul iute poate li administrat ural sau aplicat extern in oricare dinire urmatoarele moduri:
a Frecati cu blandete pielea degerata cu linctura. ulei sau extract standardizat.
a Amestecati o lingurita de ta pisata cu o sula douazeci de grame de ulei de masline sau alt ulei getal si aplicati.
a Puneti cinci pana la zece picaturi de linctura. ulei sau o jumatate de lingurita de pulbere in apa calda si cufundati zona degerata in aceasta solutie.
Cand exista posibilitatea ca persoana sa suiere ric- hipotermie, evitati folosirea interna a ardeiului iute (si, de asemenea, a eozii-soriecluiui) deoarece ele pol produce transpiratie, ducand la racirea corpului. Alunei cand degeraturile suni insotite de hipotermie, pentru administrare interna, ghimberul este de preferai cozit-soricelului si ardeiului iute, deoarece ghimberul intensifica producerea de caldura in interiorul corpului.
Pentru degetele inghetate, aplicati presopunctura pe punctele de pe canalul energetic cunoscut sub numele de Triplul incalzitor. Acest meridian porneste din varful degetului inelar de la ambele maini in sus dc-a lungul bratelor si ajunge in jurul urechilor spre tampla ( . 16). Masati punctele de pe dosul mainii, cam la 1,2 cm de baza exterioara a inelarului. Sau incercati punctele de pe latura exterioara a antebratului, la jumatatea distantei dinire cele doua oase. la doua latimi si jumatale de deget de cula de la incheietura pumnului. Michael Rccd Gach, specialist in presopunctura, recomanda apasarea asupra acestoi puncte presand ambele fete ale mainii ia nilul incheieturilor mainilor mire legeiul mare si celelalte degete. Compresele calde pe aceste puncte vor ajuta, de asemenea, spune el.
Pregatiti o baie calmanta de te. Faceti v.n ceai din una dintre urmatoarele te si adaugati-l in apa calda pentru a pregati o baie pentru mana sau picior pentru a dezgheta leziunea. Sau tumati cateva cesti de ceai intr-o baie calda in care sa va cufundati intregul corp. Puteti folosi aceste ceaiuri si o data pe zi, dupa dcgerare, pentru a spala zona afectata si pentru a stimula vindecarea.

a pudra de radacina de ghimber

a paie de ovaz (tulpina rde, frunzele si grauntele ovazului)
a coada-calului, ai carui efect benefic asupra leziunilor produse prin degerare se poate datora continutului sau bogat in siliciu
a frunzele de Ginkgo
Ginkgo este un remediu popular oriental pentru tratarea degeraturilor si a ulceratiilor produse de ger. Acestea sunt niste inflamatii dureroase sau rani cauzale de expunerea la frig, care afecteaza de obicei degetele de la maini, si urechile.
Luati o doza mare de niacina. Aceasta vitamina B va face sa va simtiti fata fierbinte si congestionata cand luati 75 - 100 mg. "Aceasta pentru ca niacina este un vasodilatator", scrie nutritionista Shari Liebcrman. "Dilata nele si capilarele, permitand ca mai mult sange si oxigen sa ajunga la extremitati. Pentru degeraturi, luati cinci sute de miligrame dinlr-o forma speciala de niacina carc nu produce congestia fetei, numita hexaniacinat de inozitol. Puteti lua acest adjuvatit si pentru a preni degeraturile. Am obtinut succese remarcabile folosindu-l la pacienti cu maladia lui Raynaud, o tulburare circulatorie care predispune persoanele respecti la degeraturi". Daca luati 75-l00 mg de niacina deodata, asigurati-va ca este forma care nu congestioneaza, artizeaza Lieberman: "Luati cinci sute de nliligramc de niacina ca atare si ti aa senzatia ca sunteti pe moarte'* .
Aplicati cu blandete o frictiune fitoterapeutica termogena pe zona afectata. Frictiunile tennogene dilata vasele locale de sange si intensifica circulatia spre stratul superficial al pielii. Una dintre cele mai populare frictiuni tennogene disponibile in magazinele de produse naturale este balsamul de tigru, o combinatie tic unguent cu camfor si mentol. Un alt produs popular, tot din Orient, este balsamul analgezic "Floarea Alba", o combinatie de pensor, camfor si uleiuri de levantica, euealipt si menta.
Luati un remediu homeopatic care calmeaza degeraturile. Doua dintre cele pe care le recomanda doctorul Jennifer Jacobs, homeopat, pentru a fi administrate intern, suni:
a Agaricus. Preparai din ciuperca-musca lamelara, acesta este remediul pentru degeraturile caracterizate prin senzatii de raceala, amorteala si furnicaturi sau senzatia ca esti strapuns de ace du gheata,
a Lachesis. Preparat din nin de sarpe, folositi-l in cazul unui aspect vinetiu j sau purpuriu si pentru picioare reci ca gheata
Printre remediile homeopatice mai obsnuite care pot fi utile sunt doua care se pot aplica local sub forma de unguent sau spray a Hypericum. Acesta este bun atunci cand trebuie calmate terminatiile nervoase ale pielii.
a Apis. Acesta este bun pentru durerea intepatoare si arzatoare, care apare atunci cand este incalzita o degeratura.
Aplicati cu blandete uleiuri esentiale care pot ajuta la ridicarea temperaturii locale a pielii. Frecati usor zona cu cinci picaturi de cucalipt. naprasnica sau ghimber diluate intr-o lingurita de ulei getal. Alternativ, puteti aplica fara riscuri doua sau trei picaturi de ulei esential de levantica direct pe piele.Incercati unul dintre remediile folosite traditional pentru tratarea degeraturilor. Nu este prea clar de ce anume vreunul din urmatoarele leacuri ar aa efect, dar multi "medici" au inregistrat succese cu ele:
a Luati o felie de castrate, cufundati-o in apa calda si puncti-o pe zona degerata
a Taiati o ceapa in jumatate si frecati usor zona afectata cu ea
a Striviti o ridiche si aplicati-i sucul pe degeratura.

a Stoarceri suc proaspat de lamaie pe piele.

Pentru degetele degerate, care au fost incalzite, aplicati cateva picaturi din antibioticul natural de ulei de arbore de ceai si apoi acoperiti cu aloc. Aceste remedii vor ajuta la prenirea infectiei si vor accelera vindecarea.
folositi te medicinale pentru a trata basicile care se formeaza a doua zi dupa degeratura. Filoterapeutul Christopher llobbs recomanda preparate din panaceul unirsal Calendula sau cataplasme facute din te care contin puternicul cicatrizam alantoina, cum ar fi tataneasa si patlagina. Alanioina favorizeaza vindecarea si previne lezarea suplimentara a tesuturilor. Puteti folosi pulbere de radacina de tatancasa pentru a face o pasta care este intinsa pe degeratura si acoperita. (Totusi, nu folositi tataneasa pe o rana deschisa sau pe basicutelc care au aparui.)
Si aloca actioneaza bine pentru a accelera vindecarea unei degeraturi, la fel ' ca si majoritatea cremelor pentru arsuri, potrivii lui Holly Eagle, specializat in medicina orientala ( modulul 9: "Arsurile"). "Printre favoritele noastre este Sicrra Sage Marigold Skin Creme, produsa de Simplers Botanical din Forestville, California. Fste o alifie calmanta facuta din flori de galbenele, coada-soricclului si musetel, ulei esential de levantica, vitamina E si alte ingrediente. Marigold Skin Creme este minunata pentru efectele tardi ale degeraturilor, pentru indepartarea rosetii si a fierbintelii.