MUSCATURA DE SARPE
EPIDEMIOLOGIE Sl ETIOLOGIE
a in S.U.A., serpii veninosi sint sarpele coral, sarpele cu clopotei, mocasinul de apa si sarpele cu cap roscat.
a 8 000 de muscaturi de sarpe anual; cele mai multe in S.E si statele din Golf; < 20 fatale.
a Factori care influenteaza gravitatea unei muscaturi de sarpe: virsta, greutatea, starea de sanatate; localizarea (trunchi, fata. mai grav decit la extremitati), dimensiunile sarpelui,
bacteriile (anacrobe) prezente in gura sarpelui, efort fizic dupa muscatura (alergatul favorizeaza absorbtia toxinei).
SEMNE Sl SIMPTOME Senzatie de arsura la locul muscaturii, edem local, gangrena a pielii. Febra,
greata si voma, colaps circulator, singerare, crampe musculare, mioza. delir, convulsii.
REZULTATE DE LABORATOR Daca muscatura este grava: anemie, leucocite i. trombocitc 4-, C1D.
TRATAMENT Se verifica daca muscatura cslc a unui sarpe veninos.
Primul ajutor Repaus, imobilizarea membrului, garou.
Asistenta specializata In muscaturile grave, antiveninul este vital. In tratamentul cu antivenin crolalin polivalent, se reconstituie I fiola cu 10 ml H20; de obicei. 5 fiole sint suficiente: se testeaza pentru sensibilitate la ser de cal.
Pentru alti serpi, nu se produce nici un antivenin in S.U.A., dar antiser impotriva a diferite tipuri sint disponibile la Gradina Zoologica Oklahoma si la Poison Info Cenler.
Altele Mentinerea respiratiei; anlitetanos; antibiotice pentru infectia ranii (germeni gram-negativi); debridare (fasciolomic); tratarea durerii: se combate socul si singerarca; glucocortieoizii pol fi sau nu utili.
PRENIRE pantaloni lungi, cizme sau jambiere, manusi. Pentru primul ajutor, cutit, garou, antiseptic, antivenin.
MUSCATURI DE SOPIRLE
EPIDEMIOLOGIE Sl ETIOLOGIE Singurele sopirle veninoase sint monstrul Gila si sopirla mexicana cu margele.
SEMNE Sl SIMPTOME Leziune tisulara, durere, edem, eritem, greata, voma, incetosarea vederii, dispnee, disfonie, pareze.
TRATAMENT Garou, racirea zonei muscate; prevenirea sau tratarea infectiei; tratarea durerii.
MUSCATURI DE PAIANJENI
VADUVA in S.U.A., painajemul vaduva neagra; musca intre aprilie si octombrie; victimele sint adesea barbati, care folosesc toalete in aer liber; dupa muscatura, dureri sub forma de crampe de la extremitati - trunchi (abdomen de lemn);
durerea este severa.
Tratament Tratarea durerii, baie fierbinte, gluconat de calciu 10%, 10 ml pentru crampe; daca muscatura este grava, 1 fiola (2,5 ml) antivenin Latrodcctus in 50 ml ser fiziologic, i.v. in 15 min.
CALUGARITA NEAGRA (LOXOSCELLES) in sud si sud-est, ca si in California; muscatura - initial usoara arsura A
durere severa A necroza si formare de bule; unii pacienti dezvolta reactii sistemice.
Tratament Daca durerea nu este intensa si nu exista bule, nici un tratament; daca durerea este intensa, se administreaza steroizi, Dapsonc (experimental), debridare.
SCORPIONI
O specie periculoasa (Centruroides) in Arizona, New Mexico, sudul Californiei, Texas; cele mai multe muscaturi sint usoare; rareori fatale; amorteala > stare de hipercxciililatc > coma si convulsii ~A moarte.
TRATAMENT Comprese reci si analgezice usoare; muscatura severa: antivenin cu ser de capra, diazepam; combaterea socului si a deshidratarii.
INTEPATURI DE VIESPE, ALBINA, BARZAUN
a Reactiile cele mai severe, letale: alergice.
a Simptome: durere ascutita > edem si eritem > prarit.
a Pericol daca albina sau viespea osie inghitita sau aspirata > edem glotie sau laringian.
a La persoanele hipersensibile A anafilaxie acuta sau boala serului.
a Tratament: indepartarea acului, aplicare de garou, gheata.
a Anafilaxie: Epincfrina O.i -0.5 ml I: I 000 la 20 30 min. asopresoarc. Oi la nevoie.
MUSCATURI DE CAPUSA
a Vectori ai febrei patate a Muntilor Stincosi, febrei Q, tularemiei, borre-liozei. babesiozei. bolii l.ymc.
a Local: papula, nodul.
a Se indeparteaza capusa intreaga.
PARALIZIA DE CAPUSA
Paralizie flasca, ascendenta: victimele - in special copii, cu capuse ascunse in par.
a Diagnostic diferential: poliomielita, difterie, Guillain-Barre, Ealon-Lam-bert. miastenia gra is. botulism.
a Tratament: indepartarea capusei.
ANIMALE MARINE
a Cuirasatul portughez si meduza: durere locala, edem, eritem A crampe musculare, greata, varsaturi..Se trateaza cu baie cu apa sarata, indepartarea tentaculelor prin razuite,
a Crustacei paralizanti si neurotoxici: in apele de coasta, "fluxul rosu"; infectare prin ingestie. Se trateaza prin "purgatic".
PESTI NINOSI
Aripile dorsale ale rechinilor scorpion, ciinilor-de-mare. pcstilor-sobolan. pisicilor-de-inare. Se trateaza prin scufundare in apa fierbinte.
